Частичный парез правой руки, боль в суставах и мышцах — вопрос №1995678

Question

Частичный парез правой руки, боль в суставах и мышцах — вопрос №1995678

Ксения

478 просмотров

23 марта 2024

После ишемического инсульта правая рука не поднимается, появилось слабое сжатие пальцев, и то с трудом. Рука висит, поднять невозможно. При массаже боль, при занятии ЛФК боль, после занятий болевой синдром продолжительный. Занятия не больше 10 минут

Возраст: 42

Хронические болезни: До инсульта не было

Вопрос закрыт

можно ли принимать обезболивающие препараты или ма

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 23 марта 2024

Невролог

Основная задача не допустить повторных онмк : прием гипотензивных препаратов , антиагрегантов , статинов . Нейропротекция 2-3 раза в год ( можно церепро ( Холина альфасцерат) или Цераксон или кортексин . Контроль АД, анализов крови

Пожаловаться

Ксения, 23 марта 2024

Клиент

Алена Алексеевна, здравствуйте! Мы принимаем все назначенные лекарства. Перечисленные препараты(обезболивающие) совместимы ли с теми, которые принимаем. Не будет ли спутанности, сознания и вялости. Супруг только на ноги встал, ходит с большим трудом и с поддержкой. Наш невролог ещё не осматривал нас(в отпуске) , мы после реабилитации 4 дня дома. Неизвестно когда невролог нас посетит, а обезболивающие на данный момент необходимы ему.

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 23 марта 2024

Невролог

В настоящее время какие препараты получает ?

+ 1

Пожаловаться

Ксения, 23 марта 2024

Клиент

Алена Алексеевна,5 файл загружен, всё что мы принимаем

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 24 марта 2024

Невролог

Перечисленные мною препараты могут быть использованы с указанными в выписке . Противопоказаний в их взаимодействии нет .

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 24 марта 2024

Невролог

Вы можете вызвать участкового терапевта для решения вопроса о выписке обезболивающих препаратов ?

Пожаловаться

Ксения, 24 марта 2024

Клиент

Регина Динисламовна здравствуйте! Можно ли использовать мази и гели обезболивающие? Менавозин?

Пожаловаться

Фахрутдинова Регина Динисламовна, 24 марта 2024

Невролог, Детский невролог

Можно ( диклофенак, ксефокам) либо пластыри с нпвс например вольтарен, с лидокаином версатис; нпвс внутрь ( аркоксиа). Но эффект будет не выраженный, основная терапия это габапентин или прегабалин, либо карбамазепин

Пожаловаться

Ксения, 24 марта 2024

Клиент

Анастасия Владимировна, здравствуйте! Постоянно ,всей руки и дотронуться невозможно, как и до ноги. Но ходит с поддержкой. Понимаю, что после инсульта всего 1,5 прошло. Инсульт ишемический, 12 дней в реанимации лежал.

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 24 марта 2024

Невролог

Возможно это нейропатическая боль центрального генеза. При таких ситуациях обычно назначаются препараты первой линии – габапентин, прегабалин, 2ой линии - амитриптилин, дулоксетин, флувоксамин. Препараты рецептурные, для назначения нужен очный приём у врача.

Пожаловаться

Ксения, 24 марта 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, здравствуйте! Спасибо огромное за ваш ответ. Последующий приём по 1 капсуле 3 месяца?

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 24 марта 2024

Невролог

Доброе утро. По 1 капсуле 300 мг 3 раза в день. Отменяете по 1 капсуле потом каждые 3 дня. Сначала утром убираете. Потом в обед , потом вечернюю. Отмена после купирования жгучих болей и плюс еще три месяца. Но препарат рецептурный. Все препараты для лечения жгучих болей рецептурные. Может Вам выпишет терапевт рецепт либо невролог.

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 24 марта 2024

Невролог

Упражнения Для ног

https://yandex.ru/video/touch/preview/10331323726641158868

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Странная головная боль

4 ответа

вчера, 10:38

800.00 р.

Анонимный пользователь

Головокружение

5 ответов

вчера, 10:41

700.00 р.

Ирина, Сургут

Синдром позвоночной артерии

5 ответов

вчера, 10:30

699.00 р.

Анонимный пользователь

Красные пятна от Мексидол

3 ответа

вчера, 10:00

699.00 р.

Гость

Мышечные боли, мышечная слабость, сонливость

3 ответа

вчера, 09:55

1200.00 р.

Александр

Переход с золофта на паксил

5 ответов

вчера, 09:36

1000.00 р.

Ольга, Москва

Головные боли,скачки давления,ужасная слабость

4 ответа

вчера, 09:03

699.00 р.

Анонимный пользователь

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Понарина Алена Алексеевна, 23 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-23T23:38:31+03:00

Здравствуйте! После инсульта выраженный правосторонний гемипарез ( плегия в руке ). Боль в паретичных конечностях нейропатическая . Рекомендую решить вопрос с неврологом по месту жительства о назначении прегабалина или габапентина ( препараты по рецепту) . Так же обезболивающим действием обладают препараты из группы сиозс ( например паксил ) или трициклические антидепрессанты ( амитриптилин ) .

Accepted Answer · 2024-03-23T23:57:41+03:00

Здравствуйте! После инсульта у пациента наблюдается нейропатическая боль. Для купирования можно габапентин 300 мг в первый день приема; 300 мг 2 рд во второй день приема; 300 мг 3 рд с третьего дня приема; либо прегабалин 75 мг; также миорелаксанты например мидокалм 150 мг 2 рд

Accepted Answer · 2024-03-24T00:51:39+03:00

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 24 марта 2024

Невролог

Здравствуйте. Болевой синдром постоянно? Всей руки или нет?

Принятый ответ

Акбашева Лилия Альбертовна, 24 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-24T04:27:34+03:00

Здравствуйте. В первые месяцы идет самое активное восстановление. Необходимо продолжать выполнение лфк. И обязательно делайте пассивные движения во всех суставах. Начиная с пальцев рук и до плечевого сустава. Начиная с пальцев ног и до тазобедренного сустава. Если пациент может , пусть сам делает активные движения в каких суставах это возможно. Чтобы не образовалась спастика в руке и для частичного восстановления движений в руке.
Вот хороший комплекс упражнений для рук : https://m.youtube.com/watch?v=tWxZrPqc-j8
Боли носят нейропатический характер. Рекомендую :
Габапентин 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза в день минимум 3 месяца.
Местно руку растирать мазями с нпвс( найз, диклофенак, например )

Фатнева Марина Алексеевна, 24 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-24T12:50:41+03:00

Здравствуйте!
Боли носят нейропатический характер, поэтому нужно рассмотреть прием препаратов из группы антиконвульсантов, например, Капс.Габапентин 300 мг по 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 1 месяц(препарат рецептурный, отменять в обратном порядке).
ЛФК нужно обязательно продолжить, тк в первые полгода восстановление самое активное и образование контрактур в суставах(скованности) нельзя допускать.