Что вас беспокоит?
Анемия, упадок сил
Здравствуйте! У меня периодический упадок сил, анемия, гемоглобин был раньше 107. Принимала вилково форте становилось лучше. Сейчас постоянно упадок сил, анализы показывают гемоглобин 102, Ферритин 6. Пью ферритаб особо не помогает
Принятый ответ
Здравствуйте, попробуйте перейти на тардиферон 80 мг 2 раза в день. С терапевтом пройдите обследования по первопричине железодефицитного состояния, обязателен осмотр гинеколога.
При неэффективности терапии пероральными формами, можно рассмотреть вариант внутривенных инфузий препаратами железа( Феринжект, Венофер, Ликфер, сахарат железа и тд). Доза рассчитывается индивидуально по весу.
Принятый ответ
Здравствуйте, для лечения железодефицитной анемии необходимо продолжить приём препаратов железа (сорбифер дурулес, ферретаб, тотема, ферлатум фол) по 1т 2 раза в день до нормализации гемоглобина (120г/л и выше) в течение 1-1,5 месяцев, контроль общего анализа крови через месяц, далее после нормализации гемоглобина продолжить приём по 1т 1 раз в день для восполнения депо железа в течение еще 3 месяцев, за время лечения после очередных менструаций приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней, далее продолжить приём по 1т 1 раз в день, через 14 дней после отмены препаратов железа контроль уровня Ферритина (ориентируйтесь на уровень выше 30)
У вас обильные длительные менструации? Бывает что кровь отходит сгустками?
В дальнейшем вам необходима профилактика для железодефицитных состояний- после очередных менструаций
(или хотя бы через цикл) приём препаратов железа по 1т 2 раза в день в течение 10 дней
В случае неэффективности лечения препарата железа назначаются внутривенно
Мария Игоревна, по гинекологии был полип удалили месяц назад.
А менструации были обильными?
Мария Игоревна, как всегда были
Тогда дополнительно вам необходимо обследовать жкт - узи брюшной полости, Фгдс, ФКС, кал на скрытую кровь
Принятый ответ
Здравствуйте. По приложенным данным к вас железодефицитная анемия. Наиболее частая причина жда у женщин это обильные менструации, короткий менструаций цикл.
Рекомендую прием тардиферон 80 мг по 1 таблетке 2 раза в день. Запивать яблочным соком. Исключить одновременный прием препаратов железа и молока чая кофе.
Диета с достаточным количеством мяса, нежирная говядина, телятина,говяжье сердце и язык. Достаточное количество овощей и фруктов. Соблюдайте питьевой режим 40 мл кг веса тела в сутки.
Контроль гемоглобина крови через месяц. При нормализации гемоглобина ( выше 120 г/л) , продолжайте прием тардиферон 80 мг по 1 таблетке 1 раз в день до нормального значения ферритина ( выше 40 мкг/). Контроль ферритина крови через 6 недель.
Выполнить дообследование.
Биохимический анализ крови.
Гормоны щитовидной железы.
Осмотр гинеколога.
Обследование ЖКТ.
Инна Чеславовна, спасибо. По анализам все хорошо, кроме снижения показателей которые характерны при анемии. У гинеколога наблюдаюсь и жкт обследование было, никах патологий кроме ЖКБ
Насколько обильные менструации?
Инна Чеславовна, нормальные.
Есть ли к вас возможность приложить данные УЗИ, дообследований
Принятый ответ
Здравствуйте.
В таком случае рекомендуется приём препаратов железа (предпочтительнее препараты с действующим веществом сульфат железа II, например, тардиферон или сорбифер) по 1 таблетке в день, под контролем общего анализа крови раз в 4-6 недель до повышения гемоглобина до 120 г/л, затем еще не менее 2 мес, с последующим контролем ферритина с СРБ. Если его уровень ниже 40, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Если требуется быстрое восполнение запасов железа, в том числе ввиду выраженных симптомов дефицита железа; при непереносимости, неэффективности принимаемых внутрь препаратов железа; при наличии патологии ЖКТ, которая может обостряться при приеме препаратов железа внутрь, можно вводить железо внутривенно. Доза рассчитывается исходя из веса и уровня гемоглобина по свежему анализу.
Для профилактики повторного возникновения дефицита железа питание должно быть полноценным и сбалансированным с включением продуктов животного происхождения (прежде всего красного мяса, печени). Если менструации обильные, то нужно проконсультироваться с гинекологом, рассмотреть прием КОК либо транексамовой кислоты для уменьшения объема кровопотерь во время менструаций, а также после лечения продолжить профилактический прием препаратов железа в дни менструаций. Последующий контроль уровня ферритина через 6 месяцев.
Похожие вопросы по теме
- 30 Августа 20203 ответа
- 7 Сентября 202022 ответа
- 4 Августа 202113 ответов