Что вас беспокоит?
Не снижается давление
Здравствуйте.35 лет,основной диагноз Системный васкулит,Бехчет,Рейно,Иценко-Кушинг.Вес большой 105 кг.Около 4 лет принимала Лозартан 50 мг и эгилок 50 по утрам.Давление держалось в норме.Так же много лет принимаю Преднизолон 12,5 мг.В течении месяца давление повышается до 160/100.Пока жду обследований холтер и ЭКГ,врач сменил назначения на Лористу 50 мг утром,конкор 5 мг и Амлодипин 10 вечером.Вот вчера впервые выпила Амлодипин и всю ночь бегала в туалет,аж до боли в почках.Утром давление 140/98.Мне кажется препараты подобраны не верно.Помогите пожалуйста.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Амлодипин не вызывает нарушения мочеиспускания, он не влияет на почечную функцию.
Замените лозартан (лориста ) на валсартан 160 мг утром, 80 мг вечером. Конкор оставьте утром в прежней дозе.
Амлодипин пока отмените. Валсартан - сильный гипотензивный препарат и чаще всего только на нем удается нормализовать давление.
Если будет все равно повышаться давление более 130/80- через 5-7 дней от начала валсартан, то тогда уже добавить Амлодипин.
Ведите дневник давления, ЧСС 2 раза в день.
При резком и кризовом повышении давления можно принимать моксонидин 0.2 мг разово.
Сделайте УЗИ сердца для исключения сердечной недостаточности.
Соблюдайте средиземноморскую диету, физическую нагрузку. Ограничьте соль менее 5 г в сутки.
Крепкого вам здоровья
Елена Ивановна, спасибо,вот как раз вчера был первый день иг которое рекомендовал врач,это могло спровоцировать такое мочеиспускание?Просто все началось именно после Амлодипина и я и подумала на него.На узи сердца записана,жду очередь.
Первый день чего? Иг - что такое?
Елена Ивановна, интервальное голодание,с подсчетом калорий
Возможно на этом фоне, за счёт изменения электролитного состава и возникли нарушения мочеиспускания. Или в лористе у вас есть мочегонное
Елена Ивановна, спасибо,значит начну прием валсартана,я так понимаю таблетка 160 утром и половина таблетки 80 вечером?
Да, все верно
Елена Ивановна, еще раз спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте! Мочегонный эффект связан с сосудорасширяющим действием амлодипина. Возможно это первая реакция. Последующий приём не будет вызывать такого выраженного эффекта. При тех патологиях, которые Вы указали, приём амлодипина показан.
Попробуйте продолжить приём в половинной дозировке.
На фоне болезни и приёма гормонов есть задержка жидкости, в случае её избыточного накопления. Амлодипин мог компенсировать это состояние.
Не переживайте!
Игорь Васильевич, спасибо,но с такой болью в почках как была ночью мне уже страшно его принимать
Это была первая реакция и задержка жидкости. сегодня пропустите приём. Завтра можно 5 мг принять.
.
Игорь Васильевич, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте замените лориста на вальсакор н 80 мг
Гульнара Рафиковна, там выше врач советует валсартан 160 утром и 80 вечером.Я что то уже запуталась(
Я считаю что эффективным будет приём вальсакор Н
Гульнара Рафиковна, просто утром одну 80 мг и все?
Да
Принятый ответ
Здравствуйте.
Лозартан и лориста - это одинаковые препараты !
И они имеют очень слабый гипотензивный эффект. , замените на телпрес 40 мг утром , и если вечером давление будет 145 / 90 и выше , то еще и вечером телпресс только 20 мг , амлодипин отмените !!! Он Вам не подходит ! Конкор оставьте в прежней дозе ! Телпрес имеет суточное действие , вполне вероятно однократного утреннего приема будет достаточно!
Вальсартан и вальса кор- такие же слабые препараты , как и лориста , не советую их принимать . Вальсакор н с мочегонным компонентом, может также спровоцировать реакцию с усиленным мочеиспусканием
Рада помочь , обращайтесь
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук.,
г Санкт Петербург
Юлия Владимировна, спасибо
На доброе здоровье ?
Похожие вопросы по теме
- 3 Сентября 20173 ответа
- 16 Сентября 20171 ответ
- 20 Октября 20174 ответа