МР картина структурных изменений латерального мениска /повреждение Illa по Stoller/

Константин Тищенко22 Марта 2024

5.0

Ортопед, Травматолог

51 910 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте.

что все же значит этот диагноз? Это ведь не разрыв мениска? Что означает формулировка структурные изменения?
Разрыв, надрыв, повреждение, структурные изменения - это всё синонимы и игра слов.
Факт в том, что есть линия повреждения и она выходит на суставную поверхность.
Это соответствует 3а по Stoller.

какова вероятность благоприятного заживления таким способом и что делать после этих 3 недель, когда тутор я сниму?
Зачем тутор я не знаю. Мениски не срастаются.
Показана артроскопия с удалением повреждённой части мениска.

Когда можно вернуться к активной жизни, спортивным нагрузкам?
Через 3 мес после артроскопии.

Олеся Лазутикова22 Марта 2024

5.0

Ортопед, Травматолог

6 979 консультаций

Принятый ответ

Доброй ночи! по результатам МРТ , имеем повреждение мед мениска 3 А ст по Столлер.Что это значит?
Повреждение медиального мениска 3 ст по Столлер представляет собой его полный разрыв , и выход за пределы суставной поверхности. Или если совсем просто-то мениск "разорван" в пух и прах и держится в суставе на добром слове.
В заключении МРТ, написали тоже самое,просто скажем ,поменяли слово -"разрыв"-на повреждение, или " структурные изменения" и т.д.. Но,тут уже зависит от рентгенолога,который описывал это МРТ,как он счел нужным так и записал диагноз... Это никак не меняет тоо,чо на данный момент произошло с суставом.
К сожалению, мениск не имеет способности к восстановлению,а лишь при определённых факторах,рвется дальше, и если в таких случаях как 3 А или 3Б ст -не прооперировать,с течением времени биомеханика сустава меняется на патологическую,разрушается и продолжает разрушаться сустав.И через несколько лет потребуется радикальное лечение.
Я честно говоря не знаю зачем тутор на 3 нед, если там срастаться нечему уже,да и мениск самостоятельно не имеет такой способности срастаться...
Что будет когда снимите тутор-вернетесь к тому от чего начали... Прогноз без операции-в будущем придется соглашаться на более радикальные методы лечения.
только при артроскопии,можно расчитывать на благоприятный прогноз.
Артроскопия-это малоинвазивная,малотравматичная операция.Это плановая операция.
Процедура проводится в большинстве случаев под спинномозговой анестезией. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится камера, в другой — необходимые инструменты.
Восстановление после артроскопии через 3-4 мес. и можно будет вернуться к спортивным нагрузкам.
я Бы рекомендовала заняться вопросом артроскопии уже сегодня, так как с учетом очереди, лучше оперироваться в холодное время года, т.к именно в это время восстановительный период проходит проще и физически, и психологически, а также минимальный риск инфекционно-гнойных осложнений.
Вам необходимо попросить у своего лечащего травматолога-ортопеда в поликлинике,направление по форме № 057/У в то ЛПУ,в Вашем городе,где делают такие операции -на консультацию.ТАм Вам расскажут все нюансы, и другие интересующие Вас вопросы и Вы сможете принять для себя самое оптимальное решение

Все противовоспалительные и обезболивающие мероприятия -это лишь временное решение проблемы.Но, как сустав страдает и "разрушается" его поверхность, так это и будет происходить дальше.И к, сожалению, лет через несколько лет можно подумать о радикальном лечении.

Виталий Леонтьев23 Марта 2024

3.9

Ортопед, Травматолог

12 424 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте, повреждение медиального мениска IIIа степени по Stoller, требует плановой операции, артроскопии коленного сустава (альтернатив нет).

Станислав Литвиненко23 Марта 2024

4.2

Ортопед, Травматолог

21 359 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте. У Вас имеется тотальное повреждение мениска (3А) и ничем его кроме операции не вылечить. По современным медицинским федеральным стандартам Вам показана артроскопия коленного сустава и удаление (шейвирование) мениска. Если будут предлагать шов мениска - не соглашайтесь. Мениски не сростаются. Если не делать операцию, то постепенно разовьется эксудативный синовит. Медикаментозная терапия неэффективна. Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности коленного сустава через проколы, без разрезов. Под спинномозговой анестезией. Мениск шейвируют, делают санацию сустава, вымывают суставной тканевой воспалительный детрит. В течение 3-5 дней выписывают из стационара. Иногда требуется после операции пункция коленного сустава.