Что вас беспокоит?
Кишечная инфекция у ребенка
Ребёнку 2 года 10 месяцев. С 14 по 18 марта лежали с бронхитом в инфекционном отделении. Вчера появились симптомы кишечной инфекции. Жидкий стул был 3 раза, рвота 5 раз. Температура до 37,7, иногда сама снижается. Дочка ничего не ела со вчерашнего вечера, в основном спит. Отпаиваю водой маленькими порциями. Давала смекту 2 раза и Полисорб. Какая дальнейшая тактика лечения? Что лучше, Полисорб или энтерофурил? Если второе, то какая дозировка.
Здравствуйте.
Необходимо:
1. Соблюдение диеты (исключить молочные продукты,соки,фрукты, жареное)
2. Мотилиум по схеме в суспензии за 15 мин до еды 3 раза в день
3. Обильное дробное питье (вода,Регидрон,компот из сухофруктов), после рвоты выдерживаем паузу 1.5-2часа и по глоточку начинаем отпаивать или по чайной ложке каждые 5-10 мин,чтобы не провоцировать рвоту
4. Сорбенты ( Смекта, Полисорб) Энтерофурил назначается при бактериальном процессе
Главное чтоб ребенок пил и мочился.
Здравствуйте! Сейчас продолжить отпаивать, лучше использовать солевые растворы (регидрон био, адиарин регидрокомплекс), поить по чайной ложке каждые 5-15 минут. Из питания пока убрать молочные продукты и свежие овощи и фрукты. Кормить по аппетиту, не заставлять. Следить за общим состоянием. При выраженной вялости, сонливости, сухости кожи, отсутствии мочеиспускания, отказе от питья вызвать скорую, так как у детей боимся обезвоживания.
Продолжить смекту или Полисорб. Энтерофурил не нужно. Можно добавить пробиотик, например, баксет беби.
Здравствуйте, Екатерина!
1. Однозначно из диеты убрать: цельное молоко (а вот кисломолочные продукты - можно), сырые овощи и фрукты, соки. Главное - питье. Не обязательно лечебным раствором если от него ребенок отказывается. Можно воду, чай, морс, компот, кисель.
2. Энтерофурил по 200мг (5мл) * 3р/день, курс: 6дней
3. Продолжайте полисорб так же дробно в течение дня как и предлагаете жидкость
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина. Рекомендую Энтерофурил и с интервалом 1-1,5 часа Полисорб. Дозировка Энетрофурила: Дети от 6 месяцев до 3 лет: 100 мг нифуроксазида (2.5 мл суспензии) 3 раза/сут с интервалом 8 ч. Отпаивать обязательно и безмолочная диета до выздоровления. Сырые овощи-фрукты - ягоды пока убрать из рациона до выздоровления.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Здравствуйте.
Сейчас самое основное - это проводить оральную регидратацию.
У ребенка мочеиспускание когда было последний раз? Сухость кожных покровов есть? Вялость?
Какой вес ребенка?
Елена, вес 12 кг ровно сейчас. Вялая, в основном спит. Сейчас сьела 5 ложек жидкой рисовой каши. За 12 часов мочеиспускание было 3 раза.
Добрый день, Екатерина
Продолжайте принимать адсорбент - смекта/энтеросгель/полисорб 1-2 раза в день
Допаиваете ребёнка хумана электролит/регидрон/гидровит, для восстановления водно-солевого баланса, по чайной ложечки каждые 5-10 минут.
Диета безмолочная, исключить свежие овощи, фрукты, сладкое.
Здравствуйте, скорее всего в больнице заразились кишечной инфекцией. Больше давайте пить. Отпаивайте по чуть чуть ,диета без молока. Лучше оставить полисорб 3 раза в день , и бактерии (баксет беби)
Екатерина, здравствуйте! Вы всё правильно делаете: продолжайте отпаивать в объёме 30-40 мл/кг в сутки (лучше "Регидроном" и подобными препаратами), если стул частый и жидкий, то давайте сорбент ("Смекту" либо "Полисорб"). Кишечные инфекции у детей чаще всего вирусные, в приёме "Энтерофурила" (это кишечный антисептик) нет никакой необходимости. Из питания пока исключите продукты из свежего молока, соки, свежие овощи и фрукты.
Получал ли малыш антибиотики в больнице?
Ольга, цефтриаксон внутривенно 5 дней, 2 дня успели пропить баксет беби, а с сегодняшнего дня только смекта и Полисорб
Тогда стоит продолжить "Бак сэт" до 10 дней, диарея может быть и антибиотик-ассоциированной. Из сорбентов что-то одно давайте, или "Смекту" или "Полисорб". Как ребёнок мочится?
Ольга, примерно раз в 3,5 часа мочеиспускание.
Принятый ответ
Значит, поите достаточно.
Значит, сейчас нужно рассчитать объем оральной регидратации, отпаивать ребенка обязательно, потому есть признаки обезвоживания первой степени.
У нас имеется по признакам эксикоз 1 степени, поэтому объем жидкости составляет 50 мл/ кг из расчет эксикоза составляет 50 мл/ кг.
На каждый эпизод жидкого стула 10 мг/ кг
На каждый эпизод рвоты 10 мл/ кг
Поэтому объем за 6 часов равен 1560 мл, это при условии, что рвоты и понос более не будет.
Отпаиваем дробно. За час нужно выпить 260 мл, поэтому по 20 мл даем каждые 5-7 минут.
Большие объемы жидкости за 1 раз не даем, потому что это может вызвать рвоту.
Какие средства применяем: регидрон био,электролит хумана, био орс, адиарин регидро.
Иные средства не применяем, должны быть гипоосмолярные обязательно.
Первые 6 часов - это главный период, чтобы устранить обезвоживание. Отпаиваем до светлой мочи.
Если далее признаки обезвоживания устранены, то потом просто опаиваем с учетом физиологических потребностей
10-15 минут после рвоты не даем пить/ есть
2. Добавить смекту или адиарин защита
3. При повторной рвоте можно дать мотилиум суспензия 3 раза в день
4. Диета № 4а назначается в острый период ОКИ при выраженных симптомах на 2-4 дня, с последующим переводом на диету № 4б на весь острый период и период
реконвалесценции (1-4 недели).
Похожие вопросы по теме
- 8 Декабря 20151 ответ
- 18 Июля 20171 ответ
- 26 Марта 20201 ответ
- 29 Апреля 20206 ответов