Понижен ферритин и гемоглобин — вопрос №1981026

Question

Понижен ферритин и гемоглобин — вопрос №1981026

Татьяна, Лихославль

103 просмотра

18 марта 2024

Здравствуйте! Сдала анализы и ужаснулась… наверно около 2х лет страдаю пониженным железом. 01.10.2023 года значение ферритина было 10, сейчас опустился до 6. Гемоглобин был 97, сейчас 83.
Все ухудшается тем что, мой жкт не принимает железо, начинает болеть желудок и кишечник( у меня поверхностный гастрит, гэрб). Максимум пила тотему, но не долгое время, потом тоже начались боли в желудке. Год назад сдавала анализы на гемоглобин в кале- был отрицательный результат. Подскажите, что делать, куда бежать?

Возраст: 35

Хронические болезни: Гастрит, гэрб, джвп

Вопрос закрыт

железодифицитная анемия

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Татьяна, 18 марта 2024

Клиент

Инна Чеславовна, в12 повышен, так как недавно делала уколы группы в.
Тардиферон мне не идет, начинаем болеть желудок.
Фгдс делала недавно, сейчас прикреплю результат

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Горбаченко Инна Чеславовна, 18 марта 2024

Терапевт

В этом случае лучше использовать внутривенные формы препаратов железа.
Лечение хронического гастрита.
Выполнить дыхательный уреазный тест на хеликобактер вне приема ИППП

Пожаловаться

Татьяна, 18 марта 2024

Клиент

Инна Чеславовна, по гинекологии без отклонений. Единственное обильные месячные. Подозреваю, что в этом может быть проблема

Пожаловаться

Татьяна, 18 марта 2024

Клиент

Инна Чеславовна, да, как раз прописал гастроэнтеролог этот тест. Сделаю обязательно, спасибо!

+ 1

Пожаловаться

Горбаченко Инна Чеславовна, 18 марта 2024

Терапевт

Да это действительно может быть главной проблемой.
Но кроме того железо в организме теряется при наличии хронических очагов инфекции, их нужно пролечить .
В вашем случае желудок.
После нормализации гемоглобина, ферритина крови для предотвращения потерь железа во время менструации. Принимайте препараты железа после каждой менструации 5-7 дней препараты железа каждого месяца

Пожаловаться

Татьяна, 18 марта 2024

Клиент

Инна Чеславовна, поняла, разберусь до конца с желудком.

Пожаловаться

Татьяна, 19 марта 2024

Клиент

Инна Чеславовна, здравствуйте! Подскажите, а уколы Феррум лек можно колоть? Как вы к ним относитесь?

Пожаловаться

Горбаченко Инна Чеславовна, 19 марта 2024

Терапевт

В настоящее время внутримышечно уколы используют редко. Из за наличия осложнений. Пигментация в месте инъекций, частое нагноение инъекций.
Но все же их применение возможно. Мед персоналом, глубоко в мыщцу

Пожаловаться

Татьяна, 18 марта 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, подскажите, какова вероятность развития побочных эффектов от капельниц? Или все индивидуально ?

Пожаловаться

Татьяна, 18 марта 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, а вот оак далеко не идеальный. Это все связано с низким железом?

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 18 марта 2024

Гематолог, Терапевт

Да, это основное проявление железодефицита. Если вы не аллергик, то капельницы переносятся в целом хорошо.

Пожаловаться

Татьяна, 18 марта 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, спасибо вам за ответ! Вроде не аллергик.

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 18 марта 2024

Гематолог, Терапевт

Все будет хорошо,всех благ!

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 18 марта 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, благодарю?

Пожаловаться

Татьяна, 19 марта 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, здравствуйте! А как на счет уколов феррум лек? Их можно ставить? Много противоречивых отзывов про них…

Пожаловаться

Степашкина Анастасия Сергеевна, 19 марта 2024

Гематолог, Терапевт

Именно от внутримышечных форм весь мир уходит из-за неэффективности и побочного действия.

+ 1

Пожаловаться

Татьяна, 19 марта 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, поняла, спасибо за ответ

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пониженный уровень железа

3 ответа

8 сентября 2020

Алена

Вопрос закрыт

Помогите пожалуйста разобраться с результатом анализа.

2 ответа

19 сентября 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Анемия железодифецитная

1 ответ

1 марта 2024

Мария

Вопрос закрыт

Что предпринять при ЖДА

1 ответ

20 марта 2024

Евгения, Москва

Вопрос закрыт

По анализам железодифицитная анемия, повышены тромбоциты

1 ответ

23 мая 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Железодефицитная анемия при беременности

2 ответа

20 августа 2024

Тая

Вопрос закрыт

Повышены эозинофилы

4 ответа

18 декабря 2024

Алина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Горбаченко Инна Чеславовна, 18 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-18T19:57:26+03:00

Здравствуйте. В общем анализе крови. Эритроциты снижены. Гемоглобин снижен. Эритроцитарные индексы изменены. Тромбоциты в пределах нормы. Лейкоциты в норме. Оценка лейкоцитарной формулы по абсолютным значениям лейкоцитов. В абсолютных значениях показатели в лейкоцитарной формуле в пределах нормы.
Снижение уровня ферритина крови. Ферритин это запасы железа в организме, в печени, почках, костном мозге. Увеличение витамина В12 может быть на фоне приема поливитаминов или витаминов группы В. Какие препараты вы принимаете или принимали?
Наиболее частая причина жда у женщин это обильные менструации, короткий менструаций цикл, недостаточное употребление железа с пищей.
При невозможности приема таблетированных форм железа возможно использование внутривенных форм ( феринжект). Доза расчитывается индивидуально. Введение проводится в условиях стационара или дневного стационара.
Из таблетированных форм можете попробовать тардиферон 80 мг по 1 таблетке 2 раза в день. Запивать яблочным соком. Исключить одновременный прием препаратов железа и молока, чая, кофе. Диета с достаточным количеством мяса, нежирная говядина, телятина, говяжье сердце и язык. Достаточное количество овощей и фруктов. При применении таблетированных форм железа. Контроль гемоглобина крови через месяц. При нормализации уровня гемоглобина продолжить прием препаратов железа ( тардиферон, Мальтофер) по 1 таблетке 1 раз в день до нормального значения ферритина ( выше 40 мкг/л). Контроль через 6- 8 недель.
Выполнить дообследование согласно анемии.
Общий анализ мочи.
Биохимический анализ крови ( АСТ,АЛТ,срб, билирубин, ггтп, мочевина, креатинин, калий, мочевая кислота)
УЗИ щитовидной железы.
УЗИ органов брюшной полости
УЗИ органов малого таза. Консультация гинеколога.
Обследование ЖКТ. Кал на скрытую кровь
Фгдс, колоноскопия.

Степашкина Анастасия Сергеевна, 18 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-18T20:32:13+03:00

Здравствуйте, можно рассмотреть введение железа внутривенно в терапевтическом стационаре или на дневном стационаре при поликлинике. доза рассчитывается индивидуально в зависимости от веса и последнего гемоглобина.
Обязательно с терапевтом пройти все обследования,которые положены при железодефицитной анемии.

Биктимирова Диляра Рамисовна, 23 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-23T19:50:09+03:00

Татьяна, здравствуйте.
При непереносимости принимаемых внутрь препаратов железа; при наличии патологии ЖКТ, которая может обостряться при приеме препаратов железа внутрь, можно вводить железо внутривенно. Доза рассчитывается исходя из веса и уровня гемоглобина по свежему анализу.
Для профилактики повторного возникновения дефицита железа питание должно быть полноценным и сбалансированным с включением продуктов животного происхождения (прежде всего красного мяса, печени). Если менструации обильные, то нужно сделать УЗИ органов малого таза, проконсультироваться с гинекологом, рассмотреть прием КОК либо транексамовой кислоты для уменьшения объема кровопотерь во время менструаций, а также после лечения продолжить профилактический прием препаратов железа в дни менструаций. Последующий контроль уровня ферритина через 6 месяцев.
Если причина не в менструациях, тогда есть смысл досдать общий анализ мочи, сделать колоноскопию, антитела к тканевой трансглутаминазе IgA и общий IgA.
Атрофический гастрит тоже может приводить к дефициту железа.