Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №1390419

Что вас беспокоит?

Пожелтели глаза и лицо

Добрый день. Были проблемы с желочным пузырем, узи показала перегиб шейки, билиарный сладж. Гастроэнтеролог назначил много лекарств в том числе Урсосан. Изжога и прочие проблемы с ЖКТ прошли. Но желтезна глаз осталась + месяц назад изменился цвет лица (только лица) Сдавал анализ на печень, ВИЧ и т.д все в норме. Подскажите, может снова пропить Урсосан?

35 лет
24 Мая 2023·Просмотров: 3354·Роман

Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста обследования. Биохимию крови сдавали? Боли в животе не беспокоят? Цвет стула и мочи не изменился?

Анна, анализы прикрепил, сдавал 2-3 раза повторно. Болит в области правой почки, но терапевт говорит что это позвоночник

Анна, стул и молча в норме, цвет не изменился.

С обследованиями ознакомилась, ничего критичного нет. Биохимия хорошая, признаков холестаза нет. То есть условно, видимых причин, для изменения цвета глаз и кожных покровов нет. Я бы порекомендовала Вам дообследоваться, выполнить МРТ ОБП с боллюсным контрастированием, для исключения конкрементов в протоковой системе желчевыводящих путей. В урсосане однозначно нет необходимости.

Анна, спасибо. Как часто вообще можно принимать Урсосан, скажем так, для профилактики застоя желочи?

Таковых параметров нет. Есть сладж синдром (взвесь) в желчном пузыре, тогда есть лечение. Если нет взвеси, то и нет лечения. Проводите УЗИ ОБП 1 раз в год и по результатам уже решать вопрос о целесообразности назначения урсосана.

Анна, можно еещ спросить. Зимой появилась боль в области правой почки, трудно было сделать вздох, при движении боль усиливалась и т.д так не может болеть желочный пузырь? Терапевт говорит что это корешок позвоночника.

Соглашусь с Вашим терапевтом, Вы описываете клинику дорсопатии поясничного отдела позвоночника, как проявление межреберной невралгии. Внутренние органы такой клиники не дают.

Анна, спасибо.

Принятый ответ

Пожалуйста и будьте здоровы!

Здравствуйте! Очень мало информации. Когда вы сдавали анализ,- во время начала желтухи или после того, как кожа стала обычного цвета? Когда это было по времени и совпадает ли с началом лечения урсосаном? Сейчас моча, стул обычного цвета? Какие ещё лекарства вы принимали, кроме урсосана? Прикрепите результат УЗИ. В любом случае перед возобновлением приема урсосана надо сдать ещё раз: билирубин и егофракции, АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП и сдать мочу на желчные пигменты.

Инесса, анализы прикрепил, сдавал 2-3 раза повторно. Глаза жёлтые были до похода (это было 15.08.2022) к Гастроэнтеролог ну и сот. До лечения. Цвет лица изменился где то в марте. Последние анализы сдавал 19 апреля 2023.

Инесса, стул, моча в норме.

Задержки желчеотделения у вас нет. Вы можете продолжить прием урсосана(кстати, по какому поводу?). Советую сделать антитела в крови к лямблиям и описторхам.

Инесса, я кстати сдавал кал на Яйца гельминтов в апреле, все чисто. Анализ крови на лямблии и описторхам это что то другое? Насчёт урсосана, мои анализы были в норме даже до первого лечения урсосана, единственное это узи, оно показало что есть небольшой перегиб в шейки ну и застой. После приёма урсосана, я сделал повторный узи его и прикрепил.

Я видела ваши анализы. Яйца описторхов крайне редко обнаруживаются в кале, да и других гельминтов тоже. Лямблии- не гельминты. Это простейшие. Так что антитела надежнее. Перегиб шейки-физиологическое обычное для все явление, и проблем с желчеотделением не вызывает. Изредка бывают эпизоды желтухи на фоне приема урсосана, связанные с движением сгущенной желчи. Я думаю, что это и было. Только "поймать" эпизод лабораторно не удалось.

Инесса, если я правильно понял, желтезна появилась из за Урсосана? Принимал я его около года назад, разве цвет не должен прийти в норму?

Принятый ответ

Тогда урсосан не имеет к желтухе отношения. Надо сделать МРТ органов бр. полости.

Инесса, спасибо

Здравствуйте, какого цвета у вас моча и кал?
По анализам признаков холестаза нет, все показатели в пределах нормы. Маркеры вирусных гепатитов сдавали?

Полина, цвет мочи и кала в норме. На гепатит тоже сдавал, все чисто.

Принятый ответ

Явных признаков механической желтухи я у вас не вижу, в урсосане тоже пока нет смысла.
Можно пройти на всякий случай обследование: МРХПГ или КТ брюшной полости с контрастированием для исключения нарушения проходимости протоков

Полина, спасибо за ответ ?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.