Консультация гинеколог-эндокринолога /

Низкий ТТГ и менструация на ГВ — вопрос №1975215

144 просмотра

Добрый день, уважаемые врачи. Ребёнку 3 месяца, очень частое ГВ по требованию днём и ночью. В анамнезе — гипотиреоз с 2019 г., приём левотироксина в дозировке 75/100 мкг чередуя через день. При беременности уровень ТТГ был оптимален. Через 2,5 месяца после родов уровень ТТГ — 0,007. Снижена дозировка до 75 мкг. И через три месяца после родов приходит менструация. Может ли быть связан приход менструации с начавшимся тиреотоксикозом? Уменьшается ли уровень пролактина при уменьшении ТТГ? Есть ли смысл сдавать анализ на пролактин для коррекции его медикаментозно? Есть ли шанс, что после нормализации ТТГ снова наступит лактационная аменорея? Очень хочется кормить как можно дольше

Возраст: 27

Хронические болезни: АИТ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Добрый день!
Гипертиреоидное состояние может уменьшать количество пролактина и стимулировать начало менструации. Надо корректировать дозу левотироксина. Шансы есть хорошие на лактацию.
Медикаментозно пролактин вы не увеличите. Только коррекция ттг и частое прикладывание к груди. Особенно важны ночные прикладывания, в интервале 4-6 часов утра. В эти часы вырабатывается пролактин максимально.
Принятый ответ
Клиент
Вера Николаевна, добрый день! Спасибо! Переход на 75 мкг в таком случае это правильное назначение? Или нужно меньше?

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
По дозировке я вам не скажу. Это надо более подробно с эндокринологами высчитывать.
Какая доза была до анализа?
Клиент
Вера Николаевна, 75/100 чередуя через день
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Тогда точно надо уменьшать дозировку. Многовато получается
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! ТТГ и пролактин связаны между собой. Сдавать пролактин сейчас смысла нет, нужно решать вопрос с дозировкой тироксина. Пока Вы остаетесь на дозе тироксина 75 мкг в сутки, через 4 недели сдвете контрольный ТТГ. Если так же будет низкий, доза тироксина снова уменьшается.

Менструация могла придти через 3 месяца после родов как из - за снижения ТТГ, так и просто без каких- либо причин, у кого- то даже на фоне активной лактации уже через 8 недель после родов приходит менструация, у кого- то все ГВ нет менструации. Тут все индивидуально.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Владимировна, добрый день! Спасибо! А 75 не много при таком низком ТТГ?
Акушер, Гинеколог
Организм по-разному реагирует на разные дозы тироксина. Может быть конкретно для Вашего организма такая доза тироксина будет оптимальной и уже на такой дозе ТТГ придет в норму. Хотелось бы дозу тироксина снижать плавно.
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Здравствуйте! Скажите , при снижении дозировки тироксина уровень ТТГ нормализовался?
Самая эфективная профилактика и стимуляция продолжения грудного вскармливания- это кормление по требованию. То что началась менструация на фоне Гв не значит,что оно скоро закончится, менструации могут быть, но не регулярные.
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, добрый день! Пока уровень ТТГ повторно не проверяла. 75 — не большая дозировка при таком ТТГ?
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Большая, поэтому нужно постепенно ее снижать.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Чем снизить уровень ТТГ?
2 апреля 2022
Юлия
Вопрос закрыт
Очень повышен пролактин
8 декабря 2022
Мария, Москва
Вопрос закрыт
ТТГ вырос на фоне железодефицитной анемии. Что делать?
12 сентября 2023
Анна, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Завершение ГВ
30 октября 2023
Вероника
Вопрос закрыт
Результаты анализов макро-пролактин, анти-ТПО, анти-ТГ и т.д.
6 января
Александра, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Проблемы с гормонами
28 января
Елена
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Маргарита Михайловна Золотарева
19 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ИГМУ, лечебный
Опыт работы: 8 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...