Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №1968404

Что вас беспокоит?

Миома , эндометриоз

Добрый день, была сегодня на узи . поставили такой диагноз . Врач узи сказала нужно срочно удалять. Подскажите, удаляют как ? Лапаротомия или лапароскоп? И будут ли удалять всю матку ? Иногда болит, идут водянистые выделения

нет
48 лет
13 Марта 2024·Просмотров: 359·Елена, Казань

Принятый ответ

Добрый день.
Миомы столь малого размера при отсутствии кровотечений удалять не нужно.
По поводу эндометриоза и болей - обсудите с вашим доктором применение препаратов типа Визанны на несколько лет.

Принятый ответ

Елена, здравствуйте
У Вас есть менструации? Если да, на какой день цикла выполнено узи

Евгения Эдуардовна, Добрый день , сегодня 10 й день цикла

Тогда нужно переделать узи на 5-7день цикла.
Если эндометрий будет более 7мм - тогда делать раздельное диагностическое выскабливание.

Миома очень маленькая, показаний в отношении ее к операции нет.
Относительно аденомиоза: насколько обильные менструации? Есть ли межменструальные выделения? Боли какого характера?

Евгения Эдуардовна, межменструальных нет , а боли да, есть боли постоянные

Как болит и где?

Принятый ответ

Добрый день! Вначале уберут с помощью гистероркзектоскопии гиперплазию эндометрия. Матка остается на месте

Принятый ответ

Добрый день!
Учитывая, что УЗИ сделано во 2 фазу цикла, диагноз гиперплазии эндометрия не совсем правомерен, мы не оцениваем толщину эндометрия после 14 дня м.ц. Следует сделать контроль УЗИ на 5-7 день м.ц. Если толщина эндометрия будет больше 7 мм - необходимо провести раздельное диагностическое выскабливание под контролем гистероскопия, не волнуйтесь, операция достаточно малоинвазивная и безопасная. Полученный при операции материал отправят на гистологическое исследование, чтобы проверить на отсутствие атипичных клеток. Миома матки малых размеров, при отсутствии симптоматики, возможно динамическое наблюдение (узи - оценка роста).

Принятый ответ

Здравствуйте, если я правильно разобрала почерк врача УЗИ вам ставят миому матки -узел субмукозный, такие узлы удаются вне зависимости от их размеров. Сделать это можно с помощью гистероскопии т. е через шейку матки. Так же в заключении стоит диагноз гиперплазия эндометрия -это когда эндометрий нарастает больше чем он должен быть в данную фазу цикла, удаляется также при гистероскопии +раздельное диагностическое выскабливание.

Здравствуйте!
Вам требуются контроль УЗИ на 5-7 день менструального цикла для контроля величины эндометрия. Если он будет менее 7 мм, то диагноз «гиперплазия эндометрия» не устанавливается. Если он будет более 7 мм, то вам будет показана операция в объеме гистероскопия. Раздельное выскабливание полости матки.
Хирургическое лечение миом малых размеров не требуется. Боли могут быть связаны со спаечным процессом эндометриозом. В этом случае назначается лечение энлометриоза в таблетках, например препарат Визанна или Зафрилла

Здравствуйте, прежде всего вам необходимо сделать гистероскопия с раздельным диагностическим выскабливанием и удалением миоматозного узла , и далее по результату гистологии , решать вопрос о дальнейшем лечении ( скорее всего оно будет консервативным).

Из всего перечисленного самое главное - проконтролировать толщину эндометрия на 5-7 день цикла. Почему? Толщина слизистой по УЗИ может напрямую говорить о потенциальных изменениях в клетках, мутациях и даже... не будем о грустном. Идеально - гистерорезектоскопически, то есть и камера и инструменты - миниатюрные и всё делается под контролем глаза. Или хотя бы контроль глазом после "слепого" выскабливания. Может быть, даже "пайпель-биопсия" небольшим шприцом. Но вначале - УЗИ. Миомы вряд ли себя проявят. А эндометриоз в Вашей группе (и профилактика гиперплазии, если подтвердится) - это выключение менструации. Почему? 3-6 месяцев - и менструации почти наверняка выключатся навсегда, а не 6-15-24 месяца диеногеста и не факт, что пропадут.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.