Консультация гематолога /

Анемия, упадок сил — вопрос №1991514

178 просмотров

Здравствуйте! У меня периодический упадок сил, анемия, гемоглобин был раньше 107. Принимала вилково форте становилось лучше. Сейчас постоянно упадок сил, анализы показывают гемоглобин 102, Ферритин 6. Пью ферритаб особо не помогает

Возраст: 39

Хронические болезни: ЖКБ. Варикоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, попробуйте перейти на тардиферон 80 мг 2 раза в день. С терапевтом пройдите обследования по первопричине железодефицитного состояния, обязателен осмотр гинеколога.
При неэффективности терапии пероральными формами, можно рассмотреть вариант внутривенных инфузий препаратами железа( Феринжект, Венофер, Ликфер, сахарат железа и тд). Доза рассчитывается индивидуально по весу.
Принятый ответ
Гематолог
Здравствуйте, для лечения железодефицитной анемии необходимо продолжить приём препаратов железа (сорбифер дурулес, ферретаб, тотема, ферлатум фол) по 1т 2 раза в день до нормализации гемоглобина (120г/л и выше) в течение 1-1,5 месяцев, контроль общего анализа крови через месяц, далее после нормализации гемоглобина продолжить приём по 1т 1 раз в день для восполнения депо железа в течение еще 3 месяцев, за время лечения после очередных менструаций приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, далее продолжить приём по 1т 1 раз в день, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина (ориентируйтесь на уровень выше 30)

У вас обильные длительные менструации? Бывает что кровь отходит сгустками?

В дальнейшем вам необходима профилактика для железодефицитных состояний- после очередных менструаций
(или хотя бы через цикл) приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней

В случае неэффективности лечения препарата железа назначаются внутривенно
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Мария Игоревна, по гинекологии был полип удалили месяц назад.
Гематолог
А менструации были обильными?
Клиент
Мария Игоревна, как всегда были
Гематолог
Тогда дополнительно вам необходимо обследовать жкт - узи брюшной полости, Фгдс, ФКС, кал на скрытую кровь
Терапевт
Здравствуйте. По приложенным данным к вас железодефицитная анемия. Наиболее частая причина жда у женщин это обильные менструации, короткий менструаций цикл.
Рекомендую прием тардиферон 80 мг по 1 таблетке 2 раза в день. Запивать яблочным соком. Исключить одновременный прием препаратов железа и молока чая кофе.
Диета с достаточным количеством мяса, нежирная говядина, телятина,говяжье сердце и язык. Достаточное количество овощей и фруктов. Соблюдайте питьевой режим 40 мл кг веса тела в сутки.
Контроль гемоглобина крови через месяц. При нормализации гемоглобина ( выше 120 г/л) , продолжайте прием тардиферон 80 мг по 1 таблетке 1 раз в день до нормального значения ферритина ( выше 40 мкг/). Контроль ферритина крови через 6 недель.
Выполнить дообследование.
Биохимический анализ крови.
Гормоны щитовидной железы.
Осмотр гинеколога.
Обследование ЖКТ.
Принятый ответ
Клиент
Инна Чеславовна, спасибо. По анализам все хорошо, кроме снижения показателей которые характерны при анемии. У гинеколога наблюдаюсь и жкт обследование было, никах патологий кроме ЖКБ
Терапевт
Насколько обильные менструации?
Клиент
Инна Чеславовна, нормальные.
Терапевт
Есть ли к вас возможность приложить данные УЗИ, дообследований
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте.
В таком случае рекомендуется приём препаратов железа (предпочтительнее препараты с действующим веществом сульфат железа II, например, тардиферон или сорбифер) по 1 таблетке в день, под контролем общего анализа крови раз в 4-6 недель до повышения гемоглобина до 120 г/л, затем еще не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина с СРБ. Если его уровень ниже 40, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Если требуется быстрое восполнение запасов железа, в том числе ввиду выраженных симптомов дефицита железа; при непереносимости, неэффективности принимаемых внутрь препаратов железа; при наличии патологии ЖКТ, которая может обостряться при приеме препаратов железа внутрь, можно вводить железо внутривенно. Доза рассчитывается исходя из веса и уровня гемоглобина по свежему анализу.
Для профилактики повторного возникновения дефицита железа питание должно быть полноценным и сбалансированным с включением продуктов животного происхождения (прежде всего красного мяса, печени). Если менструации обильные, то нужно проконсультироваться с гинекологом, рассмотреть прием КОК либо транексамовой кислоты для уменьшения объема кровопотерь во время менструаций, а также после лечения продолжить профилактический прием препаратов железа в дни менструаций. Последующий контроль уровня ферритина через 6 месяцев.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышение эритроцитов на фоне ЖДА
5 сентября 2018
Дмитрий, Москва
Вопрос закрыт
На фоне маточных кровотечений
1 августа 2023
Эмма
Вопрос закрыт
Железодефицитная анемия
30 апреля 2024
Екатерина, Уфа
Вопрос закрыт
Низкий ферритин
12 июня 2024
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
Норма ферритина и железа у ребенка
22 октября 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Назначили сразу несколько витаминов
16 ноября 2024
Кристина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва
фотография пользователя
Спасибо большое Анастасие Сергеевне за чуткость, терпение и отзывчивость! Все по делу, выполнили...
— Анна