Что вас беспокоит?
Какой лучше антибиотик при микоплазменной пневмонии
Здравствуйте. Пришли ко врачу (девочка 15 лет, вес 44кг) иммунологу с температурой 37.2 (держалась месяц) , сдали анализы обнаружили герпес повышенный и хламидийную пневмония. Назначили курсы антибиотиков 10 дней клиндамицин и через 10 дней ещё кларитромицин 10 дней. Стало чуть лучше температура все равно скакала до 37. 2), но потом ребёнок опять заболел гнойные сопли и 37.5.слали анализы повторно хламидия - отрицательно, микоплазму - положительно. Назначили опять клиндамицин 10 дней. подскажите пожалуйста уже полгода лечимся какой лучше антибиотик? Посоветовали азитромицин (Азитрокс) 500мг и кипферон.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день!
А ОАК, ОАМ, СРБ сдавали? Там есть воспаление? УЗИ органов брюшной полости и органов малого таза делали?
В целом как девочка себя чувствует?
Дарья Игоревна, здравствуйте. Узи, да делали и брюшной полости и малого таза, там все в норме. Сейчас у неё температура 37.5 вечерами поднимается и сопли гнойные, мы используем долфин и синусэфрин капли. Пока назначенный клиндамицин не пили. Анализы которые вы мне написали, я не знаю наверно мы все это сдавали. Я не очень разбираюсь. Но воспаление по анализам у неё было.
А у Лора были, рентген пазух носа смотрели? На чувствительность к антибиотикам сдавали?
Дарья Игоревна, у лора мы не были. Рентген не делали.
В таком случае я вам рекомендую в первую очередь сейчас посетить лор врача и сделать рентген пазух носа
Доброе утро.
Препаратом выбора является антибиотик из класса макролидов. Кларитромицин к ним и относится. Сколько времени прошло с его приёма?? Азитромицин тоже макролид.
Поэтому если прошло меньше 3х мес, азитромицин, вероятно, не поможет. Я бы порекомендовала доксициклин. Чувствительность к Аб не делали ??
Есть результаты анализов и обследования, что есть именно микоплазменная пневмония??
Мария Александрова, здравствуйте. После последнего приёма антибиотиков (кларитромицин) прошёл месяц.
Тогда азитромицин не желателен, так как это антибиотик этого же класса.
Мария Александрова, тогда подскажите пожалуйста, назначили клиндамицин 10 дней, но мы его уже тоже пили 1,5 мес назад получается, перед кларитромицином. Или доксициклин лучше?
Тогда его тоже не стоит принимать.
С учётом перекрестной чувствительности и приёма антибиотиков менее чем 3 мес назад, лучше сдать анализ на чувствительность, так будет правильнее и надёжнее.
Здравствуйте, препаратами выбора при микроплазменной инфекции являются макролиды (азитромицин 500 мг 1 раз в день 5 дней, джозамицин 1 гр 2 раза в день 10 дней) или фторхинолоны (Левофлоксацин 500 мг 2 раза в день 7 дней, разрешены с 18 лет). Добавить полиоксидоний 12 мг 1 раз в день
Екатерина Сергеевна, здравствуйте. 1 месяц назад мы пропили 2 курса антибиотиков-клиндамицин 10 дней и через 10 дней кларитромицин тоже 10 дней. Сейчас нам назначали повторно курс клиндамицина 10 дней. Стоит ли нам их пить, ведь мы их уже пили месяц назад?
Нет . Их пить не стоит. Высокая вероятность развития устойчивости у микоплазмы к ней. Вы пили кларитромицин (он тоже макролид), то что устойчивость к другим макролидам ( азитромицин и джозамицин) возможна, но степень ее небольшая. Просто увеличивается продолжительность приема (азитромицин 5 дней ежедневного приема) или доза препарата (джозамицин 2 гр в сутки 10 дней). Подключить иммуностимулятор полиоксидоний. Обчзательно сдайте анализ на микрофлору и чувствительность к антибиотикам
Сдайте анализ на микрофлору и чувствительность к антибиотикам
Екатерина Сергеевна, подскажите пожалуйста, а откуда брать посев?
Принятый ответ
Мокроту если получится собрать. на крайний случай из носа можно попробовать
Екатерина Сергеевна, мокрота это при кашле, которая отходит? Но у неё сухой кашель, макроты нет как таковой. Значит из носа получается? А мы в нос капаем Синусэфрин(вместо Полидекса) после промывания долфином. Это не повлияет на анализ?
Повлияет конечно, может показать недостоверный результат. Пусть попробует собрать мокроту, дайте ей отхаркивающие (аскорил) для лучшего ее отхождения
Здравствуйте, при микоплазме эффективны макролиды (Кларитромицин, вы уже принимали, Вильпрафен можно из расчета 50мгх1кг 1000х2р в сутки 7дн).
Фторхинолоны (левофлоксацин, моксифлоксацин) ещё противопоказаны девочке, из-за возраста можно Доксициклин 100мг х 1р 10дн.
Посетите ЛОР врача, сделайте снимок пазух носа, чтоб исключить синусит.
Виктория Викторовна, к сожалению вильпрафена сейчас нет в продаже.
Похожие вопросы по теме
- 8 часов назад8 ответов
- 10 часов назад13 ответов
- 8 Августа 1 ответ
- 8 Августа 1 ответ