Консультация пульмонолога /

Температура неделю, по снимку бронхит — вопрос №784478

488 просмотров

Здравствуйте!
У мамы (70лет) держится уже 8й день (с 12.02) температура. К вечеру по нарастающей доходит до 37.5-38, сбиваем на ночь ибуклином.
Из симптомов сейчас сухой кашель, красное горло, заложен нос переодически, без выделений.
До появления температуры начинали пить для профилактики циклоферон, так как до этого были контактны с болеющими ковид. С 1го дня витамины подключили С и Д,позже омега и цинк. Покраснело горло, заложенность носа, но почти без выделений.
- Для горла полоскания фурацелин, Йокс,спреи (ингалипт, теперь Каметон), граммидин.
-Нос промываем, капали ринофоуимуцилом, сейчас по совету одного лора нозефрин (мометазон), для снятия оттека слизистой.
-от кашля сначала ацц принимали.
На 6й день сделали рентген, по описанию - бронхит. Пытались вызвать врача по телефону, сказали много больных, если нет днем температуры, идти самим.
Пришли в поликлинику, где направили к фельдшеру, которая сказала лечиться также и добавила Азитромицин раз в сутки, выписала спрей Каметон и фарингосепт для горла, и амброксол от кашля. Экспресс тест на ковид отрицательный, но сказала фельдшер он не особо информативен.
Пьём антибиотик 3й день, делаем ингаляции амброксолом 3 раза в день, полоскания горла +спреи, Питье, промывка носа, но результата 0, температура всё также к вечеру растёт.
Сатурация 93-95.
Подскажите пожалуйста какие меры далее предпринять, куда бежать.

Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Если Вас беспокоят проблемы с легкими или есть дискомфорт в области дыхательных путей - рекомендуем ознакомиться, что лечит врач пульмонолог и получить консультацию врача в режиме онлайн - анонимно, бесплатно и без регистрации.

Терапевт, Врач УЗД
Здравствуйте. Можете сделать фото рентгена?
Принятый ответ
Клиент
Добрый вечер!
Прикрепила.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Врач УЗД
Спасибо увидел. На снимке 2х сторонняя пневмония и температура будет расти. Госпитализацию предлагали?
Клиент
Фельдшер даже не слушала лёгкие, снимок отказалась смотреть, сказала, что она не врач.
Про госпитализацию речь тем более не шла.
Завтра тогда сделаем КТ, и по результатам будем действовать сразу.
Спасибо за ответ!
Терапевт, Врач УЗД
Не закрывайте вопрос, прикрепите результат, будем решать вместе.
Клиент
Добрый день.
Прикрепила результаты КТ.
Вчера вечером температура была 37.2,не сбивали. Сегодня больше не поднималась.
Завтра пцр тест по направлению, и сдадим анализы крови.
Посоветовали добавить ксарелто 20мг к лечению.
Терапевт, Врач УЗД
Что и требовалось доказать, бронхитом и не "пахнет" (извините, эмоции). 15% не так много, но лечить нужно. Предлагаю провести ингаляции с 2% лидокаином 2мл плюс 2мл физ раствора 3-4 раза в день (дышим не глубоко, вдох-рот, выдох-нос) и ингаляции с пульмикортом 0.5 2мл плюс также 2мл физраствора 2 раза в день. Курс ингаляций 5 дней. А также коротким курсом Дексаметазон по 1мл внутримышечно 1 раз в день 3 дня (уберем воспаление). Если есть возможность прокапать, то Реамберин по 250мл внутривенно капельно 1 раз в день 5 дней (насытим кислородом). Антибиотики не нужны, как и противовирусные, как и Ксарелто в сумасшедшей дозировке.
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. По жалобам это может быть проявлением ковида и рентген при вирусной пневмонии малоинформативен, к сожалению. Делать желательно кт лёгких.
Но в данном случае, важно ещё и анализы сдать, потому что нужно принимать решение добавлять ли маме вашей дексаметазон или нет, так как он тоже не всем нужен и показан и может вызвать негативные последствия.
Нужно найти возможность сдать анализы крови, может быть платно есть рядом лаборатория или на дом вызвать.
Сдать нужно - общий анализ крови, срб, Д димер, прокальцитонин
Принятый ответ
Клиент
Ирина, добрый день!
Спасибо за ответ!
Прикрепила результаты КТ.
Вчера вечером температура была 37.2,не сбивали. Сегодня больше не поднималась.
Завтра пцр тест по направлению, и сдадим анализы крови.
Посоветовали добавить ксарелто 20мг к лечению.
Пульмонолог, Терапевт
Здравствуйте. Да. Полностью согласна, антикоагулянт желательно добавить, но думаю, что в дозировке 15 мг достаточно, а не 20 мг 1 раз в день.
Если есть небулайзер, то можно делать ингаляции через небулайзер с пульмикортом 0,5 дозировка это 1 мл раствора или если дозировка 0,25, то это 2 мл раствора на 1 ингаляцию и плюс добавлять физиологический раствор 2 мл и делать ингаляции 2 раза в день 10 дней.
Сдадите анализы тогда скорректировать лечение. Антибиотик не нужен он не лечит вирусную пневмонию
Пульмонолог
Здравствуйте. Желательно сдать общий анализ крови, СРБ, прокальцитлнин, ферритин, Д- димер, коагулограмму. Сделайте КТ лёгких так как нет эффекта от лечения и одышка нарастает. По результатам решается вопрос о стационарном лечении.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, добрый день.
Спасибо за ответ!
Отдышки особо и неприятных ощущений в груди, мама говорит нет.
Прикрепила результаты КТ.
Вчера вечером температура была 37.2,не сбивали. Сегодня больше не поднималась.
Завтра пцр тест по направлению, и сдадим анализы крови.
Посоветовали добавить ксарелто 20мг раз в сутки к лечению.
Пульмонолог
Да, Ксарелто добавьте.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лающий кашель
17 августа 2023
Марина, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Васильевна Сидельникова
38 отзывов
Пульмонолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 11 лет
Виктория Викторовна Резник
127 отзывов
Пульмонолог, Фтизиатр
22 июня 2005г Днепропетро
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Сергеевна Калигина
484 отзыва
Пульмонолог
• 1995-2001 г. СамГМУ, фа
Опыт работы: 23 года
Анастасия Николаевна Сафонова
27 отзывов
Пульмонолог, Терапевт
РНИМУ им. Н.И. Пирогова,
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач дала развернутый ответ, мне стало понятно куда двигаться дальше Теперь понимаю какие...
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Ответ получила, спасибо За ответ, очень был нужен Дал ответ на нужный вопрос
фотография пользователя
Пульмонологу Константин Асямов
Получил прямой ответ на свой вопрос. Спасибо Получил ответ на вопрос Всё хорошо
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Внимательное и ответственное всё подробно объяснила. задала дополнительные вопросы, чтобы...
— Лариса
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Доброжелательное, профессиональное Ответы на мои вопросы оказались очень полезными, т.к...
— Марина
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Замечательное отношение Ответил врач на все вопросы и даже больше. Все чётко и по делу Да,да и...
— Светлана
фотография пользователя
мне все понравилось Доктор ответил на все вопросы определенно посоветую
— User, г. Москва
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Благодарна Екатерине Сергеевна за консультацию, обсудили мою ситуацию и ответила на мои...
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Чуткий и внимательный доктор! Исключительно полезна. Приобрёл все препараты и начал ингаляции....
— Александр
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Отлично. Профессионально. Доброжелательное отношение Очень, доипным языком. Обязательно,...
— Жанна
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Быстрая консультация и подробный ответ. Спасибо 10/10, быстро и информативно Да, компетентный врач
— Анатолий
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Калигина
Большое спасибо за Ваш ответ!!!! Понятно и доступно!!!! Консультация очень полезна!!!...
— Ирина
фотография пользователя
Пульмонологу Арпине Чобанян
Не ожидала получить столько откликов. Врачи действительно вовлечены и хорошие профессионалы. ...
— Артём
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Доброжелательность, видно желание реально помочь Все сразу стало понятно после ответа врача ...
— Евгений, г. Москва
фотография пользователя
Пульмонологу Виктория Резник
Всё чётко разъяснила, спасибо Для информации для себя очень важно. Не ожидала, что мне быстро...