Что вас беспокоит?
Антидепрессанты
Здравствуйте! Была на приеме у невролога,был поставлен диагноз генерализованное тревожное расстройство с ПА, прикреплю файл где полностью прописан диагноз. Назначила мне антидепрессанты,но для пи крытия транквилизаторы не назначила,сказала,что так как выписала мне схему постепенного привыкания к ним,прикрываться мне не нужно,неделю назад прекратила пить гиандаксин,пила 25 дней,не скажу,что заметила какие то изменения,вот думаю если я сейчас начинаю пить антидепрессант,могу я грандаксином прикрываться? И как?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации психотерапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Да, грандаксин в качестве прикрытия подойдет. Принимайте его по 2 таб утро и 2 таб обед. Эсциталопрам начинайте с 1/4 таб утром и повышайте по 1/2 таб каждые 7 дней до минимальной терапевтической 10 мг/сут. Эффект от антидепрессанта появится спустя 4-6 недель от начала лечения.
Анжела Вильевна, спасибо большое за ответ)))
Не за что, рада была помочь!
Принятый ответ
Здравствуйте, мексидол может усилить тревогу. Эсциталопрам увеличивать через 7-10 дней, не чаще. На дозировке 10 мг 2-3 недели наблюдать за состоянием, вести дневник эмоций, затем думать дальше по тактике, просто так в данной дозировке препарат на год не назначается, дозировку надо индивидуально подбирать,10 мг минимальная лечебная, стабильное состояние обычно на 15-20 мг идет.
Грандаксин можно на 1-2 мес по 1-2 шт -3 раза в день ( 200 мг в сутки максимум).
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Екатерина Дмитриевна, спасибо
Успехов Вам в лечении!
Принятый ответ
Здравствуйте. Вам необходимо обязательно курс когнитивно-поведенческой психотерапии, научиться справляться с тревогой , осознавать четко , что от этого состояния ничего страшного не случится, менять негативное мышление на позитивное.Это ключевое лечение. Его проводить либо без медикаментов, либо с ними, как вы желаете, справиться реально и без них. Если говорить о лекарственной терапии,- антидепрессант элицея увеличивать каждую неделю на 2,5 мг. Параллельно грандаксин можно 1 т 2 р в день, а течение 2 недель.
Кроме того выполнять нужно дыхательные упражнения по снижению уровня тревоги. Напишу одну из техник.
Независимо от состояния ежедневно минимум два раза в день. По 3 минуты с закрытыми глазами , сидя, осуществляйте спокойное дыхание- вдох носом, выдох ртом, можно включив приятную музыку без слов, в голове при этом вести счет(1,2,3 вдох; 4,5,6 к примеру, выдох), чтобы мозг не отвлекался на мысли , а был занят .
Татьяна Александровна, спасибо,в целом в меня нет никаких страхов,я не из за чего не переживаю,видимо вылезли отголоски прошлого,в течении 15 лет был один сильный стресс,и вот сначало в меня было просто трепыхание сердца,потом прошло,а с лета вдруг стала наблюдать скачки пульса от 40 до 150 один раз даже 181 было, чаще всего по утра,вернее каждое утро,как только проснулась,начинает расти пульс,чаще всего справляюсь именно дыханием,были иногда моменты,что рос до 130 и дыхание не очень помогало,пила корвалол,были моменты ночью просыпалась,хотела в туалет и встать не могла,что он рос на глазах,особенно от смены положения тела. Лежу например 70,на бок повернусь или потянусь сразу до 100 и так же если села и встала и в течении дня прыгает, но я не волнуюсь и не нервничаю… сейчас. Вся проверилась,у всех все анализы сдала все ок.
Это психосоматические проявления, в результате психотерапии, разбора психосоматических причин все постепенно будет отступать.
Татьяна Александровна, я понимаю уже начала к психотерапевту ходить,она кстати почему то против моего захода на антидепрессант, сказала вытащит терапией,а невролог выписала,ноя все таки склоняюсь начать,терапией долго все уходит, а тут в комплексе получится.
Комплексный подход это идеальный вариант. Есть те , кто против медикаментозной терапии, есть те, кто больше склонен довериться препаратам, нежели разбираться в себе и психологии.
Татьяна Александровна, я если честно тоже дрожу от антидепрессантов,столько всего начиталась,про побочки,мне их уже как месяц назад выписали,и вот толко после 8 марта,когда приступ ПА случился 2 раза ночью и вечером,поняла,что не справлюсь наверное без них. Очень устала от этого состояния(((
На самом деле реально и без них. Можете попробовать начать с психотерапии. В начале приема антидепрессантов всегда понимать и быть готовым к ухудшению состояния в период адаптации(это первые 2 недели) индивидуально у кого-то есть, у кого-то нет. Мексидол может усилить тревожность.
Татьяна Александровна, я вот его пью вторую неделю и у меня со вчерашнего дня начала голова кружиться,хочу перестать пить.
Татьяна Александровна, мне еще очень интересно,через какое количество сессий может начинать помогать психотерапия?
Возможно как раз от него.
Количество сессий вообще в неделю 1-2 начинаем так. Далее по вашему ответу на терапию, качеству работы над собой, доверия психотерапевту(насколько вы будете ему и его методам доверять), это имеет значение и в результативности. Процесс не быстрый, но улучшение я отмечала уже в течение месяца, бывали и переломные моменты, мне приходилось сталкиваться и с тем, что пациенты поверив в себя, и подумав что далее бессмысленно, я все знаю уже… и далее справлюсь сам(а) , бросали терапию… но спустя 2-3 мес возвращались… и тут вновь все заново… главное доводить все до конца . Конечно найти специалиста не всегда просто. Пациенты порой считают, что из них просто вытягивают деньги, а они стоят на месте… к сожалению и такое бывает. Квалифицированный специалист конечно так делать не будет, в его интересах как можно быстрее вывести вас из состояния и отпустить в жизнь без преград. В конце терапии назначается сеанс например 1 р в месяц, потом 1 р в 3 месяца, далее 1 р в 6 мес и 12 мес. И это действительно важно!!! Не стоит этим пренебрегать!
Татьяна Александровна, я начала ходить месяц назад, конечно если честно первые 3 сессии,психотерапевт наверное был для меня просто жилеткой))) я все время говорила и говорила,а на 3 раз даже плакала,и вот только на 4 встрече что как то дала ей слово))) она скалывает мне задания и книги читать,конечно пока я никаких изменений не вижу,вы знаете,я как собака все понимаю,а сказать не могу)))
Вот и я со всем согласна,что она говорит,а на себе как то не получается наверное применять,если результат пока не виден,приемы конечно дорогие но я пока ей доверяю,она вызвала у меня положительное отношение,вот сижу сейчас смотрю на четвертинку антидепрессанта и размышляю начать или попробовать пока толко на занятиях)))
Если доверяете уже хорошо! Конечно первые сессии ознакомительные больше. Вам нужно очень стараться работать над своими эмоциями и чувствами и у вас все получится!!! Антидепрессанты дадут эффект только спустя3-4 недели… сразу эффект именно нужный лечебный вы не ощутите.
Татьяна Александровна, спасибо Вам большое за уделенное время)))
Татьяна Александровна, можно еще спросить вот о чем)))
Я купила 5 пузырьков настойки ( корвалол,пустырник,боярышник,пион и еще один какой то забыла))) для успокоения и пью по десертной ложечке на ночь,2 дня,теперь мне нельзя это пить,раз начала антидепрессанты?
Если начали антидепрессанты, то нельзя на спирту, и зверобой если есть у вас тоже нельзя!
Татьяна Александровна, ясно,спасибо))) а в таблетках корвалол можно если что?
Зачем? Какого эффекта вы от него ожидаете?
Татьяна Александровна, я его пила когда пульс высокий был и не снижался.
Анаприлин даже не помогал? Эпизодически думаю допустимо( на регулярной основе нет)
Татьяна Александровна, мне анаприлин никогда не выписывали,я пью караксан только ,кардиолог выписывала 2.5 мг
Ясно.
Принятый ответ
Хотела бы добавить к словам коллег, что согласно научным исследованиям, комплексный подход самый эффективный: препараты + психотерапия КПТ
Айше, да,спасибо,я с Вами полностью согласна,сегодня выпила первую четвертинку таблетки))) Начало положено))) и завтра к психотерапевту в очередной раз. Скоро все пройдет))) очень верю
Похожие вопросы по теме
- 30 Марта 20201 ответ
- 10 Сентября 20201 ответ
- 22 Ноября 20207 ответов
- 25 Ноября 202010 ответов