Что вас беспокоит?
Деуденальное зондирование
Здравствуйте недавно сделал себе деуденальное зондирование.В порции Б собрал вышел большой сгусток крови с полу прозрачной 'слизью' c порции С шла жечь золотистого цвета мутноватая с хлопьями крови и что меня всех больше насторожила в порции С также выходили частицы похожие на маленькие чаинки на осщуп как хрупкое стекло твердые легко ломались из самих желочных протоков в печени судя по сему. Постоянно приступы панкреатита чютле не каждую неделю.Скажите пожалуйста что это может быть и что это за "чаинки' за ранние очень благодарен.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте возможно застойный воспалительный процесс
Есть само заключение?
Елена, Здраствуйте застойный воспалительный процесс я итак знаю часто субфренальная температура и селезенка побаливает от избытка погибших эритроцитов.
Принятый ответ
Здравствуйте. Чаинки это кальцинированные микролиты, вам нужно начать принимать Урсосан длительно
Принятый ответ
Здравствуйте! Приложите пожалуйста обследования
Делали УЗИ обп, биохимию, оак? Копрограмму?
Маргуба, Здравствуйте сдавал анализ кала на скрытую кровь + назначили узи и колоноскопию все прошл фгдс делал ранее не чего не обнаружили мне нужен ответ по инородним телам в желчных каналах печени что это такое и откуда они взялись причина моих страданий имено в этом.
Это мелкие конкременты из за застоя желчи , слтизь- признак застоя и воспаления,крови- признак ранения этими конкрементами слизистых
Важно не допускать застоя желчи поэтому наде есть строго в одно и то же время. Питьчистой воды без газа 30 мл на кг веса в сутки стабильно но не менее 10 12 ст в день между приемами пищи. Исключить из рациона питания холодное газообразующее газированное цельное молоко жирное жареное острое копченое маринованное консерванты красители ароматизаторы алкоголь табак кофеин шоколад . Для разжижения желчи полезны хофитол,урсосан 4_5 мес
Маргуба, к сожалению на конкременты это не похоже и песка в протоках не было эти частицы тонкие продолговатые. округлые формы у них отсутствуют!их было много и все приблизительно одни и теже
Вам не делали микроскопический, химический анализ полученного содержимого? Просто иное там что то трудно предположить, кроме мелких конкрементов,солей того или иного химического состава
Там бывают кристаллы холестерина и глыбки билирубината кальция.
Маргуба, микроскопический, химический анализ полученного содержимого где можно провести в каких лабораториях?
Например, тут
http://www.lputsagi.ru/platnye-uslugi/prejskurant-platnyh-uslug/prejskurant-laboratorii/
Маргуба, спасибо
На здоровье!
Принятый ответ
Добрый день! Это признаки начинающегося холелитиаза. Примесь крови вероятно из-за травматизации слизистой зондом.
Панкреатит в данном случае реактивный,на фоне ДЖВП. Вам показан приём препаратов, влияющих на реологию желчи (Урсофальк или урсосан), людлителтным курсом, 3 месяца.
Лариса, травмы зонтом не было слизь и кровь пошла в порции Б года желчный оражнился большой сгусток застоявшейся слизи с кровью вот на что это было похоже
Полипы в пузыре исключены? Мало информации. Сделайте Мрт печени и желчного пузыря с контрастированием.
Ларис палипов а, палипов в пузыре нету на узи показал 1 маленький камушек 5 мм
Урсосан из расчета 10-15 мг на кг веса в сутки в 2 приема( обед и ужин) 4_5 мес .
Хофитол 1*3 РД 2 мес
Чаинки вероятно представляют собой кальцинированные микролиты. Откуда кровь, непонятно. Скорее всего вмрещултиатк травмы слизистой зондом или камнем при зондировании.
Лариса, вы имеете повреждение двенацатиперстой либо желудка крови в последних 50 мг не было а цвет частиц сероватый м как фотографию приложить?
Прикрепить файл со сканом или фотографией
Лариса, их много в 100 мг порции С было больше сотни крупнее
Лариса, на осцшуп островатые и ломкие
Похоже на микролиты, как песок в почках. Состав включений должны описать при исследовании этой желчи. Это входит в объём дуоденального зондирования, вы можете уточнить у эндоскописта.
Лариса, не где кроме городских больницах не делают а гастроэнтеролог отказала мне ссылаясь на камень в желочном пришлось делать самому дома посев имеется в общем объеме 300 грамм
Лариса, эту желч могут где ни то принять для исследования?
Микроскопию желчи нужно проводить в ближайшее время после взятия, иначе жёлчные ферменты могут изменить ее состав. Вы на дому проводили исследование? С лечебной целью? Вы действительно могли себе наводнить при наличии камня, и врач была права в том, что отказала.
Исследовать могут многие лаборатории, можно позвонить в пункты забора крови наиболее крупных : КДЛ, Инвитро или СМД.
Собственно, по тому, что вы описали, есть признаки ЖКБ воспаления желчевыводящих путей.
Лариса, спасибо
Не за что, выздоравливайте!
Навредить
Лариса, у меня еще вопрос планирую операцию по удалению желчного пузыря мне каким методом будут производить удаление?
Плановая холецистэктомия проводится лапароскопическим путём, с минимум вмешательств. На 3-й день при отсутствии послеоперационных осложнений выписывают домой.
Лариса, то есть через проколы а лапаротомию могут сделать?
Лариса, мне пузырь отрежут проход запечатают а дрянь в печеночных протоках останется?
Да, три прокола в передней брюшной стенки, без вскрытия брюшной полости.
Лариса, я видал как делают
Если будете планировать операцию, то вас обследуют полностью, и все возможные осложнения и последствия учтут и недопустят. Будете принимать Урсофальк после операции для исключения холелитиаза.
Принятый ответ
Здравствуйте, Александр !
Проводились ли УЗИ , МРТ органов брюшной полости или ЭРПХГ , если да, то прикрепите результаты к вопросу !
Яков, все у врачей мрт собираюсь
Без указанных мной исследований можно сделать только предварительные выводы !
То ,что выходило с желчью , это песок и мелкие камни ! Они могли исходить как из желчевыводящих путей (что ,скорее всего), так и из протока поджелудочной железы !
Дело в том , что общий желчный проток(холедох) и проток поджелудочной железы (Вирсунгов проток) впадают в 12 перстную кишку не в отдельности, а объединившись в Фатеровом соска ! Этот же песок при активном сокращении желчевыводящих путей мог повредить фатеров сосок и кровь могла течь именно оттуда !
В Вашем случае , можно было бы получить исчерпывающую информацию выполнив ЭРПХГ , суть которой заключается в введении в желчевыводящие пути и в проток поджелудочной железы контрастного вещества и проведении рентгенографии на фоне контрастирования ! Но метод этот немного рискованный , т. к. бывают случаи возникновения острого панкреатита после после него ! Вам пока можно ограничиться проведением МРТ , а там будет видно, что делать дальше !
Если обнаружатся камни, то как лечить , будет зависеть от того, где они именно находятся, сколько их , какой величины !
Никакого повода для паники нет !
Необходимо дожидаться результата МРТ и потом определиться ,что делать дальше !
Яков, спасибо на счет Фатеровом соскаи и панкреотического протока врятли первые 100 грамм желочи без крови были кровь со слизью пошла после опражнения желочного.
Яков, даже 150
Логика Ваша была бы правильная, если бы камней не было вовсе или они были бы не такие мелкие ,что отходят самостоятельно из любых путей ! При наличии отходящих камней повреждения Фатерово соска может либо вообще не быть либо может быть в любой момент и соответственно крови могло не быть вообще или она могла появиться в любой порции !
Яков, Спасибо Вам будем делать мрт
Александр , думаю ,что было бы правильнее , если не просто МРТ , а МРТ с контрастированием !
Это дороже , но зато информативнее ! Было бы хуже, если бы сделали МРТ без контраста , а потом из- за малоинформативности пришлось бы сделать с контрастированием !
Яков, Спасибо Вам учту
Здравствуйте, похоже на холестериновые или билирубиновые камушки, даже микролиты, если есть камнеобразование они будут. Соглашусь с коллегой нужно сдкелать МРТ. Если есть камни больше от 8мм до 10мм, лучше удалить желчный пузырь. Соблюдайте диету, пейте ферменты, чтобы печень не нагружать и не сгущать желчь.
Похожие вопросы по теме
- 7 часов назад2 ответа
- 8 часов назад27 ответов
- 8 часов назад18 ответов
- 8 часов назад15 ответов