Консультация онколога /

Образование в молочной железе, подозрение ЗНО в лимфоузлах — вопрос №1985708

140 просмотров

Здравствуйте, 8 месяцев назад делали трепан биопсию молочной железы, заключение такое : Морфологические признаки пролеферативного протокового и кистозного фиброаденоматоза с дисгормональной гиперплазией.
13.03.2024 взяли повторно трепан биопсию мж, и лимфоузлов, потому что они стали подозрительные, структура изменена.
Заключение трепан биопсии мж : 1 опухоль). в пределах данного материала морфологическая картина наиболее соответствует фиброаденоматозу.
2).опухоль. В биоптате фрагменты фиброзной и жировой ткани с единичными протоково-дольковыми единицами.
Результаты трепан биопсии подмышечных лимфоузлов:
Левая: элементы крови, большое количество лимфоидных элементов различной степени зрелости. Наряду с этими встречаются немногочисленные группы из клеток с признаками слабо выраженной апатии.
Заключение: (Подозрение на ЗНО).
Правая : элементы крови, большое количество лимфоидных элементов различной степени зрелости. Наряду с этим располагаются немногочисленные железистоподобные группы и скопления и из атипичных полиморфных клеток. Хроматин мелкозернистый, просматриваются мелкие нуклеолы. Цитоплазма обильная, базофильная.
Заключение : (ЗНО) Цитограмма ЗНО

Подскажите что это значит и почему в лимфоузлах такие результаты? Это рак?

Возраст: 20

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт
Здравствуйте. По результатам цитограммы есть подозрение на злокачественный процесс. Но судя по описанию УЗИ молочных желез, сомневаюсь, что он идёт оттуда. У вас есть результаты УЗИ лимфатических узлов и общего анализа крови?
Принятый ответ
Клиент
Ярослава Игоревна, здравствуйте, прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Онколог, Терапевт
Все проведённые обследования делались в онкологическом диспансере или обычной клинической больнице?
Клиент
Ярослава Игоревна, в онкодиспансере все, кроме крови
Онколог, Терапевт
Я считаю, что нужно повторно сделать биопсию лимфатических узлов. Меня смущает, что подозрение на метастазы именно с двух сторон, потому что при онкологии молочных желез метастазы, как правило, располагаются с одной стороны.
Либо могу вам предложить обратиться на приём к онкологу, чтобы он выдал вам направление 057/у для проведения ПЭТ КТ для выявления первичного источника очага. После чего - решение вопроса о полноценной биопсии образования и лимфоузлов
Клиент
Ярослава Игоревна, получается ЗНО точно есть? Это не подозрение?
Клиент
Ярослава Игоревна, подскажите, 8 апреля направили на мрт мж с в/в контрастированием, что это даст?
Онколог
Здравствуйте!
По описанию цитологического исследования описаны злокачественные клетки в лимфатическом узле и молочной железе. Нужно решать вопрос о повторном проведении трепан-биопсии, так как полученного материала ранее было недостаточно чтобы точно оценить гистогенез опухоли, либо решать вопрос о резекции образования, если трепан-биопсия вновь будет неинформативна. На основании гистологического исследования/игх будет определена тактика лечения. Дополнительно при подтверждении диагноза должны назначить полное дообследование-кт огк, кт обп с ку, узи омт, остеосцинтиграфия по показаниям.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Бабековна, здравствуйте, а где по описанию написано, что в молочной железе злокачественные клетки? Просто мне врач сказала в молочной железе ничего страшного нет, результаты такие же как и 8 месяцев назад
Онколог
Не так написала, извиняюсь. Подозрительные на метастазы образования в молочной железе. По описанию обследования нельзя исключить первичный процесс именно в молочной железе и метастазы в лимфоузлы чаще всего появляются именно из образований молочной железы. Если раковые клетки в лимфоузлах есть действительно, как написано в цитологии, самый лучший вариант-это распространение из образования именно в молочной железе. Нужно брать повторно биопсию из образования или проводить эксцизионную биопсию лимфатического узла и оценивать его принадлежность, проводить гистологию и игх исследование.На основании цитологического заключения нельзя установить принадлежность опухоли.
Клиент
Юлия Бабековна, подскажите, 8 апреля направили на мрт мж с в/в контрастированием, что это даст?
Онколог
На мрт хотят оценить контрастируемые очаги, если по узи нет информативности в качестве дополнительного метода диагностики могут назначить мрт. Этот метод обследования может оценить небольшие очаги, плюс нужно оценить те очаги, которые описывают как фибромы . Но я бы сейчас рассматривала эксцизионную биопсию лимфоузла, чтобы не затягивать.
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По цитологии лимфоузлов есть подозрения на злокачественный процесс. Вам нужно обратится в онкологический диспансер выполнить повторную трепан биопсию образования молочных желез. Если результата ничего не даст то решать вопрос о биопсии лимфоузла с последующим гистологическим и ИГХ исследованием. Вам пэт кт не предлагали выполнить?
Принятый ответ
Клиент
Рустам Гамирович, здравствуйте, меня направили 8 апреля сделать мрт мж с в/в контрастированием, больше ничего не предлагали
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Если мрт ничего не выявит тогда нужно проходить кт грудной клетки, кт брюшной полости с контрастированием, мрт малого таза с контрастированием, сцинтиграфию костей скелета либо все эти обследования заменить на пэт кт.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Опухолеподобное образование в молочной железе
18 июня 2023
Светлана, Омск
Вопрос закрыт
Образование в молочной железе
22 февраля 2024
Светлана, Омск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Бабековна Узун
426 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
Онколог, Терапевт
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Назгуль Муртазакуловна Емельянова
25 отзывов
Онколог, Маммолог
2013-2019, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отличное настроение Сосшашаликлсла Хороший врач
фотография пользователя
Врач расспросила о симптомах и подробно все разъяснила. Спасибо огромное . Успокоила меня ....
— Анна
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Отличный врач-химиотерапевт! Ранее мне советовали Юлию, но задал бесплатный вопрос и Юлия...
— Нонна, г. Алейск