Головные боли и головокружение,слабость и усталость — вопрос №1124457

Question

Головные боли и головокружение,слабость и усталость — вопрос №1124457

Ирина

1983 просмотра

9 ноября 2022

5 лет назад удалена щитовидная железа.В последнюю неделю мучает усталост ,слабость головокружение и головные боли.Сдала анализы,ттг немного повышен 5.04(0.27-4.2),ферритин 24.7 , немного повышены базофилы и базофилы и тромбоциты!! Могужет ли это быть железодифицитной анемией?

Возраст: 40

Хронические болезни: Удалена щитовидная железа.гипотиреоз

Вопрос закрыт

железодифицитная анемия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 9 ноября 2022

Эндокринолог

Здравствуйте
Тироксин пьёте на данный момент?

Пожаловаться

Ирина, 9 ноября 2022

Клиент

Дарья, добрый вечер! Да 137 эутирокс

Пожаловаться

Лопатина Дарья Владимировна, 9 ноября 2022

Кардиолог, Терапевт

Здравствуйте, прикрепите пожалуйста результаты анализов, именно необходимо ознакомиться с общим анализои крови.
Эутирокс принимаете, если да, то какую дозировку?

Пожаловаться

Ирина, 9 ноября 2022

Клиент

Дарья, добрый вечер! Прикрепила) Эутирокс 137

+ 1

Пожаловаться

Жданова Анастасия Андреевна, 9 ноября 2022

Эндокринолог

Здравствуйте!
По какой причине удалена железа?
Тироксин принимаете по правилам - утром строго натощак, запивать водой, минимум за 40-60 минут до еды, не сочетаете с приемом других лекарственных средств?
Какой ваш текущий вес? Не менялся вес за последнее время?

Пожаловаться

Ирина, 9 ноября 2022

Клиент

Анастасия, дтз 5 лет назад удалена, принимаю эутирокс по правилам

Пожаловаться

Жданова Анастасия Андреевна, 9 ноября 2022

Эндокринолог

Подскажите, пожалуйста, свой вес.

Пожаловаться

Ирина, 9 ноября 2022

Клиент

Анастасия, вес 110 не менялся 2 года

Пожаловаться

Жданова Анастасия Андреевна, 9 ноября 2022

Эндокринолог

По весу ваша расчетная доза тироксина 170-200 мкг. Так что сейчас смело можно увеличить дозу до 150 мкг. Через 2 месяца снова повторить анализ на ТТГ.
По поводу базофилов - это маркеры аллергии, скорее всего был какой-то контакт с аллергеном, может быть был ринит недавно.
Тромбоциты немного повышены, вероятно пьете мало жидкости, кровь чуть загустела.
Ферритин снижен, но показатели в общем анализе крови хорошие, так что есть латентный дефицит железа. Попейте Тотему по 2 ампулы (выпивать, растворив в стакане воды) 1 месяц и далее ещё по 1 ампуле 1 месяц. После снова контроль ферритина.
Препараты железа принимайте днём или вечером, потому что у них с Эутироксом должен быть перерыв не менее 4-х часов.
После операции контролировали паратгормон, кальций?

Пожаловаться

Ирина, 9 ноября 2022

Клиент

Анастасия, нет не сдавала

Пожаловаться

Жданова Анастасия Андреевна, 9 ноября 2022

Эндокринолог

За щитовидной железой есть несколько маленьких железок - околощитовидные железы, которые отвечают за фосфорно-кальциевый обмен. Когда удаляют щитовидную железу всегда есть риск, что могут задеть или удалить одну или несколько эти желез. Поэтому если ранее не проверяли, то сдайте анализ на кальций общий с альбумином (нужно высчитать кальций, скорректированный на альбумин), паратгормон и 25(ОН)витамин Д.
Усталость, слабость, головные боли, головокружение может быть при пониженном кальции.
Если же кальций будет в норме, то дополнительно в таблетках его принимать не нужно, если вы кушаете достаточно молочных продуктов ежедневно.
Витамин Д можно принимать в профилактической дозе по 2000 МЕ (это 4 капли Акаадетрима или Вигантола) ежедневно. Если сдадите анализ, то по его уровню можно будет определить, нужны ли бо́льшие дозы. Норма от 30 нг/мл (75 нмоль/л).

Пожаловаться

Ирина, 9 ноября 2022

Клиент

Анастасия, пить сразу 4 капли или разделять в течении дня?

Пожаловаться

Ирина, 9 ноября 2022

Клиент

Анастасия, я сдавала кальций после операции был в норме) хирург сказала,что не задела парощитовидные железы, и больше я не сдавала,думала,что не нужно

Пожаловаться

Жданова Анастасия Андреевна, 9 ноября 2022

Эндокринолог

Да, пить сразу 4 капли, только еюне раньше, чем через час после Эутирокса. А для удобства можно пить по 30 капель 1 раз в неделю (суммарная недельная доза). Просто капаете в стакан с водой или в ложку с водой.
Хорошо, что после операции был норме, значит острого поверждения не было. Но так как железки эти питаются через сосуды, большинство из которых пересекаются или пережимаются во время удаления щитовидной железы, то их работа может частично нарушиться в отдаленном периоде. Постоянно проверять точно не нужно, но один раз, особенно в связи с возникшими жалобами я бы рекомендовала проверить.

Пожаловаться

Ирина, 9 ноября 2022

Клиент

Анастасия, спасибо вам большое))) и ещё,витамин д пить постоянно?

Пожаловаться

Жданова Анастасия Андреевна, 9 ноября 2022

Эндокринолог

Да, витамин Д в такой дозе можно и нужно пить круглый год, особенно если живёте не на юге России, а где солнца мало бывает или работаете в помещении в светлое время суток.
Если будет снижен уровень витамина Д, то тогда в начале нужно будет его поднять бо́льшими дозами, а потом снова вернутся на 2000МЕ.

Пожалуйста :) Здоровья вам!

Пожаловаться

Ирина, 9 ноября 2022

Клиент

Анастасия, и железо тоже сразу 2 ампулы за раз?

+ 1

Пожаловаться

Алиева Фируза Махировна, 9 ноября 2022

Эндокринолог

Добрый день.
Доза принимаемая л-тироксина для Вас маловата надо прибавить 25мкг к дозе и сделать ТТГ свТ4 через 3 месяца.
Ферриьин ваш 27 нг/мл что говорит о желнзодефиците. Ферритин 45нг/мл норма у Взрослого.
Принимать препараты железа (ферретаб комп 2капсулы до еды)в течении 1,5 мес.
Витамин Д3 при удаленной щж рекомендуется принимать длительно постоянно по 4-5 капель(2000МЕ)

Пожаловаться

Ирина, 9 ноября 2022

Клиент

Фируза, подскажите в какое время принимать железо, и какой лучше витамин д?

Пожаловаться

Алиева Фируза Махировна, 9 ноября 2022

Эндокринолог

Железо принимать ближе к вечеру...
Витамин Д3(Вигантол/Детримакс)утром отдельно от л-тироксина и железа.
Л тироксин строго за 40-60 минут до завтрака.
В день анализа перед сдачей в этот день не приримать л-тироксин после сдачи пить.

Пожаловаться

Алиева Фируза Махировна, 9 ноября 2022

Эндокринолог

Курсами препараты кальция по 1000-1200мг/сутки 1мес(курс) 2 курса в год.
Сдавать 1 раз в год ПТГ и ионизированный кальций.витамин Д фосфор.

+ 1

Пожаловаться

Ирина, 9 ноября 2022

Клиент

Фируза, спасибо большое)

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 9 ноября 2022

Эндокринолог

Здравствуйте. Начинайте принимать эутирокс 150 мкг утром за минимум 30 минут до завтрака, ттг повторите через 2 месяца. Есть латентный дефицит железа, принимайте ферретаб 1 капсула в день 2 месяца. Базофилы могут быть повышены из за аллергии, инфекции, повышение тромбоцитов не опасно, пейте больше жидкости

Пожаловаться

Ирина, 10 ноября 2022

Клиент

Ленар, спасибо большое))

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 10 ноября 2022

Эндокринолог

Будьте здоровы. Если будут вопросы пишите

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анемия железодифецитная

1 ответ

1 марта 2024

Мария

Вопрос закрыт

Понижен ферритин и гемоглобин

3 ответа

18 марта 2024

Татьяна, Лихославль

Вопрос закрыт

По анализам железодифицитная анемия, повышены тромбоциты

1 ответ

23 мая 2024

Ирина

Вопрос закрыт

Железодефицитная анемия при беременности

2 ответа

20 августа 2024

Тая

Вопрос закрыт

Повышены эозинофилы

4 ответа

18 декабря 2024

Алина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Юмашева Дарья Валерьевна, 9 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-09T20:33:50+03:00

Нужно увеличить до 150 мкг. Принимать строго утром натощак 30 мин до еды, желательно до 8ч для лучшего усвоения
Контроль ТТГ и Т4св через 2 мес

Низкий ферритин может повышать ТТГ, поэтому принимайте ферретаб по 1 кап 1 р в сут в течении двух месяцев, потом пересдать

Лопатина Дарья Владимировна, 9 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-09T20:37:28+03:00

Базофилы и тромбоциты повышены не критично, это лабораторные погрешности. Рекомендую
увеличить потребление воды до 2ух сутки
Отмечается латентный дефицит железа. Необходимо соблюдать диету с высоким содержанием белка.
И начать приём препаратов железа, например сорбифер дурулек 100 мг 2 раза, контроль общий анализ крови, ферритин, через 1 месяц.
Дозу эутирокса нужно увеличить до 150 мкг, нужно принимать строго натощак, за 30 минут до еды.

Жданова Анастасия Андреевна, 9 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-09T21:20:46+03:00

Пожаловаться

Жданова Анастасия Андреевна, 9 ноября 2022

Эндокринолог

Да, железо сразу по 2 ампулы 1 месяц, далее по 1 ампуле 1 месяц. Через 4 часа после Эутирокса. И через час после еды (например после обеда или после ужина)

Принятый ответ

Алиева Фируза Махировна, 9 ноября 2022 · Accepted Answer · 2022-11-09T20:54:27+03:00

Пожаловаться

Алиева Фируза Махировна, 9 ноября 2022

Эндокринолог

Так для улучшения метаболизмов и обмена веществ принимать Дибикор 500мг 2т/сутки 3 месяца.

Принятый ответ