Консультация кардиолога /

Постоянная форма фибрилляции предсердий — вопрос №1967858

238 просмотров

Здравствуйте, отец перенёс инсульты(2шт в феврале этого года с разницей в 2 недели). После первого инсульта, начал падать в обморок на несколько минут и при этом сильно храпел, тело становилось как замороженное, не могла его сдвинуть с места, после падения ничего не помнит около суток. За февраль и март случались 5 падений. После второго инсульта, в больнице сделали Холтер, определили вроде как обмороки из за низких ударов сердца , бывали до 20 ударов. Остановка сердечного ритма более 3 секунд несколько раз.
Рекомендовано быстрее поставить кардиостимулятор. Пока мы ждали очередь , (запись к кардиологу далекая), отец дома снова упал в обморок, скорая отвезла в областную кардиологию, там уже другой кардиолог сказал, что нам не показан кардиостимулятор, а обмороки могут быть по причине принятия когда то бисопролола, или же обморок из-за проблем с сосудами, и надо обращаться к неврологу. Подскажите, что делать, ???многие врачи говорят, что без кардиостимулятора, отец погибнет.

Возраст: 69

Хронические болезни: Фибрилляция предсердий постоянная форма
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, по холтеру на выписке минимальная чсс 20, есть паузы более 3 сек. Если паузы совпадают с жалобами, то это показание к экс.
Какие препараты принимаете?
Принятый ответ
Клиент
Наталья Евгеньевна, после инсульта назначили ксалерта, Эналаприл, аторвастатин

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Функциональный диагност
Т е сейчас б блокаторы не принимаете?
После выписки сохраняются жалобы на головокружения? Предобморочное состояние?
Клиент
Наталья Евгеньевна, да, кружится голова и внезапно падает в обморок
Кардиолог, Функциональный диагност
Тогда вариантов нет, необходимо консультироваться по поводу установки экс.
Это не опасная операция, но жалобы уйдут.
Клиент
Наталья Евгеньевна, а вот бисопролол раньше принимал, но после обмороков его невролог отменил, но обмороки продолжаются. Или возможно он накопился в организме за 2 недели приёма?
Кардиолог, Функциональный диагност
За это время должен препарат уже вывестись. Скорее всего, жалобы уже не связаны с приемом препарата.
Клиент
Наталья Евгеньевна, я разговаривала с кардиологом с отделения, где сейчас лечится отец, кардиолог сказала, не показана нам установка кардиостимулятора. И хотят отца выписать домой, я уже не знаю, что предпринять, подскажите?
Кардиолог, Функциональный диагност
Почему не показана? Раз в выписке написано
Клиент
Наталья Евгеньевна, кардиолог сказал, это рекомендации из неврологического отделения, а в кардиологии я решаю, нужен кардиостимулятор или нет
Кардиолог, Функциональный диагност
Можете приложить диагноз, котоый идет вначале выписки.
Я ориентируюсь на данные холтера и жалобы,по ним возможна установка экс.
Кардиолог, Функциональный диагност
Увидела диагноз.
Если сейчас сохраняются жалобы на головокружения,предобмороки, то рекомендую сделать еще раз холтеровское мониторировпние экг с подробным ведение дневника. Если там не будет совпадения пауз и жалоб, то экс не показан
Клиент
Наталья Евгеньевна, а обмороки с храпом от чего тогда?
Кардиолог, Функциональный диагност
Причина обмороков может быть либо пауза в сердцебиении, либо неврологического характера. Поэтому если кардиологисеская причина будет исключена, то необходимо лечиться у невролога
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Не переживайте
По данным заключениям суточного мониторинга экг необходима постановка кардиостимулятора.
Обязательно!!!
Принятый ответ
Клиент
Регина Рафагатовна, а если поставить кардиостимулятор, то обмороки прекратятся?
Кардиолог, Функциональный диагност
Да конечно, консул аритмолога в кардиологическом центре.
Кардиолог
Здравствуйте, София.
Необходимо установить ЭКС, учитывая снижение ЧСС до 20 в мин.
С уважением, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Принятый ответ
Клиент
Марина Олеговна, сейчас кардиолог из областной кардиологии говорит, что частота сердечных сокращений могла быть снижена из за приёма бисопролола, но мы его уже не принимали около 2 недель. Неужели он не вывелся из организма за 2 недели? И также есть обмороки, хотя бисопролол не принимает.
Кардиолог
Биспролол полностью выводится через несколько дней и конечно причина снижения пульса и обмороков была не в его приеме, так как пульс был и повышен в другое время, бисопролол только немного усугублял ситуацию. Поэтому обмороки сохраняются и после его отмены. При снижении пульса до 20 в мин и наличии обмороков показана установка ЭКС по экстренным показаниям, скорая может госпитализировать в областной кардиоцентр для установки ЭКС.
Клиент
Марина Олеговна, отец сейчас лежит в кардиологии, но кардиолог говорит, не показана нам установка кардиостимулятора. Даже не знаю, что делать. Хотят в пятницу выписать домой, а дома даже страшно с ним оставаться, опять упадёт в обморок. И дыхание очень тяжёлое, даже в покое, то есть его дыхание я слышу, находясь в другой комнате.
Кардиолог
Поговорите с зав. отделением. Если они списывают снижение пульса по Холтеру на прием бисопролола, то нужно повторить сейчас Холтер и тогда не будет сомнений.
Клиент
Марина Олеговна, а обмороки отчего могут быть тогда?
Кардиолог
Обмороки могут быть на фоне чрезмерного снижения пульса ( ниже 35 в мин), так как в этом момент нарушается кровоснабжение головного мозга.
Кардиолог
Здравствуйте по вашим данным показана имплантация кардиостимулятора
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте, София
С учетом данных обследований - показана имплантация ЭКС , окончательное решение принимает аритмолог , это профильный специалист в этой области
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
ЭКС при Av блокаде IIIст и мобилизация
24 сентября 2022
Сергей
Вопрос закрыт
Необходима ли установка ЭКС?
26 июля 2023
Екатерина, Ставрополь
Вопрос закрыт
Обезболивающие при электростимуляторе.
8 января 2024
Клавдия Павловна
Вопрос закрыт
Нахожусь на гемодиализе с 2016 года.
6 июля 2024
Сергей Спиридонович Иванов
Вопрос закрыт
Сухая гангрена?
11 февраля
Екатерина, Ставрополь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Алена Германовна Шейпук
97 отзывов
Кардиолог
БФУ им. И. Канта
Опыт работы: 7 лет
Наталья Владимировна Болдырева
20 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2001-2007 КГМА, лечебный
Опыт работы: 17 лет
Дарья Сергеевна Дудченко
10 отзывов
Кардиолог, Педиатр
2014-2020г. ФГБОУ ВО СамГ
Опыт работы: 5 лет
Адель Маратович Юсупов
11 отзывов
Кардиолог, Терапевт
ФГБОУ ВО "Ульяновски
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Марина Казанцева
Марина Олеговна, прекрасный специалист, которая не стала вводить в заблуждение , а четко и по...
— Наталия, г. Москва
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Доброжелательное Все четко , ясно и понятно. Да, однозначно посоветую.
— svetlanakazutina639@gmail.com, г. Брянск
фотография пользователя
Кардиологу Анаит Геворгян
С пониманием отнеслась к проблеме Очень полезная консультация Быстро и понятно ответила на...
— Регина