Что вас беспокоит?
Предрак шейки?
Женщина 35 лет,бер.3 родов 3 после двойня в2021г.Кормила грудью 2.5 года. В августе 2023 сдала цитологию обычную по диспансеризации-все отлично. В феврале 2024 пап тест СИН3.Дообследовалась.Это предрак?
Здравствуйте!
Результат онкоцитологии нехороший.
Вам показано проведение кольпоскопии и сдача ПЦР на ВПЧ высокого канцерогенного риска.Далее, Вам показана биопсия шейки матки в обязательном порядке! Если по результатам биопсии шейки матки результат CIN 2-3 (дисплазия средней степени и выше), то показана конизация шейки матки.
Елена Борисовна, на ВПЧ я обследовалась.Нашли 31 тип.Я по иммуноцитохимии не поняла-клетки начали мутировать?
Остальные результаты позже прикрепились, посмотрела.
Да, выявлен ВПЧ ВКР у Вас, а по ИЦХ признаки тяжелой дисплазии. ИЦХ - это высокочувствительный метод, поэтому ему абсолютное доверие. Вам нужно как можно быстрее выполнить биопсию.
Елена Борисовна, т.е золотой стандарт биопсия?И уже после него решение о конизации?Или вообще удалении матки?
К чему настраиваться?
Да, нужно именно гистологическое подтверждение диагноза.
ИЦХ идет как вспомогательный метод диагностики в спорных случаях. Например, бывает, что даже по результату гистологии не удается поставить точный диагноз и гистологи рекомендуют провести дополнительно ИГХ для верификации диагноза.
О гистерэктомии речь, конечно, сейчас не идет, но если тяжелая дисплазия подтвердится, то необходима конизация шейки матки в пределах здоровых тканей.
Елена Борисовна, пришла биопсия результат прикрепила.Скажите,я ничего не понимаю что теперь делать если иммунохимический плохой?
Елена Борисовна, пришли результаты биопсии.Но я ничего не понимаю.Что делать дальше-учитывая,что плохой иммуноцитохимический?
Здравствуйте!
По цитологии и ИЦХ дисплазия тяжело степени. Вам показано проведение биопсии шейки матки и гистологический анализ полученного материала. Если по гистологии будет подтверждена тяжелая дисплазия, нужно проводить конизацию шейки. Тяжелая дисплазия это не рак, но это предраковое состояние, поэтому нужны оперативные меры
Здравствуйте.
По результату цитологии тяжёлая дисплазия.
Вам нужно дообследование.
Расширенная кольпоскопия, при проведении которой видны подозрительные участки.
Из этих участков прицельно берут биопсию.
Только результат биопсии устанавливает точную степень дисплазии.
Биопсия может указать на более лёгкую степень или более тяжёлую степень.
В этом её особенность и информативность.
От результата биопсии зависит дальнейшая тактика.
Если это лёгкая дисплазия подтверждается, можно понаблюдать.
Через год повторить мазок на цитологию и кольпоскопию. С большой вероятностью шейка покроется нормальным многослойный эпителием. Если дисплазия легкой степени сохраняется, лечение путем электрокоагуляции, радиоволновым методом, криодеструкцией.
На выбор.
Если это тяжёлая дисплазия, то вам показана конусовидная ампутация шейки матки.
Екатерина Сергеевна, результат биопсии пришел.Я прикрепила.Но с учетом иммуноцитохимического не совсем понимаю как дальше действовать?
Принятый ответ
По результату биопсии легкая дисплазия
Можно иссечь участок радиоволной например
Можно понаблюдать
Через 6 месяцев повторить мазок на онкоцитологию и кольпоскопию
Екатерина Сергеевна, так а почему такие расхождения с иммуноуитохимическим?
Похожие вопросы по теме
- 8 Августа 202211 ответов
- 29 Июня 20231 ответ