Длительный кашель 4 недели
Здравствуйте.Вот уже 4 недели меня мучает кашель ,с хорошо отходящей мокротой.Температуры не было ни разу.Боли в горле нет и не было.Першит и похрипывает именно где там,в груди.2 недели назад я ушла на больничный ,без анализов,назначили Панцеф, 7 дней и Исландский мох (им я отправилась и не принимала больше)улучшения не было вообще ,тогда назначили Левофлоксацин,5 дн. Сделали рентген,чисто.Натужность кашля вроде стихла,но он не прекратился.Направили в Инфекционную больницу.Сделала ещё раз рентген лёгких у них и КТ.Ничего не увидели.Поставили Хронический бронхит.Назначили Амоксиклав под вопросом (инфекционист в поликлинике отменила его),Эльмуцин,противоалергенные.Далее пошла к терапевту уже.Она назначила ингаляции Беродуал ,через 15 минут Пульмикорт.Сдала развернутую кровь (из вены).Признаков воспаления нет.Направили на Спирометрию с бронхолитиком и на рентген нос.пазух (т.к она обратила внимание,что нос заложен,хотя насморка нет,уши тоже закладывает).Но нос заложило с неделю наза (!) ,а кашель уже 3 недели был.По спирометрии также ничего не нашли.А я сижу и кашляю сейчас. При вдохе с открытым ртом хрип внизу,иногда не могу откашлять мокроту.По рентгену нос.пазух поставил терапевт Гайморит.И сказала принимать Амоксиклав.Это будет третий антибиотик подряд получается. Она предположила ,что все это время был бессимптомный гайморит,все стекало,и я кашляю.Такое возможно? Но я ощущаю кашель именно грудной,першит внизу,в районе бронхов.Но при этом все везде чисто.Я уже не понимаю что делать.Общее состояние вялое,часто хочется спать,с редкими просветами когда мне кажется ,что я не болею вообще. Ещё из вводных ,работаю 10 лет(с перерывом на декрет) с красками и растворителями. Курю вейп.Сначала инфекционист сделала упор на вейп,мол а что вы хотите ,видите,вот у вас теперь ХОБЛ.Но терапевт сказала,что хоть что-то вылезло бы на КТ в таком случае.Вобщем я растерянности,я не могу вылечиться,я стол ко за лекарства отдала,я теряю ЗП,на работе тоже то сквозняки ,то ещё что-то,хотела психануть ,закрыть уже больничный и выйти уже ,но понимаю ,что если не разобраться сейчас и не полечиться ,то потом остыну /продует и все это перетечеот уже во что-то похуже.Помогите разобраться.На прием 17 ноября,на что ещё провериться? Чтобы выяснить уже причину кашля и вылечить его. Стоит ли пить Амоксиклав? Может ли причина такого кашля быть в бессимптомном гайморите?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По спирометрии выявлены легкие обструктивные нарушения (снижение воздушного потока), проба с с бронхолитиком положительная, что характерно для начала Бронхиальной астмы.
Дебют Бронхиальной астмы нередко возникает при стаже курения, наличии профессиональных вредностей на фоне очередного ОРВИ.
Для лечения в таких случаях рекомендуют курс Монтелукаста 10 мг в таблетках до 1 месяца, а также дозированные ингаляторы, например Симбикорт Турбухайлер 160\4,5 мкг по 2 вдоха 2 раз в день и по требованию при приступах кашля, хрипах в груди. С уважением!
Спасибо вам за ответ.Извините за глупый вопрос,я опубликовала снимки частями,вы не могли перепутать периоды с Беродуалом и без? И ещё вопрос нужно ли принимать Амоксиклав? Он уже не поможет при кашле? Принимать для лечения гайморита,что уже не по вашей квалификации?
Антибиотик по описанию симптомов в подобных случаях не показан. Антибактериальные препараты действуют только на инфекцию, чувствительную к данному препарату, конкретно на кашель влияние не оказывают.
А ингаляции Беродуал> Пульмикорт оставлять? Или они бесполезны? А Эльмуцин?
Прирост ОФВ1 составил 27%- это критерий положительной пробы с бронхолитиком.
Ингаляции через небулайзер менее эффективны, чем дозированный порошковый ингалятор.
Эльмуцин помогает при влажном кашле с вязкой мокротой, не обладает бронхорасширяющим эффектом.
Я правильно понимаю ,что все мое лечение и нынешнее в том числе бессмысленно.?Мне нужно начать ваше лечение? А противоаллергенные препарат,Цитрин оставить?
Сомнительно, что антибиотик и муколитик поможет избавиться от кашля. Цитрин можно оставить.
Похожие вопросы по теме
- 22 Января 202411 ответов
- 6 Января 202421 ответ
- 2 Января 202419 ответов
- 21 Декабря 20239 ответов
- 20 Декабря 202317 ответов
- 7 Декабря 202319 ответов
- 20 Октября 202312 ответов
- 4 Октября 20235 ответов
- 24 Сентября 20237 ответов
- 8 Апреля 202312 ответов