Помогите в лечении

Инна Каплиева17 Марта 2024

5.0

Гепатолог

Здравствуйте!
По УЗИ органов брюшной полости признаки жирового гепатоза (замещение нормальных клеток печени жировыми). Имеется незначительное увеличение размеров печени, что также связано с НАЖБП. Из-за этого может быть тяжесть и дискомфорт в правом подреберье.
Данные изменения обратимые, печень - очень благодарный орган, способный к регенерации.

Основа коррекции жирового гепатоза:
-придерживаться средиземноморского типа питания (предпочтение растительным продуктам, рыбе, орехам и оливковому маслу).
-физическая активность (занятия спортом, ходьба).
-плавное снижение массы тела (не более 800-1000 гр в неделю)
-отказ от алкоголя.

В качестве гепатопротектора сейчас рекомендую берлитион (тиоктовая кислота) 600 мг утром натощак в течении месяца, этот препарат обладает хорошими антиоксидантными свойствами, регулирует липидный обмен.
При дискомфорте в правом подреберье дюспаталин 200 мг 2 раза в день 14 дней.

В плане дообследования:
-кровь на гепатит В (HBsAg, aHBcor-total)
-общий анализ крови
-биохимический анализ крови (АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ, общий билирубин, прямой билирубин, мочевая кислота, общий белок)
-липидограмма (холестерин, ЛПНП, ЛПВП триглицериды, индекс атерогенности)

Если гепатит С не пролечен, то дополнительно выполнить генотип вируса и фиброскан для оценки степени фиброза печени и по результатам решение вопроса о необходимости приема противовирусной терапии. Гепатит С сейчас успешно лечится.