Консультация гематолога /

Повышение эритроцитов на фоне ЖДА — вопрос №84972

2947 просмотров

Добрый день! У ребёнка диагностирована железодефицитная анемия гематологом по результатам анализов крови и назначено лечение: капли актиферрин/мальтофер + корилиппо + фолиевая кислота. Через 10 дней после начала лечения – сдать ОАК с ретикулоцитами.
Сегодня (10-й день) сдали кровь, ретикулоциты повышены: 31%, что, насколько я понимаю, ожидаемо и хорошо, т.к. свидетельствует об адекватной реакции организма на железосодержащие препараты.
Однако несколько смущает другое: у ребёнка повышены эритроциты, причём от анализа к анализу они повышаются. Читал, что это может быть компенсаторной реакцией организма на нехватку железа. Но в сегодняшнем анализе гемоглобин выше чем в предыдущих (хотя всё ещё ниже нормы), однако эритроциты продолжают повышаться. Собственно вопрос – в чём может быть причина?
Результаты всех анализов во вложении в xls-файле.
Также дополнительно на всякий случай отмечаю, что ранее уже задавал здесь вопрос относительно увеличения печени и селезёнки по результатам УЗИ неделю назад (пришли к выводу, что это может являться результатом перенесённого вирусного заболевания, в частности, розеолы, пересдадим через 3 недели).

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте не перенесенного а персистирующего вирусного заболевания.
Сдавали кровь на вэб ЦМВ Впг токсоплазму?
Клиент
Елена, нет, всё, что сдавали по крови - здесь.

Скидка 15% на анализы.

Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Добрый вечер. WBC - это лейкоциты. вы их количество пытаетесь одогнать под нормы эритроцитов? Эритроциты шифруются RBC -
Клиент
Пардон, неверно вбил
Инфекционист
Здравствуйте! Приприменении препаратов железа отмечается усиленноке образование в костном мозге эритроцитов,которые в виде молодых клеток (ретикулоцитов)появляются в периферической крови.Если увеличивается кол-во ретикулоцитов,то увеличивается кол-во зрелых зритроцитов.Это нормально.Пока кровь будет восстанавливаться,так и будет не волнуйтесь.Главное,чтобы восстановились все показатели.
Принятый ответ
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Главное, сверьтесь, что что количество эритроцитов (RBC) соответствуют цифрам в таблице, а не просто перепутано название графы. И лейкоциты укажите значение, чтобы анализ можно было трактовать. У вас только формула из того, что вижу на скане
Дерматолог, Косметолог, Венеролог
Увидела, лейкоциты просто в русскоязычном варианте
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Добрый вечер. Это нормальная реакция со стороны костяного мозга. Повышаются ретикулоциты и соответственно и больше зрелых форм становится. Гемоглобин повышается. Эти хорошо. Продолжайте принимать препараты +дополнительно ещё месяц после назначенного курса препараты железа, для создания депо.
Принятый ответ
Педиатр
Сдайте ИФА методом igg,m
Гематолог
Здравствуйте. Можно ссылку на тот вопрос
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, все у вас адекватно происходит, куда по вашему деваются счастливого ретикулоуиты? Именно в зрелые формы эритроцитов, это адекватная реакция на приём препаратов железа
Принятый ответ
Терапевт
при назначении ребенку железа и витаминов, количество ретикулоцитов в крови временно возрастает — развивается ретикулоцитоз, который служит признаком усиления эритропоэза. Ретикулоцитоз при этом сохраняется до компенсации анемии (восстановления нормального уровня гемоглобина и эритроцитов) и устранения причины анемии. После 1-2 дней пребывания в системном кровотоке, ретикулоциты заканчивают созревание и становятся, наконец, зрелыми эритроцитами. Потому логично ,что повышение ретикулоцитов напрямую действует на повышение эритроцитов. Нарастание этих показателей остановится при стабилизации гемоглобина.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте,Дмитрий! Ретикулоциты( молодые клетки красной крови) доходят до своего зрелого состояния, вот и растет их количество тоже. Далее по излечении от анемии все придет в абсолютную норму.
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, этот показатель вполне может повышаться на начатой терапии, ничего катастрофичного нет
Врач УЗД, Терапевт
Здравствуйте на фоне приема этих препаратов такая реакция организма нормальная. Не переживайте
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 3
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отставание в окружности живота плода, доплерометрия
26 июня 2022
Татьяна, Москва
Вопрос закрыт
Заключение о возможности лечения
2 июня 2023
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Низкий гемоглобин у девочки 9 месяцев
29 марта 2024
Анна, Москва
Вопрос закрыт
Ферритин 12.1
8 апреля 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Низкие тромбоциты и латентный дефицит железа
3 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Гемоглобин на много вырастит
6 декабря 2024
Константин, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
425 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Спасибо вам за ответ ! Очень грамотный ответ ! Получила очень правильный и грамотный ответ
— Анна, г. Москва