Что вас беспокоит?
Помощь в лечении
Здравствуйте, уже 3 месяца беспокоят боли в правом боку. Очень похудела за этот период. Сейчас боли в под правыми рёбрами и спине, иногда бывают слева в области желудка. В желудке слышно звук будто бульканье потом появляется отрыжка постоянная, не зависит от воды и еды просто воздухом. Ухудшается самочувствие от этих симптомов. Проходила лечение: Тримедат, Урсосан, Альфанормикс, Дюспатолин, Хилак форте, Нексиум, всё это бестолку ничего так и не помогло. Сдавала разные анализы, везде показания в норме. Делала ФГДС: привратник- смыкается не полностью. Поверхностный антральный гастрит, косвенные признаки панкреатито-биллиарной системы. По УЗИ диффузные изменения поджелудочной и взвесь в желчной(делала повторное через месяц уже было всё хорошо) Чем это вылечить, можно это вообще вылечить? Никакой жизни нормальной нет Была на приёме у хирурга он поставил диагноз синдром раздражённого кишечника
Принятый ответ
Добрый день
Прикрепите пожалуйста результаты исследований
Переживания или стрессовые ситуации присутствуют у вас?
Что со стулом у вас на сегодняшний день ?
Анна Михайловна, здравствуйте, сейчас прикреплю, стул в норме каждый день оформленный
Жду результаты
Напишите как прикрепите сюда
Анна Михайловна, всё добавила
Что сейчас вас беспокоит из жалоб ?
Переживания есть ?
Анна Михайловна, беспокоят боли по бокам то справа то слева, отрыжка воздухом, ну с маленьким ребёнком без этого не как ну стараюсь не обращать внимание.
Я бы рекомендовала вам выполнить дообследование
Сдать антиген в Кале на хеликобактер пилори или пройти уреазный дыхательный тест
На фоне полной отмены антибиотиков, ипп и препаратов висмута через 4 недели
Сейчас из препаратов можно начать прием
Необутина 200 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 4х недель
Также я бы рекомендовала прием
Амитриптиллин или золофт или сертралин, обязательно под контролем очного врача
Начальная суточная доза при приеме внутрь составляет 50-75
отказаться от ношения узкой и тесной одежды. мг (25 мг в 2-3 приема) затем дозу постепенно увеличивают на 25-50 мг до получения желаемого антидепрессивного эффекта.
Он снимает все ощущения кишечной симптоматики и улучшает значительно качество жизни
Это антидепрессант
Но мы назначаем данный препарат как раз таки в данном случае
Когда есть тревожность, переживания и стрессовые ситуации
Анна Михайловна, что это вообще может быть панкреатит или всё таки кишечник почему такие симптомы и боли справа и слева под рёбрами
По копрограмме у вас нет признаков экзокринной недостаточности поджелудочной железы
Но рекомендую еще сдать вам
Панкреатическую эластазу в Кале
Липазу крови
Амилазу крови
Если вся органическая патология исключена, мы ставим функциональное состояние синдром раздраженного кишечника
Анна Михайловна, может нужно сделать МРТ или колоноскопию? Или только те анализы что вы сказали? Возможно это СИБР потому что когда я лечила его, вроде было лучше а последниее 2 дня опять стало плохо?
Водородный дыхательный тест вам проводился ?
Если это действительно сибр то он часто имеет тенденцию к рецедивированию
Не вижу повода для данных исследований
К вас фекальный кальпротектин в норме
Анна Михайловна, нет, не делали у нас его негде было сделать, поэтому назначили просто, при приёме 10 дней 8 было вполне нормальное самочувствие.
Необходимый курс приема 14 дней по 2 таб 3 раза альфа нормикса
То есть улучшение было ?
Вы пишите, что не лучше совсем
Анна Михайловна, были улучшение когда пила альфонормикс 8 дней потом всё вернулось
8 дней мы не принимаем данный препарат
Курс терапии 14 дней
Анна Михайловна, я 10 принимала, на 8 день приёма симптомы вернулись
14 дней необходимый курс приема
При рецидивировании симптомов необходим повторный курс
При условии подтвержденного диагноза сибр
Анна Михайловна, поняла спасибо
Также в практике очень часто встречаются совместные течения СРК+СИБР
Я бы рекомендовала вам еще
Сдать антитела к эндомизию
К деамидированным пептидам Глиадина
Антитела к тканевой трансглутаминазе
Для исключения целиакии
В хлебе есть глютен как раз
Диагноз срк- это диагноз исключения
Когда другая органическая патология исключена вас вся
Анна Михайловна, хорошо сдам то что вы написали ещё там посмотрим, если и там всё будет хорошо, то это срк?
Да, при исключении всей патологии можно ставить данный диагноз
Реакцию на молочные продукты не отмечаете ?
Глютенсодержашие?
Анна Михайловна, молоко пила вроде не замечала подобного, а вот после хлеба чёрного были симптомы
Анна Михайловна, здравствуйте, сходила вчера на УЗИ изменения нет, так же поджелудочная изменения, в желчном была желч густая но совсем немного, и врач ещё сказал что видно вздутый кишечник
Добрый день, прикрепите пожалуйста результат
Анна Михайловна, прикрепила
Напишите ваш вес пожалуйста
Анна Михайловна, 45
Необходим прием урсосана 250 мг по 2 капсулы однократно на ночь в течение 3х месяцев с обязательным узи контролем по результатам узи через 3-4 месяца после приема
Из за взвеси также может отмечаться болевой синдром
Анна Михайловна, я уже принимала, мне от него плохо, Холинзим можно принимать?
В чем проявляется его побочное действие ?
Анна Михайловна, у меня прям появляется отрыжка постоянная на утро и как будто спазмируется желудок и всё вверху в эпигастральной зоне
От него данного побочного действия не может наблюдаться
Возможно только появление диарейного синдрома, вздутие или метеоризм
Это самый эффективный препарат для терапии сладж синдрома в желчном пузыре
Анна Михайловна, спасибо
Попробуйте начать сначала с 1 капсулы в течение 1 недели
Затем с 2 ой недели и до 3 х месяцев по 2 капсулы исходя из вашего веса
Также можно добавить вместо необутина дюспаталин 200 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 20 минут до приема пищи 1 месяц
Похожие вопросы по теме
- 21 Мая 20151 ответ
- 15 Февраля 20171 ответ
- 7 Мая 20171 ответ
- 16 Сентября 20171 ответ