Что вас беспокоит?
Сильнейшая тяжесть
В 2016 году поставили диагноз активный гиперпласт гастрит, хеликобактер положит, не лечила. Сейчас фгдс хронич гастропатия антрального отдела, дпк с участками целиакию. Гистология не резко выраж лимфоцитарная инфильтрация собственно пластинки. Кал на хеликобактер положит. Узи- джвп, диффузн изменения печени и поджелуд. Антител к глиадину, эндомизию и глиадину нет, генет аллелей целиакию нет, копрограмма дрож грибки ++ жиры иглы ++. СИБра нет, есть стрептококк. Жалобы сильнейшая тяжесть в эпигастрии сразу же после приема пищи , моментально надувается огромный живот. Неоформленный стул, отрыжка воздухом. Желудок в эпигастрии болит крайне редко. Панкреатит эластаза 500.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Описанные симптомы в большей степени могут быть связаны с нарушением опорожнения желудка - так называемая функциональная диспепсия. Скажите, пожалуйста не принимали ли препараты прокинетики (ганатон, Итомед)? А так же требуется лечение хеликобактер, так как есть признаки воспаления не слизистой желудка. Однако, с ощущением тяжести наличие хеликобактера вероятнее всего не связано.
Елена Сергеевна, добрый день, нет, прокинетики не принимала, ( принимала мезим, особо не помогло). А обязательно лечить хеликобактер, желудок не болит, мне назначили два вида антибиотиков, боюсь потом антибиотик ассоциировпнная диарея начнется, имеет ли смысл, если им легко снова заразиться? А неоформленный стул в течение 2 х лет, это из-за чего может быть?
Принятый ответ
Здравствуйте .
Вы делали контроль узи ? У вас было нарушение реалогии желчи ? Копрограмма от какого числа ?
При нарушение оттока желчи развивается сибр , который и дает такие симптомы .
Екатерина Андреевна, добрый день, узи подгрузил в фото, там у печени уплотнены протоки, а желчный с перегибом, желчь с осадком. Сибр недавно сдавала, все в норме. Выявлен замедленный транзит по кишечнику. Меня замучало вздутие и тяжесть , оно моментально надувается живот начиная от ребер, прямо через минуту как я что то сьем или выпью. Бывают позывы к дефекации , при этом ничего нет, но это редко. А так утренний стул один два раза, кашеобразный и огромный живот даже после дефекации как у беременной. Живот мягкий
Какое лечение касаемо желчного пузыря получали ?
Екатерина Андреевна, врач мне сказал, что раз у меня неоформленный стул, то мне не надо принимать желчегонные препараты. До посещения этого врача, принимала хофитол, но вздутие все равно сохранялось. Напишите пож, есть ли необходимость лечить хеликобактер, желудок побаливать в районе эпигастрии но не всегда и не сильно, . Врач у которого я была, сказал, что лечить не нужно, но у меня по мимо этого анемия 109 гемоглобин, колоноскопию делали все ок, принимала мальтофер ферритин все равно низкий около 5, в разных источниках пишут, что анемия связана с хеликобактер. Просто там два антибиотика, боюсь выдержит ли кишечник. И еще сейчас у меня сильно трескается кожа на ладонях и пятках( глубокие трещины) может, что то не усваивается? В копрограмме жирные кислоты стоит глыбе, иглы ++
показания для эррадикации по последнему заключению фгдс у вас нет .
Прямые показания это эрозии , язвы , атрофии , полипы , длительный прием нвпс , отягощенный анамнез ( онкология у родителей со стороны жкт ) .
Но лечение так же может быть по желанию пациента . Так как в терапию включены антибиотики , то надо обязательно нужно лечение обговаривать с доктором очно .
Екатерина Андреевна, спасибо. А анемия не является показанием к лечению и то что написали лысая поверхность дпк?А по остальным симптомам - сильное вздутие и тяжесть сразу после приема пищи, неоформленный стул и медленный транзит в тонком кишечнике( это в исследовании на сибр написали), чем лечить? И по поводу глыбков в копрограмме это норм или нет, я где то читала, что в сочетании с неоформ стулом длительное время это может быть признак стеатореи?
Анемия это не показание .
Дрожжи в Кале это показатель того с что в рационе много углеводов , и нужно пересмотреть свое питание .
Необходимо с доктором очно обговорить прием макмирора 200 мг 3 раза в день 7 дней, энтерол 250 мг 2 раза в день 7 дней .
После этого уже нужно лечить желчный пузырь препаратом урсосанан .
Похожие вопросы по теме
- 22 Февраля 20247 ответов
- 27 Сентября 20247 ответов
- 31 Марта 20254 ответа
- 25 Мая 20258 ответов