Что вас беспокоит?
Боль в желудке и горле после приема тотемы.
Терапевт назначил принимать по 4 ампулы тотемы 1 раз в день (хроническая анемия, гемоглобин 92, феритин11, железо 3,5). В первый день почувствовала дискомфорт, следующий день пропустила. На третий день выпила 4 ампулы и сразу стала завтракать. Через час начал болеть желудок. Выпила алмагель, боль почти прошла. После обеда резко снова заболел желудок, выпила алмагель. Началась обильная рвота в течение часа несколькими порывами. После рвоты сильно заболело горло, глотать невозможно, пить и есть больно, обильное слюноотделение. Поднялась температура до 38. Температура продержалась ночь, боль в горле сохраняется уже второй день. Боль в желудке сохраняется. Появилось ощущение жжения, отрыжка, урчание. Около года назад был деагностирован гастрит, ГЭРБ. Все успешно пролечено. Могла тотема в таком количестве вызвать ожог? Могла ли боль в горле стать следствием продолжительной рвоты? Какие продукты можно сейчас есть и какие препараты принимать для улучшения состояния?
Принятый ответ
Здравствуйте, препараты железа часто вызывают химическое раздражение слизистой желудка, у вас это состояние осложнилось развитием эзофагита,из-за гастрального рефлюкса, с забросом содержимого желудка в пищевод и ротовую полость.
Сейчас необходим прием ИПП, к примеру Нексиум 40мг 1 раз в день, либо по 20мг 2 раза в день, за полчаса до еды 1 месяц,
На ночь Фосфалюгель, либо Алмагель по 1 пакетику, курсом 2 недели.
Препарат советую отменить, через месяц, при отсутствии жалоб со стороны желудка, пищеводных проявлений, можно попробовать поменять на другой препарат, в таблетках покрытых оболочкой, либо уже перейти на внутримышечное или внутривенное введение препарата.
Айшат Ибрагимовна, спасибо. Подскажите, какую-то более строгую диету следует соблюдать помимо обычной 9? Молоко и кисломолочные продукты можно есть?
Диета в этом случае совпадает с диетой при ГЭРБ.
Избегать переедания или перекусов. В течение дня человек может заменять полноценные приёмы пищи на перекусы и старается наверстать упущенное вечером, во время ужина, что может привести к перееданию. Если желудок переполнен, повышается внутрибрюшное давление, что провоцирует симптомы.
Питаться регулярно. Оптимально есть 3 или 4 раза в день.
Не есть перед сном. Лучше поесть не позднее чем за 2 часа до сна. Кроме того, если лечь сразу после еды, то можно столкнуться с изжогой: горизонтальное положение тела способствует рефлюксу.При гастроэзофагеальной рефлюксной болезни необходимо избегать:
употребления определенных напитков:
алкоголя;
кофе с кофеином или без него;
энергетических напитков;
газировок;
включения в рацион таких продуктов, как:
продуктов с высоким содержанием жиров;
острой и жареной пищи;
кондитерских изделий;
продуктов с ментолом;
кислых фруктов и ягод (в основном цитрусовых).
Молочные продукты, низкой кислотности, употреблять можно, в умеренных количествах.
Айшат Ибрагимовна, спасибо.
Пожалуйста, желаю вам скорейшего выздоровления!
Похожие вопросы по теме
- 14 Июля 20184 ответа
- 20 Января 20191 ответ
- 10 Сентября 20191 ответ
- 2 Апреля 20201 ответ