Эрозивный дуоденит с желудочной метаплазией, геморрой — вопрос №1978353

Question

Эрозивный дуоденит с желудочной метаплазией, геморрой — вопрос №1978353

Юлия, Астрахань

177 просмотров

17 марта 2024

Мужчина 41 год Рубцовоязвеная 12 перстной кишки, 20 лет назад, повышенная кислотность, изжоги нет. Появились признаки геморроя, кровь после каждого стула. Сделал гастроскопию и колоноскопию. Был обнаружен полип и взята биопсия. Результаты обследований прилагаю. Можно получить доступное объяснение этих обследований? Требуется дополнительное обследование и какое?

Вопрос закрыт

геморой

дуоденит с желудочной метаплазией

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 17 марта 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте.
по обследованиям
полипы в прямой кишке-гиперпластические -доброкачественные.
удалены(если раньше жалоб не будет, то фкс через 3-5 лет)
геморрой.

воспаление в желудке и дпк.
эрозии в дпк.
по гистологии признаки воспаления в дпк.

в дпк признаки желудочной метаплазии(замещение участков дпк эпителией желудка). Решающим фактором, индуцирующим желудочную метаплазию, является фактор повышенного закисления в ДПК.

чаще эрозивные процессы вызваны хеликобактером.
раньше хеликобактер лечили?
стоит обследоваться на хеликобактер, соблюдая условия.

Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер).
Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.

что-то принимаете сейчас?
какие сейчас жалобы?

Пожаловаться

Юлия, 17 марта 2024

Клиент

Мария Александровна, сейчас никакие препараты не принимает. Из жалоб только частый жидкий стул без причины.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Голицына Мария Александровна, 17 марта 2024

Гастроэнтеролог

стул сколько раз в день?

стоит обследоваться на хеликобатер-писала выше.

учитывая диарею
стоит выполнить
фекальный кальпротектин
кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня.
эластаза кала(сдавать оформленный стул).
узи обп
оак
Биохимический анализ крови(о. белок, альбумин, о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, холестерин, срб).

+ 1

Пожаловаться

Юлия, 20 марта 2024

Клиент

Елена Сергеевна, здравствуйте. Спасибо за подробную консультацию.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Геморой и боли в животе

2 ответа

22 ноября 2020

Оксана, Пенза

Вопрос закрыт

Боли в левом боку, геморой.

7 ответов

5 октября 2021

Ольга, Никель

Вопрос закрыт

Геморой,жжение без крови

3 ответа

26 апреля 2024

Мария

Вопрос закрыт

Гипертония и температура

4 ответа

16 февраля

Марина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Рязанова Полина Дмитриевна, 17 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-17T16:13:07+03:00

Здравствуйте
По ФГДС:
признаки антральной эритематозной гастропатии - это покраснение слизистой оболочки желудка в нижних отделах, в двенадцатиперстной кишке уже описаны воспаление, эрозии.
По результатам биопсии: явления метаплазии, то есть замещение привычных клеток на нетипичные для данной локализации как следствие длительного хронического воспаления.
Рекомендую вам выполнить исследование на хеликобактер пилори - дыхательный уреазный тест или сдать кал на выявление антигенов Н пилори. После чего начать лечение.
В любом случае:
- Разо 20 мг по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели
-Де-Нол 120 мг по 2 таб 2 р в день до еды 2 недели
Если подтверждается хеликобактер - назначаются препараты для его эрадикации.
Лечение нужно начинать после теста на хеликобактер, так как прием препаратов может повлияет на достоверность результата.
Лечение хеликобактера очень важно при метаплазии слизистой, что снизит риски ее распространения и прогрессирования.
Гиперпластический полип не опасен, такие полипы доброкачественные. Колоноскопия после удаленного полипа проводится через 3-5 лет

Гвоздева Марина Юрьевна, 17 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-17T23:20:09+03:00

ЗдравствуйтЕ! Касательно желудка - по результатам ФГДС имеется воспалительный процесс слизистой лДПК на фоне поверхностных дефектов слизистой оболочки - эрозий. Рекомендую придерживаться диеты №1 по Певзнер, питание 4-6 раз в день. Пантопразол 40мг по 1 табл утром натощак 1 месяц;Денол (Улькавис, Витридинол) по 2 табл 2 раза в день через 45-60 минут после еды 14 дней - далее Ребагит (Гастростат) по 1 табл 3 раза в день после еды 1месяц. Идентификация структуры полипов прямой кишки по результатам гистологического исследования.

Худякова Елена Сергеевна, 20 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-20T09:33:34+03:00

Юлия, здравствуйте.
По ЭГДС - воспаление слизистой оболочки желудка и 12 перстной кишки, в 12 перстной кишке эрозии, замещены клетки слизистой из-за длительного воспаления.
Из дообследований обязательно - кал на АГ хеликобактер пилори или с13-Уреазный дыхательный тест. При положительном результате лечение антибиотиками. Сдавать данное обследование обязательно отменив за 2 недели препараты ИПП, за 4 недели - препараты Висмута и любые антибиотики.
По колоноскопии - гиперпластический полип (доброкачественный), колоноскопия при выявлении такого полипа 1 раз в 3 года.
По лечению пока что:
1. Нексиум 40 мг 1 раз в день утром натощак 4 недели.
2. Де-нол по 2 таблетки 2 раза в день за 40 минут до еды 14 дней, затем Ребагит по 1 таблетке 3 раза в день 1 месяц.
Обследование на хеликобактер выполните сейчас пока не начали прием препаратов. Если будет +, то добавим антибиотики.
По поводу кишечника выполнить:
1. Кал на кальпротектин.
2. Водородный дыхательный тест с лактулозой для диагностики СИБР.
3. Кал на я/глист и простейших методом ПАРАСЕП трехкратно с интервалом 3-4 дня.
По лечению:
1. Энтерол по 2 капсулы 2 раза в день за 30 минут до еды 10 дней.