Консультация терапевта /

Что делать при жжении в грудной клетке? — вопрос №1967801

149 просмотров

Порядка двух месяцев присутствует жжение в груди, которое не проходит и усиливается ко сну, затем появился сухой кашель. Одышки нет, температуры нет, соплей нет, типичных признаков простуды тоже нет. сдавал общий анализ крови , общие данные в норме (за искл средн объем тромбоцитов 12,1, а также относит кол-ва эозинофилов 5,3 и еще относит кол-ва базофилов 1,1). ЭКГ в норме. в Течение последних двух недель ночью было два раза повышенное давление 170/90 и 160/85. Не подряд по дням , а с разницей как раз в 2 недели. Флюорографию тоже делал, все в норме. Думаю, может бронхит, как считаете, что делать?

Возраст: 50

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт
Без вознаграждения

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте, Максим!
В первую очередь нужно исключить Стенокардию, то есть атеросклеротическое поражение сосудов сердца. Для этого обязательно нужно сделать ХМ-ЭКГ и СМ-АД, липидный спектр.

Также не исключается патология пищевода (Гастроэзофагеальная рефлексная болезнь), нужно сделать ЭФГДС с биопсией и суточную рН-метрию.

Вы курите? Лекарства от повышенного давления принимаете? Ваш рост и вес?
Клиент
Юлия Николаевна, никогда никаких лекарств не принимал вообще. не курю. ощущение. что это хронический бронхит. вес в норме, лишних кг нет

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте, Максим ☀️
Я советую насторожиться на счёт сердечно-сосудистых заболеваний.

Будьте здоровы ?
Клиент
Юлия Николаевна, думаю , что скачки давления были связаны с зажатостью шеи. возможно ведь из-за этого? Что касается жжения, да, возможно это рефлюкс, ночью приподнял подушку на 15 см, стало значительно легче.
Терапевт
Добрый день, Максим?

Для исключения или подтверждения рефлекса рекомендую сделать Эфгдс с биопсией и определением хеликобактер.

Такого большого скачка ад не должно быть, ведите дневник артериального давления утром и вечером в течение 2 недель и отправьте мне ?

Будьте здоровы ?
Терапевт, Врач УЗД
Добрый вечер, Максим!

Подскажите пожалуйста, связано ли жжение в груди с физической нагрузкой, приемами пищи?

Для исключения проблем с желудочно-кишечным трактом, которые могут давать такие симптомы, необходимо выполнить гастроскопию.

Для исключения проблем со стороны сердца рекомендовала бы выполнить холтер (суточное мониторирование ЭКГ).

По поводу повышения давления препараты принимаете?
Клиент
Екатерина Александровна, нет никаких препаратов не принимаю. для снижения давления врач давал таблетку, разово. Ощущение, что это хронический бронхит. Одышки нет, сердце не болит, кашель сухой есть, но в большей степени я его вызываю сам. попил муколитик лазолван 5 дней, но отхаркивающего эффекта не дал. хотя кашель стал чуть влажнее
Терапевт, Врач УЗД
Можно попробовать АЦЦ лонг 600 мг утром после еды 3-5 дней, он способствует разжижению мокроты и её отхождению.
Клиент
Екатерина Александровна, а он лучше лазолвана или условного амбробене? Кстати, заметил, что повышение давления было именно ночью. изменил положение тела, подложив еще одну подушку больше повышения давления не было. видимо, мокрота в бронхах как-то влияла состояние повышения давления. такое возможно?
Терапевт, Врач УЗД
Лазолван и амбробене усиливают кашлевой рефлекс и способствуют сильному сухому кашлю, если мокрота густая она будет плохо отходить на фоне приёма этих препаратов.

АЦЦ лонг делает мокроту более жидкой и она начинает легче отходить.
Клиент
Екатерина Александровна, по поводу жжения. сегодня попробовал спать , приподняв подушку на 15 см. стало значительно легче. Значит, это рефлюкс? Его же таблетками не вылечить, может какими-то упражнениями?
Терапевт, Врач УЗД
Очень вероятно, что рефлюкс.
Но все лучше сделать гастроскопию для уточнения диагноза.

Главное его лечение, это изменение образа жизни:
наклоняться и ложиться только через 60–90 минут после еды;
спать на кровати с приподнятым изголовьем, не менее чем на 15 см;
не есть на ночь: последний приём пищи должен быть за 3–4 часа до сна;
питаться небольшими порциями: дробно, по 4–6 раз в сутки.

Так же омепрозол по 20 мг за 30 минут до еды 2 раза в день месяц (снизит кислотность в желудке).
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сатурация 94
7 февраля 2022
Алина
Вопрос закрыт
Температура неделю, по снимку бронхит
19 февраля 2022
Ольга, Керчь
Вопрос закрыт
Влажный кашель у ребенка
31 января 2023
Карина
Вопрос закрыт
Врач назначает антибиотики, но не хочу прерывать ГВ
17 ноября 2023
Татьяна, Димитровград
Вопрос закрыт
Ангина, бронхит у ребенка?
30 апреля 2024
Елена, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Коклюш? Долгий кашель
9 июня 2024
Юлия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Людмила Александровна Антонова
11 отзывов
Терапевт
2013-2019, ВГМУ им. Н.Н.
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Елена Сергеевна Минеева
19 отзывов
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий