Консультация кардиолога /

Не снижается давление — вопрос №1977702

214 просмотров

Здравствуйте.35 лет,основной диагноз Системный васкулит,Бехчет,Рейно,Иценко-Кушинг.Вес большой 105 кг.Около 4 лет принимала Лозартан 50 мг и эгилок 50 по утрам.Давление держалось в норме.Так же много лет принимаю Преднизолон 12,5 мг.В течении месяца давление повышается до 160/100.Пока жду обследований холтер и ЭКГ,врач сменил назначения на Лористу 50 мг утром,конкор 5 мг и Амлодипин 10 вечером.Вот вчера впервые выпила Амлодипин и всю ночь бегала в туалет,аж до боли в почках.Утром давление 140/98.Мне кажется препараты подобраны не верно.Помогите пожалуйста.

Возраст: 35

Хронические болезни: Системный васкулит,Бехчет,Рейно,Иценко Кушинга
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

Амлодипин не вызывает нарушения мочеиспускания, он не влияет на почечную функцию.

Замените лозартан (лориста ) на валсартан 160 мг утром, 80 мг вечером. Конкор оставьте утром в прежней дозе.
Амлодипин пока отмените. Валсартан - сильный гипотензивный препарат и чаще всего только на нем удается нормализовать давление.
Если будет все равно повышаться давление более 130/80- через 5-7 дней от начала валсартан, то тогда уже добавить Амлодипин.

Ведите дневник давления, ЧСС 2 раза в день.
При резком и кризовом повышении давления можно принимать моксонидин 0.2 мг разово.

Сделайте УЗИ сердца для исключения сердечной недостаточности.

Соблюдайте средиземноморскую диету, физическую нагрузку. Ограничьте соль менее 5 г в сутки.

Крепкого вам здоровья
Принятый ответ
Клиент
Елена Ивановна, спасибо,вот как раз вчера был первый день иг которое рекомендовал врач,это могло спровоцировать такое мочеиспускание?Просто все началось именно после Амлодипина и я и подумала на него.На узи сердца записана,жду очередь.

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Первый день чего? Иг - что такое?
Клиент
Елена Ивановна, интервальное голодание,с подсчетом калорий
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Возможно на этом фоне, за счёт изменения электролитного состава и возникли нарушения мочеиспускания. Или в лористе у вас есть мочегонное
Клиент
Елена Ивановна, спасибо,значит начну прием валсартана,я так понимаю таблетка 160 утром и половина таблетки 80 вечером?
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Да, все верно
Клиент
Елена Ивановна, еще раз спасибо
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте! Мочегонный эффект связан с сосудорасширяющим действием амлодипина. Возможно это первая реакция. Последующий приём не будет вызывать такого выраженного эффекта. При тех патологиях, которые Вы указали, приём амлодипина показан.
Попробуйте продолжить приём в половинной дозировке.
На фоне болезни и приёма гормонов есть задержка жидкости, в случае её избыточного накопления. Амлодипин мог компенсировать это состояние.
Не переживайте!
Принятый ответ
Клиент
Игорь Васильевич, спасибо,но с такой болью в почках как была ночью мне уже страшно его принимать
Терапевт, Кардиолог
Это была первая реакция и задержка жидкости. сегодня пропустите приём. Завтра можно 5 мг принять.
.
Клиент
Игорь Васильевич, спасибо
Кардиолог
Здравствуйте замените лориста на вальсакор н 80 мг
Принятый ответ
Клиент
Гульнара Рафиковна, там выше врач советует валсартан 160 утром и 80 вечером.Я что то уже запуталась(
Кардиолог
Я считаю что эффективным будет приём вальсакор Н
Клиент
Гульнара Рафиковна, просто утром одну 80 мг и все?
Кардиолог
Здравствуйте.
Лозартан и лориста - это одинаковые препараты !
И они имеют очень слабый гипотензивный эффект. , замените на телпрес 40 мг утром , и если вечером давление будет 145 / 90 и выше , то еще и вечером телпресс только 20 мг , амлодипин отмените !!! Он Вам не подходит ! Конкор оставьте в прежней дозе ! Телпрес имеет суточное действие , вполне вероятно однократного утреннего приема будет достаточно!
Вальсартан и вальса кор- такие же слабые препараты , как и лориста , не советую их принимать . Вальсакор н с мочегонным компонентом, может также спровоцировать реакцию с усиленным мочеиспусканием
Рада помочь , обращайтесь
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук.,
г Санкт Петербург
Принятый ответ
Клиент
Юлия Владимировна, спасибо
Кардиолог
На доброе здоровье ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в горле и ухе при беременности
28 июля 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Свищ прямой кишки
16 августа 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Марина Игоревна Протасова
27 отзывов
Кардиолог
2012-2018 гг. - Первый МГ
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир