Консультация гастроэнтеролога /

Помощь в лечении — вопрос №1985730

131 просмотр

Здравствуйте, уже 3 месяца беспокоят боли в правом боку. Очень похудела за этот период. Сейчас боли в под правыми рёбрами и спине, иногда бывают слева в области желудка. В желудке слышно звук будто бульканье потом появляется отрыжка постоянная, не зависит от воды и еды просто воздухом. Ухудшается самочувствие от этих симптомов. Проходила лечение: Тримедат, Урсосан, Альфанормикс, Дюспатолин, Хилак форте, Нексиум, всё это бестолку ничего так и не помогло.
Сдавала разные анализы, везде показания в норме.
Делала ФГДС: привратник- смыкается не полностью. Поверхностный антральный гастрит, косвенные признаки панкреатито-биллиарной системы.
По УЗИ диффузные изменения поджелудочной и взвесь в желчной(делала повторное через месяц уже было всё хорошо)
Чем это вылечить, можно это вообще вылечить? Никакой жизни нормальной нет
Была на приёме у хирурга он поставил диагноз синдром раздражённого кишечника

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Добрый день
Прикрепите пожалуйста результаты исследований
Переживания или стрессовые ситуации присутствуют у вас?
Принятый ответ
Гастроэнтеролог
Что со стулом у вас на сегодняшний день ?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Анна Михайловна, здравствуйте, сейчас прикреплю, стул в норме каждый день оформленный
Гастроэнтеролог
Жду результаты
Напишите как прикрепите сюда
Клиент
Анна Михайловна, всё добавила
Гастроэнтеролог
Что сейчас вас беспокоит из жалоб ?
Переживания есть ?
Клиент
Анна Михайловна, беспокоят боли по бокам то справа то слева, отрыжка воздухом, ну с маленьким ребёнком без этого не как ну стараюсь не обращать внимание.
Гастроэнтеролог
Я бы рекомендовала вам выполнить дообследование
Сдать антиген в Кале на хеликобактер пилори или пройти уреазный дыхательный тест
На фоне полной отмены антибиотиков, ипп и препаратов висмута через 4 недели
Сейчас из препаратов можно начать прием
Необутина 200 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 4х недель
Также я бы рекомендовала прием
Амитриптиллин или золофт или сертралин, обязательно под контролем очного врача
Начальная суточная доза при приеме внутрь составляет 50-75
отказаться от ношения узкой и тесной одежды. мг (25 мг в 2-3 приема) затем дозу постепенно увеличивают на 25-50 мг до получения желаемого антидепрессивного эффекта.
Он снимает все ощущения кишечной симптоматики и улучшает значительно качество жизни
Это антидепрессант
Но мы назначаем данный препарат как раз таки в данном случае
Когда есть тревожность, переживания и стрессовые ситуации
Клиент
Анна Михайловна, что это вообще может быть панкреатит или всё таки кишечник почему такие симптомы и боли справа и слева под рёбрами
Гастроэнтеролог
По копрограмме у вас нет признаков экзокринной недостаточности поджелудочной железы
Но рекомендую еще сдать вам
Панкреатическую эластазу в Кале
Липазу крови
Амилазу крови
Если вся органическая патология исключена, мы ставим функциональное состояние синдром раздраженного кишечника
Клиент
Анна Михайловна, может нужно сделать МРТ или колоноскопию? Или только те анализы что вы сказали? Возможно это СИБР потому что когда я лечила его, вроде было лучше а последниее 2 дня опять стало плохо?
Гастроэнтеролог
Водородный дыхательный тест вам проводился ?
Если это действительно сибр то он часто имеет тенденцию к рецедивированию
Не вижу повода для данных исследований
К вас фекальный кальпротектин в норме
Клиент
Анна Михайловна, нет, не делали у нас его негде было сделать, поэтому назначили просто, при приёме 10 дней 8 было вполне нормальное самочувствие.
Гастроэнтеролог
Необходимый курс приема 14 дней по 2 таб 3 раза альфа нормикса
Гастроэнтеролог
То есть улучшение было ?
Вы пишите, что не лучше совсем
Клиент
Анна Михайловна, были улучшение когда пила альфонормикс 8 дней потом всё вернулось
Гастроэнтеролог
8 дней мы не принимаем данный препарат
Курс терапии 14 дней
Клиент
Анна Михайловна, я 10 принимала, на 8 день приёма симптомы вернулись
Гастроэнтеролог
14 дней необходимый курс приема
При рецидивировании симптомов необходим повторный курс
При условии подтвержденного диагноза сибр
Клиент
Анна Михайловна, поняла спасибо
Гастроэнтеролог
Также в практике очень часто встречаются совместные течения СРК+СИБР
Гастроэнтеролог
Я бы рекомендовала вам еще
Сдать антитела к эндомизию
К деамидированным пептидам Глиадина
Антитела к тканевой трансглутаминазе
Для исключения целиакии
В хлебе есть глютен как раз
Гастроэнтеролог
Диагноз срк- это диагноз исключения
Когда другая органическая патология исключена вас вся
Клиент
Анна Михайловна, хорошо сдам то что вы написали ещё там посмотрим, если и там всё будет хорошо, то это срк?
Гастроэнтеролог
Да, при исключении всей патологии можно ставить данный диагноз
Реакцию на молочные продукты не отмечаете ?
Глютенсодержашие?
Клиент
Анна Михайловна, молоко пила вроде не замечала подобного, а вот после хлеба чёрного были симптомы
Клиент
Анна Михайловна, здравствуйте, сходила вчера на УЗИ изменения нет, так же поджелудочная изменения, в желчном была желч густая но совсем немного, и врач ещё сказал что видно вздутый кишечник
Гастроэнтеролог
Добрый день, прикрепите пожалуйста результат
Клиент
Анна Михайловна, прикрепила
Гастроэнтеролог
Напишите ваш вес пожалуйста
Клиент
Анна Михайловна, 45
Гастроэнтеролог
Необходим прием урсосана 250 мг по 2 капсулы однократно на ночь в течение 3х месяцев с обязательным узи контролем по результатам узи через 3-4 месяца после приема
Из за взвеси также может отмечаться болевой синдром
Клиент
Анна Михайловна, я уже принимала, мне от него плохо, Холинзим можно принимать?
Гастроэнтеролог
В чем проявляется его побочное действие ?
Клиент
Анна Михайловна, у меня прям появляется отрыжка постоянная на утро и как будто спазмируется желудок и всё вверху в эпигастральной зоне
Гастроэнтеролог
От него данного побочного действия не может наблюдаться
Возможно только появление диарейного синдрома, вздутие или метеоризм
Это самый эффективный препарат для терапии сладж синдрома в желчном пузыре
Клиент
Анна Михайловна, спасибо
Гастроэнтеролог
Попробуйте начать сначала с 1 капсулы в течение 1 недели
Затем с 2 ой недели и до 3 х месяцев по 2 капсулы исходя из вашего веса
Гастроэнтеролог
Также можно добавить вместо необутина дюспаталин 200 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 20 минут до приема пищи 1 месяц
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подозрение на аппендицит
16 декабря 2022
legendary, Уфа
Вопрос закрыт
Уплотнение в области копчика
24 марта 2024
Мария
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
57 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Екатерина Андреевна Мымрина
252 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2005-2011 г. Ижевск , гос
Опыт работы: 9 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Очень подробно все рассказала и пояснила, уловила суть Консультация невероятно полезна. Все, что...
— Елена
фотография пользователя
Терапевту Марина Демина
Хороший совет дала мне Марина Евгеньевна. Сегодня второй день принимаю лекарства, сразу резкое...
— Галина, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Ельтищева
Мы очень благодарны Елене Николаевне, что она помогает в лечении нашего ребенка! Всегда быстро...
— Александр, г. Москва