У ребёнка понижен т4 свободный — вопрос №1992687

Здравствуйте. У ребенка гормоны в норме. Щитовидная железа работает хорошо.
Т4 определяется разными наборами в разных лабораториях. Ориентироваться нужно на их референсы.
если ребенок не набирает вес, обычно исключают непереносимость глютена или лактозы. Нужно обратиться к детскому гастроэнтерологу.

Анна, здравствуйте! Давайте разберем результаты анализов вашей дочери и дальнейшую тактику действий.

Главное, на что стоит обратить внимание - это пониженный уровень свободного Т4 (тироксина) - 1.47 нг/дл при референсном интервале 0.97-1.67. Это может указывать на гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы).

Однако уровни ТТГ и свободного Т3 при этом остаются в пределах нормы:
- ТТГ 2.07 мкМЕ/мл (норма 0.60-4.84)
- Т3 св. 4.83 пг/мл (норма 2.53-5.22)

Такая ситуация может встречаться при начальном, субклиническом гипотиреозе, когда ТТГ еще не успел существенно вырасти в ответ на снижение тиреоидных гормонов.

Симптомы, которые вы описываете у дочери (запоры, плохой аппетит, медленный рост, проблемы с волосами) действительно могут быть проявлениями гипотиреоза. Но они неспецифичны и встречаются при многих других состояниях.

Что делать дальше:

1. Обязательно запишитесь на прием к детскому эндокринологу. Именно он может оценить клиническую картину, провести осмотр, назначить дополнительные обследования и при необходимости - лечение.

2. Имеет смысл повторить анализ ТТГ, Т4 св и Т3 св через 1-2 месяца в той же лаборатории, что и в первый раз. Для интерпретации динамики желательно исследовать гормоны в одном месте.

3. Эндокринолог может назначить дополнительные анализы - на антитела к щитовидной железе (для исключения аутоиммунной патологии), УЗИ щитовидной железы, при необходимости - сцинтиграфию.

4. Продолжайте наблюдение у гастроэнтеролога по поводу запоров и болей в животе. Эти симптомы тоже требуют внимания и коррекции, независимо от функции щитовидной железы.

5. По поводу веса и аппетита проконсультируйтесь с педиатром. Возможно, будет полезна консультация диетолога для подбора оптимального рациона.

Главное - не заниматься самолечением, а действовать под контролем специалистов. Если у ребенка подтвердится гипотиреоз, то потребуется заместительная терапия препаратами тироксина. Но решение о ее назначении должен принимать только врач после комплексного обследования.

Помните, что детский организм находится в процессе роста и развития. Поэтому так важно вовремя выявлять и корректировать любые отклонения. Своевременная диагностика и адекватное лечение помогут избежать нежелательных последствий для здоровья. Будьте здоровы!