Консультация эндокринолога /

Узел щитовидной железы — вопрос №3136877

76 просмотров

Добрый день. Сделала узи. На сколько это может быть опасно?? Гормоны, глюкозу и холестерин сдам завтра. Из жалоб перебои в сердце бывают не часто, вес стоит на месте, сбой цикла (в сентябре 2 раза в начале месяца и в конце по 4-5 дней, февраль и март задержка больше 10 дней)

Возраст: 35

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте

По узи объем железы в норме. Узелочек маленький. По описанию доброкачественный. При Тирадс 3 риск злокачественности всего 2-4%. Такие узлы пунктируют при размере более 20 мм
Имеются признаки АИТ

Рекомендуют контроль узи 1 раз в год
Желательно у одного и того же специалиста, чтобы погрешность в описании была минимальной

По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга.

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль рекомендуют заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом
Имеющиеся узлы не уменьшатся, но данные меры будут служить профилактикой образования новых узлов

Для определения функции железы - анализ на ТТГ, Т4 св, АТ-ТПО

Рекомендуют еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы

Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендуют принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно (аквадетрим или вигантол). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)

Так как цикл нестабильный, то рекомендуют анализы на 3-5 день менстуруального цикла - тестостерон (свободный и общий), ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, АМГ, за 7 дней до предполагаемой менструации сдать прогестерон и УЗИ органов малого таза на 5-7 день менструального цикла

Перед сдачей пролактина за 2-3 дня полный половой покой, исключить бани и сауны, исключить стресс и физические нагрузки, соски не трогать, выспаться, после пробуждения сдавать кровь через 2 часа, предварительно посидев перед кабинетом 10-15 минут
Клиент
Спасибо. Может ли узел мешать зачатию? Не могу забеременеть вторым ребенком, узи малого таза делала все хорошо
Эндокринолог
Если гормоны щитовидной железы при этом в норме, то нет, узел не мешает
Эндокринолог
Овуляция по узи отслежена?
Клиент
Да овуляция есть
Эндокринолог
Значит сейчас сдать анализы. Если значимых отклонений не будет, тогда сдать мужу спермограмму
Клиент
А то что вес не снижается стоит на месте?
Эндокринолог
Правильного питания придерживаетесь?
Есть ли регулярные заняться спортом?
Если по гормонам отклонений не будет, знать патологии именно со стороны эндокринологии будут исключены
Какой у вас рост и вес?
Клиент
164, 74
Спорт и правильное питание
Эндокринолог
Дополнительно к анализам тогда добавить креатинин и мочевину, чтобы исключить патологию почек (исключить отечность тканей за счет нарушения функции почек)
Эндокринолог
Здравствуйте, по результатам УЗИ определятся узловое образование щитовидной железы - чаще всего это доброкачественное образование из тканей самой железы. Учитывая классификацию и размеры узла, в вашем случае он наиболее вероятно доброкачественный. Рекомендуется анализ крови на ТТГ и кальцитонин. И контроль УЗИ щитовидной железы через год для оценки роста узла.
Эндокринолог
Здравствуйте! Узел маленький, не опасный, УЗИ контроль 1 раз в год, кровь на кальцитонин однократно.
С учетом планирования беременности сдать ТТГ, Т4св, АТ-ТПО, пролактин, ферритин (норма от 40), супругу сдать спермограмму
Эндокринолог
Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы имеется небольшое образование Тирадс 3, размером образования менее 20мм. При выявлении данного образования пункция щитовидной железы не показана. Вам показано только наблюдение - ТТГ, т4 свободный, УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.

Сдайте анализы на работу щитовидной железы - анти к ТПО, ТТГ, т4 свободный.

Дополнительно сдайте анализ на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.

Дополнительно проверьте уровень ферритина и витамина д3, важные показатели как для здоровья щитовидной железы, так и общего состояния организма, ферритин должен быть выше 50, витамин д3 должен быть выше 30.

Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль, можно в пищу употреблять морепродукты.

По жалобам сдайте анализы на 3 - 4 день менструального цикла на
- Тестостерон
- Свободный тестостерон
- Индекс Свободных Андрогенов
- ЛГ
- ФСГ
- Пролактин
- Макропролактин
- 17-ОН-прогестерон
- Глобулин, связывающий половые гормоны.
Проконсультируйтесь с врачом гинекологом.
Эндокринолог
Здравствуйте. На УЗИ ЩЖ по описанию объем в пределах нормы, узел маленький, TIRADS 3 – образование низкого риска злокачественности. Риск злокачественности – 2–4 %. Пункция не показана, не переживайте.

Рекомендовано 1 раз в год делать УЗИ ЩЖ с описанием по классификации TIRADS по возможности у одного и того же специалиста на одном и том же аппарате для исключения погрешностей.

При обнаружении узловых образований в ЩЖ по стандарту рекомендовано сдать на кальцитонин для исключения медуллярного рака ЩЖ.

Также рекомендовано оценить функцию ЩЖ, сдать на ТТГ, свТ4, ат к ТПО.
Эндокринолог
Здравствуйте. Узел по описанию тирадс 3, риск злокачественности низкий всего до 4 % пунцию делают когда узлы больше 20 мм у вас меньше поэтому только наблюдаем, узи 1 раз в год. Сдайте кровь на кальцитонин для исключения медуллярного рака. На ттг и т4св для оценки функции щитовидной железы. Узел на зачатие не может влиять, важны гормоны. По лишнему весу сдайте кровь на ферритин, витамин д, глюкозу, креатинин, билирубин, аст, алт, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, узи органов брюшной полости. Для снижения веса препараты показаны при ожирении 1 степени и больше, можете попробовать пиколинат хрома, орлистат
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализа
8 октября 2022
Мария
Вопрос закрыт
Вероятность зачатия
8 февраля 2023
Ирина
Вопрос закрыт
Проблемы с щетовидкой
6 марта 2024
Евгения, Москва
Вопрос закрыт
Паратгормон, кальций крови
13 марта 2024
Любовь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
731 отзыв
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Мария Леонидовна Крижевская
3 отзыва
Эндокринолог, Терапевт
1994-2000 г, Волгоградска
Опыт работы: 24 года
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Лаца Ибрагимова
Единственный врач, который ответил на срочный вопрос о дозировке препарата. Помогло перед...
— Макс, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Очень ему благодарна за помощь. У мужа поднялся уровень сахара. Обратились с результатами...
— Дмитрий
фотография пользователя
Эндокринологу Дмитрий Шулепин
Срочно нужно была консультация. Обратилась к Дмитрию Вячеславовичу, расписала проблему,...
— valy.shcheglova@mail.ru, г. Шатура