Результат анализа на свертываемость крови — вопрос №1974125

Question

Результат анализа на свертываемость крови — вопрос №1974125

Неронский Леон Богуставович

109 просмотров

15 марта 2024

Здравствуйте! Хотела бы проконсультироваться по результату анализа Система гемостаз. Пациент (мой отец) в возрасте 91 год, страдает пароксизмальной мерцательной аритмией, принимает ксарелто 15 мг на ночь, эгилок 25 мг 2 раза в день, нейролептики клопиксол 4 мг, сероквель 50 мг.

Возраст: 91

Хронические болезни: Пароксизмальная мерцательная аритмия Деменция

Вопрос закрыт

пациент

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация терапевта

7 ответов врачей

Пожаловаться

Гилева Юлия Николаевна, 15 марта 2024

Терапевт

Здравствуйте ?
Коагулограмма соответстветствует возрасту и приему Ксарелто, ничего критичного.

Скажите пожалуйста когда последний раз проверяли креатинин, тк доза ксарелто зависит от этого показателя.

В оак повышены эозинофилы, есть в анамнезе аллергия и бронхиальная астма?

Будьте здоровы ?

Пожаловаться

Подкидышев Сергей Николаевич, 15 марта 2024

Терапевт

Здравствуйте.
По результату коагулограммы небольшая коагуляция в результате приема ксарелто, что вполне оправдано с учетом мерцательной аритмия и высоковероятного атеросклероза.
Неясна причина высокой эозинофилия, возможно что пациент кроме указанных препаратов получал и трициклические антидепрессанты или в анамнезе есть аллергические заболевания; если нет, то необходимо дообследование - анализ крови на общий IgE, анализ кала методом обогащения (Parasep) на я\г, простейшие и лямблии трехкратно (сдавать через 1-2 дня в течение 1 недели); анализ крови на ПЦР гельмо-скрин (для выявления внекишечного гельминтоза).

+ 1

Пожаловаться

Салихова Сафия Ринатовна, 15 марта 2024

Терапевт

Здравствуйте.

Ксарелто продолжать в той же дозировке так же. Пароксизмальная ФП- это абсолютное показание к антикоагулянтам. Критичного ничего нет в коагулограмме.

СОЭ ускорено, ничего страшного, допустимо для пожилых и до 30 мм/ч.
Есть повышение эозинофилов, нет ли аллергии у пациента?

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 15 марта 2024

Терапевт

Здравствуйте!
Коагулограмма в пределах нормы, но прием ксарелто необходим исходя из наличия параксизмальной мерцательной аритмии.

Повышение соэ - диагностически незначимо, так как этот показатель реагирует не только на воспаление, но и на прием пищи, к примеру.

В анализах повышен уровень эозинофилов, что бывает при аллергических реакциях, бронихиальной астме и глистной инвазии.
Скажите, нет ли признаков аллергии?

Пожаловаться

Неронский Леон Богуставович, 16 марта 2024

Клиент

Вероника Андреевна, Спасибо большое за обстоятельный ответ. В анамнезе аллергия (поллиноз), бронхиальная обструкция и кожные проявления в виде сыпи, зуда и покраснений. Скажите, пожалуйста, целесообразно ли на этом фоне подключить антигистаминные препараты? Если да, что Вы могли бы порекомендовать?
Спасибо,
С уважением,
Вера Леоновна (дочь пациента)

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 16 марта 2024

Терапевт

Скажите, а сейчас есть признаки аллергии(сыпь/зуд и тд)?

Пожаловаться

Неронский Леон Богуставович, 17 марта 2024

Клиент

Вероника Андреевна, да, все эти признаки обострились примерно дней 10 назад, хотя непонятно, с чем это связано. Никаких изменений в режиме питания и гигиены не было. Новые лекарства тоже не вводили.

Пожаловаться

Неронский Леон Богуставович, 17 марта 2024

Клиент

Вероника Андреевна, большое спасибо.

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 15 марта 2024

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте, рекомендую Ксарелто продолжать. Эозинофилы повышены - нет ли покраснения, сыпи? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.

Пожаловаться

Ровская Екатерина Александровна, 15 марта 2024

Терапевт, Врач УЗД

Добрый день!

Показатели коагулограммы соответствуют приёму ксарелто.
При наличии фибрилляции предсердий препарат отменять нельзя! Он предотвращает образование тромбов в сердце на фоне фибрилляции предсердий.

Есть увеличение количества эозинофилов, это бывает при аллергии и паразитарной инфекции.
Необходимо сдать IgE, при повышении консультация аллерголога.
Кал на яйца глистов и простейших, при обнаружении, специфическое лечение.

СОЭ может повышаться на фоне любого болевого синдрома, часто при проблемах с суставами или позвоночником.

Пожаловаться

Ахрамеева Александра Сергеевна, 15 марта 2024

Терапевт, Кардиолог

Здравствуйте,по анализам все хорошо,креатинин хороший,оставляйте ксарелто на регулярной основе в той же дозировке.
Единственное,что обращает на себя внимание-это повышение эозиновилов.Это бывает обычно по двум призинам:аллергия или глистная инвазия.Не было ли аллергии в ближайшее время?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Мрт-картина

1 ответ

27 сентября 2023

Татьяна

Вопрос закрыт

Резкое ухудшение состояния

4 ответа

21 октября 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Помогите разобраться с ЭКГ

4 ответа

11 октября 2024

Сергей Викторович

Вопрос закрыт

Антибиотик после удаления зуба

2 ответа

12 ноября 2024

Анна

Вопрос закрыт

Чем можно заразиться если врач имплантолог не работает в перчатках и не может руки?

5 ответов

18 декабря 2024

Дим

Вопрос закрыт

Препарат кальций д3 необходимость применения

1 ответ

24 марта

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Романина Вероника Андреевна, 17 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-17T00:14:01+03:00

Пожаловаться

Романина Вероника Андреевна, 17 марта 2024

Терапевт

Рекомендую:
Полисорб 3 р/сут 5 дней
Супрастин 3 р/сут 5 дней

Принятый ответ