Консультация психотерапевта /

Антидепрессанты — вопрос №1967272

264 просмотра

Здравствуйте! Была на приеме у невролога,был поставлен диагноз генерализованное тревожное расстройство с ПА, прикреплю файл где полностью прописан диагноз. Назначила мне антидепрессанты,но для пи крытия транквилизаторы не назначила,сказала,что так как выписала мне схему постепенного привыкания к ним,прикрываться мне не нужно,неделю назад прекратила пить гиандаксин,пила 25 дней,не скажу,что заметила какие то изменения,вот думаю если я сейчас начинаю пить антидепрессант,могу я грандаксином прикрываться? И как?

Возраст: 40

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психотерапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр
Здравствуйте!
Да, грандаксин в качестве прикрытия подойдет. Принимайте его по 2 таб утро и 2 таб обед. Эсциталопрам начинайте с 1/4 таб утром и повышайте по 1/2 таб каждые 7 дней до минимальной терапевтической 10 мг/сут. Эффект от антидепрессанта появится спустя 4-6 недель от начала лечения.
Принятый ответ
Клиент
Анжела Вильевна, спасибо большое за ответ)))

Скидка 15% на анализы.

Психиатр
Не за что, рада была помочь!
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, мексидол может усилить тревогу. Эсциталопрам увеличивать через 7-10 дней, не чаще. На дозировке 10 мг 2-3 недели наблюдать за состоянием, вести дневник эмоций, затем думать дальше по тактике, просто так в данной дозировке препарат на год не назначается, дозировку надо индивидуально подбирать,10 мг минимальная лечебная, стабильное состояние обычно на 15-20 мг идет.
Грандаксин можно на 1-2 мес по 1-2 шт -3 раза в день ( 200 мг в сутки максимум).
Из того, чем можете помочь себе уже сейчас дополнительно : релаксация по джекобсону, аутотренинг по Шульцу, медитации, практики по осознанности, ведение дневника эмоций, книги: Роберт Лихи «свобода от тревоги», «лекарство от нервов», Стивен Хайес «перезагрузи мозг».- выберите для себя что-то подходящее.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Дмитриевна, спасибо
Психиатр, Психотерапевт
Успехов Вам в лечении!
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. Вам необходимо обязательно курс когнитивно-поведенческой психотерапии, научиться справляться с тревогой , осознавать четко , что от этого состояния ничего страшного не случится, менять негативное мышление на позитивное.Это ключевое лечение. Его проводить либо без медикаментов, либо с ними, как вы желаете, справиться реально и без них. Если говорить о лекарственной терапии,- антидепрессант элицея увеличивать каждую неделю на 2,5 мг. Параллельно грандаксин можно 1 т 2 р в день, а течение 2 недель.
Кроме того выполнять нужно дыхательные упражнения по снижению уровня тревоги. Напишу одну из техник.
Независимо от состояния ежедневно минимум два раза в день. По 3 минуты с закрытыми глазами , сидя, осуществляйте спокойное дыхание- вдох носом, выдох ртом, можно включив приятную музыку без слов, в голове при этом вести счет(1,2,3 вдох; 4,5,6 к примеру, выдох), чтобы мозг не отвлекался на мысли , а был занят .
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Александровна, спасибо,в целом в меня нет никаких страхов,я не из за чего не переживаю,видимо вылезли отголоски прошлого,в течении 15 лет был один сильный стресс,и вот сначало в меня было просто трепыхание сердца,потом прошло,а с лета вдруг стала наблюдать скачки пульса от 40 до 150 один раз даже 181 было, чаще всего по утра,вернее каждое утро,как только проснулась,начинает расти пульс,чаще всего справляюсь именно дыханием,были иногда моменты,что рос до 130 и дыхание не очень помогало,пила корвалол,были моменты ночью просыпалась,хотела в туалет и встать не могла,что он рос на глазах,особенно от смены положения тела. Лежу например 70,на бок повернусь или потянусь сразу до 100 и так же если села и встала и в течении дня прыгает, но я не волнуюсь и не нервничаю… сейчас. Вся проверилась,у всех все анализы сдала все ок.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Это психосоматические проявления, в результате психотерапии, разбора психосоматических причин все постепенно будет отступать.
Клиент
Татьяна Александровна, я понимаю уже начала к психотерапевту ходить,она кстати почему то против моего захода на антидепрессант, сказала вытащит терапией,а невролог выписала,ноя все таки склоняюсь начать,терапией долго все уходит, а тут в комплексе получится.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Комплексный подход это идеальный вариант. Есть те , кто против медикаментозной терапии, есть те, кто больше склонен довериться препаратам, нежели разбираться в себе и психологии.
Клиент
Татьяна Александровна, я если честно тоже дрожу от антидепрессантов,столько всего начиталась,про побочки,мне их уже как месяц назад выписали,и вот толко после 8 марта,когда приступ ПА случился 2 раза ночью и вечером,поняла,что не справлюсь наверное без них. Очень устала от этого состояния(((
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
На самом деле реально и без них. Можете попробовать начать с психотерапии. В начале приема антидепрессантов всегда понимать и быть готовым к ухудшению состояния в период адаптации(это первые 2 недели) индивидуально у кого-то есть, у кого-то нет. Мексидол может усилить тревожность.
Клиент
Татьяна Александровна, я вот его пью вторую неделю и у меня со вчерашнего дня начала голова кружиться,хочу перестать пить.
Клиент
Татьяна Александровна, мне еще очень интересно,через какое количество сессий может начинать помогать психотерапия?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Возможно как раз от него.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Количество сессий вообще в неделю 1-2 начинаем так. Далее по вашему ответу на терапию, качеству работы над собой, доверия психотерапевту(насколько вы будете ему и его методам доверять), это имеет значение и в результативности. Процесс не быстрый, но улучшение я отмечала уже в течение месяца, бывали и переломные моменты, мне приходилось сталкиваться и с тем, что пациенты поверив в себя, и подумав что далее бессмысленно, я все знаю уже… и далее справлюсь сам(а) , бросали терапию… но спустя 2-3 мес возвращались… и тут вновь все заново… главное доводить все до конца . Конечно найти специалиста не всегда просто. Пациенты порой считают, что из них просто вытягивают деньги, а они стоят на месте… к сожалению и такое бывает. Квалифицированный специалист конечно так делать не будет, в его интересах как можно быстрее вывести вас из состояния и отпустить в жизнь без преград. В конце терапии назначается сеанс например 1 р в месяц, потом 1 р в 3 месяца, далее 1 р в 6 мес и 12 мес. И это действительно важно!!! Не стоит этим пренебрегать!
Клиент
Татьяна Александровна, я начала ходить месяц назад, конечно если честно первые 3 сессии,психотерапевт наверное был для меня просто жилеткой))) я все время говорила и говорила,а на 3 раз даже плакала,и вот только на 4 встрече что как то дала ей слово))) она скалывает мне задания и книги читать,конечно пока я никаких изменений не вижу,вы знаете,я как собака все понимаю,а сказать не могу)))
Вот и я со всем согласна,что она говорит,а на себе как то не получается наверное применять,если результат пока не виден,приемы конечно дорогие но я пока ей доверяю,она вызвала у меня положительное отношение,вот сижу сейчас смотрю на четвертинку антидепрессанта и размышляю начать или попробовать пока толко на занятиях)))
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Если доверяете уже хорошо! Конечно первые сессии ознакомительные больше. Вам нужно очень стараться работать над своими эмоциями и чувствами и у вас все получится!!! Антидепрессанты дадут эффект только спустя3-4 недели… сразу эффект именно нужный лечебный вы не ощутите.
Клиент
Татьяна Александровна, спасибо Вам большое за уделенное время)))
Клиент
Татьяна Александровна, можно еще спросить вот о чем)))
Я купила 5 пузырьков настойки ( корвалол,пустырник,боярышник,пион и еще один какой то забыла))) для успокоения и пью по десертной ложечке на ночь,2 дня,теперь мне нельзя это пить,раз начала антидепрессанты?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Если начали антидепрессанты, то нельзя на спирту, и зверобой если есть у вас тоже нельзя!
Клиент
Татьяна Александровна, ясно,спасибо))) а в таблетках корвалол можно если что?
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Зачем? Какого эффекта вы от него ожидаете?
Клиент
Татьяна Александровна, я его пила когда пульс высокий был и не снижался.
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Анаприлин даже не помогал? Эпизодически думаю допустимо( на регулярной основе нет)
Клиент
Татьяна Александровна, мне анаприлин никогда не выписывали,я пью караксан только ,кардиолог выписывала 2.5 мг
Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Ясно.
Психиатр, Психотерапевт
Хотела бы добавить к словам коллег, что согласно научным исследованиям, комплексный подход самый эффективный: препараты + психотерапия КПТ
Принятый ответ
Клиент
Айше, да,спасибо,я с Вами полностью согласна,сегодня выпила первую четвертинку таблетки))) Начало положено))) и завтра к психотерапевту в очередной раз. Скоро все пройдет))) очень верю
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Степень развития онкопатологии
22 августа 2023
Ольга, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Запор что делать
26 июня 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Прием кок на 1 день раньше
10 января
Анастасия, Калининград
Вопрос закрыт
ЗОЛОФТ у меня усиливает тревогу
25 января
Иван, Иркутск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Вячеславовна Одегова
34 отзыва
Психотерапевт, Психиатр
2003-2009гг Пензенский ме
Опыт работы: 16 лет
Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Никанор Васильевич Лавров
74 отзыва
Психотерапевт, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Дмитрий Евгеньевич Мирошниченко
0 отзывов
Психотерапевт, Психиатр
1993-1999 ПГУ им.Т.Г.Шевч
Опыт работы: 25 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психотерапевту Елена Набокина
Очень внимательный доктор, все по делу, вопрос решила полностью, обосновав все . Мне помогла...
— Наталья, г. Кострома
фотография пользователя
Психиатру Дарья Величко
Внимательный врач Очень информативно, спасибо!!!! однозначно рекомендую
— Евгения
фотография пользователя
Психиатру Никанор Лавров
компетентный и вежливый доктор полезная консультация советую однозначно
— Valeriy, г. Донецк