Консультация гепатолога /

Болит правдивый бок , желтое лицо — вопрос №1969381

91 просмотр

Здравствуйте. Моей маме 59 лет , в сентябре перенесла инсульт , повлияло только на психологическое состояние и память . Долго не могли нормализовать давление. Сейчас очень сильно болит правый бок , живот , лицо желтое, склеры глаз белые .Прикрепляю анализы что есть . С 87 года был гепатит с , вылечили 10 лет назад . Года 3-4 назад тоже болел живот , вроде вылечили но сейчас правый бок и живот болит говорит сильнее . Какие могут быть причины и какие анализы еще сдать ? Пьет необутин , то помогает то нет , дюспаталин . Ношпа не помогает

Возраст: 59

Хронические болезни: Инсульт
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гепатолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Воспаления в печени нет
По поводу кисты После того, как на узи находят подобные образования, их рекомендуют перепроверить на мрт или кт с контрастом, хотя бы однократно. При подтверждении доброкачественного образования далее делают узи 1 раз в 6-12 месяцев

Так же сдать антитела к эхинококку

По билирубину нужно прсмотеть фракции: прямой/непрямой
Билирубин это вещество, которое образуется в крови и выводится желчным
Именно он придает желтый цвет склерам и коже, может вызывать зуд кожи
Если повышен прямой билирубин, то проблема в желчном- плохо отходит желчь
Если непрямой, то проблема в его образовании и преобразовании в крови. Нужно будет проверяться на синдром Жильбера.
Но так как узи в норме, скорее всего это Жильбер, Это доброкачественное повышение билирубина. Связан с особенностью генов.
Серьезных последствий не несёт. Чаще коррекции не требует, при большом повышении билирубина можно применять урсодезоксихолиевую кислоту.
можете начать прием урсосана 10-15 мг/кг/сутки разделить на 2 приема или однократно на ночь.
Принятый ответ
Клиент
Ирина Владимировна, нужно ли делать колоноскопию ? Все отправляют туда , пьет обезболивающие и укол делают , не помогает , полит кишечник говорит особенно ночью

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Гепатолог
Да, если дают направление, то сделать стоит
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Необходимо понимать за счет какой фракции повышен общий билирубин, прямой или непрямой, рекомендую досдать эти показатели.
Если идет повышение билирубина за счет непрямого, следующий шаг диагностики - кровь на синдром Жильбера (доброкачественная гипербилирубинемия).
Если за счет прямого, то нельзя исключить нарушение моторики желчевыводящих путей (хотя по узи это не описывают).
С целью нормализации показан прием препаратов урсодезоксихолевой кислоты, урсосан 10-15 мг на кг веса в сутки, доза делится на 2 приема (обед, на ночь). курс приема 2 месяца.
Печеночные ферменты в норме, признаков застоя желчи ни по крови, ни по УЗИ нет.

В норме, печень не болит т.к. в ней отсутствуют болевые рецепторы. Боль/дискомфорт возникают в случае ее увеличения в размерах, когда происходит растяжение капсулы печени, в которой много болевых рецепторов. По УЗИ признаков гепатомегалии нет, следовательно боль дает что-то другое.

Рекомендую пройти консультацию гастроэнтеролога, возможно причина боли в кишечнике, сдайте IgG к эхинококку, описторху.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Желтоватое лицо
22 декабря 2022
Рамиз
Вопрос закрыт
Проблемы с печенью, результат анализов.
24 декабря 2022
Рамиз
Вопрос закрыт
Пожелтели глаза и лицо
24 мая 2023
Роман
Вопрос закрыт
Болит правый бок
20 марта 2024
Анна
Вопрос закрыт
Желтая кожа
27 марта
Любовь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инна Сергеевна Каплиева
424 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Гепатолог, Инфекционист
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
395 отзывов
Гепатолог, Инфекционист
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Александр Иванович Бобровский
94 отзыва
Гепатолог, Инфекционист
1973-1980 БГМИ, лечебно
Опыт работы: 42 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доброжелательность, быстрый отклик на вопросы. Доктор информативно все объяснил. Четко ответил...
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Самый лучший специалист из всех Помогла на все 200% Безусловно ,буду советовать всем
— Ариана
фотография пользователя
Екатерина Владимировна ответила очень развернуто, понятно, все объяснила и очень успокоила! ...
— Мария