Консультация кардиолога /

Изменения в экг — вопрос №1965481

151 просмотр

Добрый день. Хотела бы задать вопрос касательно своей электрокардиограммы. С рожде у меня поставлен диагноз открытый овальное окно а. Отрицательное динамики нет. Эхо сердца делала каждый год крайний раз в августе 2023 г. Недавно сделала электрокардиограмму в которой есть изменения по сравнению с августом. хотела бы получить консультацию насколько это опасно. Анализы крови холестерин глюкоза Щитовидной железы гормоны в норме. Общий анализ крови и давление в норме. Регулярно из препаратов принимают только дюфастон по назначению гинеколога. Хронических заболеваний прочих нет. Только камни в желчном пузыре и грыжи в шейном отделе. Периодически бывают ощущения спазмы и три пыха в грудине. Но удушья слабости головокружение и тахикардии при этом нет. пульс в спокойном состоянии 60 – 70 ударов. Есть остеохондроз грудного отдела позвоночника без грыж. Редко на тонометрия появляется датчик аритмии который при повторном измерении пропадает. Хотела бы проконсультироваться касательно своей электрокардиограммы нужно ли предпринимать какие-то действия и насколько опасные изменения спасибо

Возраст: 47

Хронические болезни: Остеохондроз дисфункция яичников камни в желчном
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Ирина, здравствуйте!
Принципиальным моментом является следующее: те симптомы, которые Вы периодически отмечаете ("спазмы и трепыхания") и эпизоды появления индикатора аритмии на тонометре - никак не связаны (не проявились в виде отклонений) на данной ЭКГ.
Можно сказать, что ЭКГ нормальная, но имеет следующие особенности:
- на ней зарегистрировано учащенное (89/мин) сердцебиение в покое
- есть изменения профиля ЭКГ, связанное с явлением блокады передней ветви п. Гиса (что также патологией не является)
Клиент
Илья, учащенное сердцебиение, т.к. за две минуты до экг я поднялась по лестнице на 4-й этаж)
Кардиолог
Верно, увеличенная частота связана либо с волнением, либо с физической нагрузкой перед исследованием
Кардиолог
с этим и связана фраза "отклонение ЭОС (электрической оси сердца) влево. Но это не патология
Кардиолог
почему можно определенно сказать, что на ЭКГ патологии нет? - потому что это "отклонение влево" не подтверждается данными ЭХОКГ .
Результат ЭХО также не патологичен, но содержит Вашу индивидуальную особенность - открытое овальное окно. Но дефект открытия также минимальный - 4 мм, и не влияет (не ухудшает) работу сердца
Клиент
Илья, а диффузное изменение миокарда, которого раньше не было?
Кардиолог
"диффузное изменение миокарда" как и "отклонение ЭОС влево" это не возникшие проблемы, а события (термины) связанные с блокадой ножки, т.е. при появлении БПВЛНПГ эти изменения возникают на ЭКГ автоматически
Кардиолог
У Вас есть фото предыдущего ЭКГ (любого) для сравнения?
Кардиолог
По сути мы имеем:
нормальную ЭКГ
нормальный результат ЭХОКГ

но есть Ваши субъективные ощущения "трепыхания" + значок аритмии.
Необходимо сделать суточный монитор ЭКГ (Холтер ЭКГ) чтобы подтвердить или опровергнуть наличие настоящей аритмии, которая может вызывать симптомы спазмов
Клиент
Илья, предыдущая кардиограмма приложена
Кардиолог
да, вот почему я на нее, Ирина, сразу не обратил внимание, приняв эти две ЭКГ за одну и ту же
Кардиолог
дело в том, что если сравнивать две ЭКГ: от 11.08.23 и 02.03.24, то они не имеют никакой разницы, т.е. они абсолютно одинаковы.
И различаются лишь описанием, а именно тем, что в последней ЭКГ доктор просто "расписал" особенности
Кардиолог
Т.е. объективно говоря, обе ЭКГ не отличаются между собой, никаких изменений (ухудшений) не произошло.
Т.о. сама ЭКГ не является поводом для предприятия каких-либо действий.
Поводом являются Ваши ощущения - я написал об этом выше
Кардиолог
Здравствуйте, Ирина.
По ЭКГ повышена ЧСС, есть синусовая аритмия - это не патологический вид аритмии, может возникать на фоне дисбаланса нервной системы, гормональных изменений. Диффузные изменения, нарушения реполяризации, могут возникать при дисфункции яичников, на фоне гормональных изменений. Неполная блокада ветви п. Гиса - нужно смотреть предыдущие ЭКГ, возможно она у Вас давно, с детства. Поскольку никаких изменений левого желудочка по УЗИ нет, эта блокада никакой опасности не представляет, лечения не требует. Из-за нее описание ЭОС - резкое отклонение влево.
Клиент
Марина Олеговна, там приложены две кардиограммы: 2023 и 2024 год.
Кардиолог
Да, посмотрела, там то же самое. ЭКГ вообще практически одинаковые, я думала, что Вы продублировали одну и ту же ЭКГ. Никакой отрицательной динамики нет, просто врачи немного по разному сделали описание, а по сути одно и то же. По поводу спазмов и трепыхания в груди, советую сделать Холтер - суточный мониторинг ЭКГ. Простая ЭКГ - это слишком короткий фрагмент, нарушений ритма могло не быть в этот момент.Эти симптомы как-то связаны с началом приема дюфастона?
Кардиолог
Здравствуйте.
По пленкам ЭКГ - блокада ПВЛНПГ не представляет опасности, как и диффузные изменения миокарда, т к по Узи сердца нет значимой органической патологии.
ООО с небольшим сбросом не нарушает внутрисердечную гемодинамику, работа сердца скомпенсирована.
По поводу ощушений в груди, рекомендую дообследование- холтер- экг- более информативное исследование в Вашем случае. Т к оценивает работу сердца в течение суток , а не за короткий промежуток времени.
По описанию похоже на проявление экстрасистол- доброкачественная аритмия, которая может возникать у здоровых людей. Но, лучше дообследоваться.
По результатам решать вопрос о лечении, если в этом будет необходимость
Здоровья Вам
Будут вопросы- обращайтесь
Кардиолог
Здравствуйте не переживайте по ЭКГ у вас вариант нормы, сдайте ещё кровь на ферритин, возможно это и проявление невроза
Кардиолог
Здравствуйте, Ирина
Я внимательно проанализировала две пленки ЭКГ - без кардиологической патологии .
Ритм синусовый , правильный ., умеренная склонность к тахикардии . Отклонение электрической оси сердца влево - это допустимая физиологическая особенность расположения сердца относительно грудной клетки , вариант нормы !
Ишемии миокарда нет , патологической аритмии нет !
Все комплексы и интервалы в норме !
Диффузных изменений реполяризации миокарда нет , я это точно проанализировала!!
Неполная блокада правой ножки пучка Гиса - допустимая анатомическая особенность проведения импульса сердца .
ЭКГ без отрицательной динамики по сравнению с ЭКГ от августа 2023 г .
Камеры сердца не расширены , сократительная функция сердца в норме , значит сердце сокращается адекватно потребностям организма , минимальное Открытое овальное окно работу сердца не нарушает и патологией не является!!
Все в порядке у Вас с сердцем , не переживайте!
Крепкого Вам здоровья ?
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать , когда повышен холестерин
4 часа назад
700.00 р.
Алена, Сочи
Падает давление от нолипрела
5 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Трепетания сердца
6 часов назад
800.00 р.
Анастасия
Нагрузка на правое предсердие
6 часов назад
700.00 р.
Галина
Вопрос закрыт
Повышается третий день давление
6 часов назад
700.00 р.
Виолетта
ЧПЭФИ,ТАХИКАРДИЯ
6 часов назад
1000.00 р.
Аркадий
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 8 лет
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Наталья Евгеньевна Биктулова
108 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Светлана Николаевна Войтович
31 отзыв
Кардиолог, Терапевт
Государственная Буковинск
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хорошее отношение Все чётко и ясно Профессионал
— Елена
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Хорошее отношение Очень полезная консультация Профессионал
— Елена
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Профессионал, доктор сразу увидела проблему , что не правильно установили электроды на ЭКГ Все...
— Елена