Консультация кардиолога /

Помогите разобраться с ЭКГ — вопрос №2518812

124 просмотра

Добрый день. Подскажите что означает заключение УЗИ: фибрилляция предсердий, нормосистолическая форма с ЧСТ 62 в мин. Регистрируются частые одиночные политопные желудочковые элетрасисталы по типу би-, тригеминии. Неполная блокада ножки п. Гиса. Гипертрофия миокарда левого желудочка. Диффузное нарушение процесса реполяризации, выраженное в миокарде передней боковой стенки левого желудочка? Пациент: 67 летний мужчина, страдающий ишемической болезнью серда и мерцательной аритмией. Можно и нужно ли пить пропанорм при таком ЭКГ?

Возраст: 67

Хронические болезни: Ишемическая болезнь сердца, мерцательная аритмия, тяжелая форма почечной недостаточности (креатинин 260), три перенесенных ишемических инсульта.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
Если по экг ритм фибрилляции предсердий, то пропанорм принимать не требуется.
Принимать от учащенного сердцебиения бисопролол 2,5-5 мг
По возможности прикрепите результаты обследований.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Принятый ответ
Клиент
Регина Рафагатовна, подскажите ничего критического на данный момент нет? Можно ли бисопролол при такой стадии почечной недостаточности?
Кардиолог, Функциональный диагност
Да можно, бисопролол бета блокатор влияет на пульс
Кардиолог
Здравствуйте. При таких диагнозах пропанорм противопоказан и не нужен.
Принятый ответ
Кардиолог
Какие лекарства вы ещё принимаете?
Клиент
Юлия Юльевна, здравствуйте. Принимаем эликвсис в дозировке 2,5 мг утро-вечер, экватор в дозировке 10 мг (5м утро - 5 мг вечер) , акатинол мемантин в дозировке 20 мг (обед), аторвастатин в дозировке 20 мг (вечер), лотонелл в дозировке 10 мг (утро)
Кардиолог
Хорошие и правильные препараты
Кардиолог
Скажите, а пациента не беспокоят боли в области сердца. Давящие или пекущие?
Клиент
Юлия Юльевна, нет, болей нет. Есть отдышка.
Кардиолог
Вы у нефролога наблюдаетесь?
Клиент
Юлия Юльевна, у нефролога стоим на учете. По его назначению пьем энтерос гель 2 раза в неделю и курсом нефростен.
Кардиолог
У пациента резко снижена скорость клубочковой фильтрации. Необходимо принимать леспенефрил 1 десертная ложка 3 раза в день и полисорб за 1 час до еды 3 раза в день по 1 столовой ложке по 10 дней каждого месяца
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, у вас постоянная форма фп,как понимаю. Пропранорм не нужен,тем более,что есть ибс, это является противопоказанием.
Необходимо принимать б блокаторы обязательно.
Что беспокоит?
Принятый ответ
Клиент
Наталья Евгеньевна, сдаем плано анализы раз в месяц. В этот раз решили сделать еще узи. Узист сказала срочно бежать к кардиологу. Обратились к участковому кардиологу, она сказала пить пропанорм 3 раза в дозировке 150 мг. Возникли сомнения по его назначению. Из основных жалоб: нестабильное артериальное давление. Утром, в обед держится в границе 130-145 , к вечеру стало подниматься до 175
Клиент
Наталья Евгеньевна, насколько критичны ли результаты узи? Требуют ли они стационарного лечения?
Кардиолог, Функциональный диагност
Узи сердца не увидела. Есть только экг,по нему нет острой ситуации для стац лечения. Но пропранорм не нужен в вашем случае.
Для начала рекомендую сделать холтеровское мониторировпние экг.
По анализу очень высокий креатинин,делали узи почек?
Клиент
Наталья Евгеньевна, узи почек прикрепила. Что тогда посоветуете нам пить вместо пропанорма? Или вначале надо сделать холтер. мониторинг ЭКГ?
Кардиолог, Функциональный диагност
По узи значимые изменения. Обязательно консультация уролога и нефролога.
Пока без холтера не рекомендую пить пропранорм. С результатами холтера уже решать ,какие препараты использовать
Кардиолог
тогда все правильно
Кардиолог
обязательно следите за частотой сердечных сокращений, чтобы не была чаще 65 и реже 50. Делайте Холтер, по возможности 2 раза в год.
Кардиолог
Какие результаты рентгена лёгких? Есть ли отёки на нижних конечностях?
Клиент
Юлия Юльевна, ренген делали, явных отклонений нет. Но кардиолог нам говорил, что есть жидкость в легких. Отеки по словам врачей есть, но меньше чем были до приема лотонелла
Кардиолог
Здравствуйте если постоянная форма мерцательной аритмии, то не показан приём пропанорма
Принятый ответ
Кардиолог
Если есть отеки, их нужно выводить. Особенно из лёгких. Рекомендую лечение в условиях стационара. Тогда уменьшится одышка
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Звон в ушах, давит на голову.
3 марта 2021
Максим, Самара
Вопрос закрыт
Кровотечение, гормональное нарушение
22 сентября 2021
Эльмира
Вопрос закрыт
Ангиомиолипома
25 ноября 2021
Лариса, Тюмень
Вопрос закрыт
Гидроперикард у подростка
8 февраля
Лариса
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Александр  Карлов
72 отзыва
Кардиолог
2000-2006, Московская Мед
Опыт работы: 17 лет
Наталья Евгеньевна Биктулова
111 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Джахбат Нажиюллаевна Атаева
21 отзыв
Кардиолог
2007-2013гг Астраханская
Опыт работы: 10 лет
Анаит Манвеловна Геворгян
3 отзыва
Кардиолог
Высшее
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Ольга Михайлова
Хорошо все подробно обьяснила. На все иои вопросы ответила. Поняла куда двигаться дальше и...
— Александр
фотография пользователя
Кардиологу Татьяна Орлова
Очень отзывчивый, внимательный и умный врач Все четко и внятно объясняет Советую от свей души
— Виктория, г. Москва
фотография пользователя
Кардиологу Татьяна Орлова
Татьяна Юрьевна действительно вникает в суть вопроса, а не отписывается заготовленными...
— Дмитрий, г. Новосибирск