Кишечная инфекция у ребенка — вопрос №1315352

Question

Кишечная инфекция у ребенка — вопрос №1315352

Екатерина

1531 просмотр

19 марта 2023

Ребёнку 2 года 10 месяцев. С 14 по 18 марта лежали с бронхитом в инфекционном отделении. Вчера появились симптомы кишечной инфекции. Жидкий стул был 3 раза, рвота 5 раз. Температура до 37,7, иногда сама снижается. Дочка ничего не ела со вчерашнего вечера, в основном спит. Отпаиваю водой маленькими порциями. Давала смекту 2 раза и Полисорб. Какая дальнейшая тактика лечения? Что лучше, Полисорб или энтерофурил? Если второе, то какая дозировка.

Возраст: 28

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра

8 ответов врачей

Пожаловаться

Заверткина Екатерина Егоровна, 19 марта 2023

Инфекционист, Педиатр

Здравствуйте.
Необходимо:
1. Соблюдение диеты (исключить молочные продукты,соки,фрукты, жареное)
2. Мотилиум по схеме в суспензии за 15 мин до еды 3 раза в день
3. Обильное дробное питье (вода,Регидрон,компот из сухофруктов), после рвоты выдерживаем паузу 1.5-2часа и по глоточку начинаем отпаивать или по чайной ложке каждые 5-10 мин,чтобы не провоцировать рвоту
4. Сорбенты ( Смекта, Полисорб) Энтерофурил назначается при бактериальном процессе
Главное чтоб ребенок пил и мочился.

Пожаловаться

Лопатенкова Зоя Владимировна, 19 марта 2023

Педиатр

Здравствуйте! Сейчас продолжить отпаивать, лучше использовать солевые растворы (регидрон био, адиарин регидрокомплекс), поить по чайной ложке каждые 5-15 минут. Из питания пока убрать молочные продукты и свежие овощи и фрукты. Кормить по аппетиту, не заставлять. Следить за общим состоянием. При выраженной вялости, сонливости, сухости кожи, отсутствии мочеиспускания, отказе от питья вызвать скорую, так как у детей боимся обезвоживания.
Продолжить смекту или Полисорб. Энтерофурил не нужно. Можно добавить пробиотик, например, баксет беби.

Пожаловаться

Некрасова Екатерина Эдуардовна, 19 марта 2023

Врач УЗД, Педиатр

Здравствуйте, Екатерина!
1. Однозначно из диеты убрать: цельное молоко (а вот кисломолочные продукты - можно), сырые овощи и фрукты, соки. Главное - питье. Не обязательно лечебным раствором если от него ребенок отказывается. Можно воду, чай, морс, компот, кисель.
2. Энтерофурил по 200мг (5мл) * 3р/день, курс: 6дней
3. Продолжайте полисорб так же дробно в течение дня как и предлагаете жидкость

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 19 марта 2023

Педиатр

Здравствуйте.
Сейчас самое основное - это проводить оральную регидратацию.
У ребенка мочеиспускание когда было последний раз? Сухость кожных покровов есть? Вялость?
Какой вес ребенка?

Пожаловаться

Екатерина, 19 марта 2023

Клиент

Елена, вес 12 кг ровно сейчас. Вялая, в основном спит. Сейчас сьела 5 ложек жидкой рисовой каши. За 12 часов мочеиспускание было 3 раза.

Пожаловаться

Климова Галина Александровна, 19 марта 2023

Педиатр

Добрый день, Екатерина
Продолжайте принимать адсорбент - смекта/энтеросгель/полисорб 1-2 раза в день
Допаиваете ребёнка хумана электролит/регидрон/гидровит, для восстановления водно-солевого баланса, по чайной ложечки каждые 5-10 минут.
Диета безмолочная, исключить свежие овощи, фрукты, сладкое.

Пожаловаться

Смирнова Ольга Николаевна, 19 марта 2023

Педиатр

Здравствуйте, скорее всего в больнице заразились кишечной инфекцией. Больше давайте пить. Отпаивайте по чуть чуть ,диета без молока. Лучше оставить полисорб 3 раза в день , и бактерии (баксет беби)

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 19 марта 2023

Врач УЗД, Инфекционист

Екатерина, здравствуйте! Вы всё правильно делаете: продолжайте отпаивать в объёме 30-40 мл/кг в сутки (лучше "Регидроном" и подобными препаратами), если стул частый и жидкий, то давайте сорбент ("Смекту" либо "Полисорб"). Кишечные инфекции у детей чаще всего вирусные, в приёме "Энтерофурила" (это кишечный антисептик) нет никакой необходимости. Из питания пока исключите продукты из свежего молока, соки, свежие овощи и фрукты.
Получал ли малыш антибиотики в больнице?

Пожаловаться

Екатерина, 19 марта 2023

Клиент

Ольга, цефтриаксон внутривенно 5 дней, 2 дня успели пропить баксет беби, а с сегодняшнего дня только смекта и Полисорб

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 19 марта 2023

Врач УЗД, Инфекционист

Тогда стоит продолжить "Бак сэт" до 10 дней, диарея может быть и антибиотик-ассоциированной. Из сорбентов что-то одно давайте, или "Смекту" или "Полисорб". Как ребёнок мочится?

Пожаловаться

Екатерина, 19 марта 2023

Клиент

Ольга, примерно раз в 3,5 часа мочеиспускание.

Пожаловаться

Башмакова Елена Олеговна, 19 марта 2023

Педиатр

Значит, сейчас нужно рассчитать объем оральной регидратации, отпаивать ребенка обязательно, потому есть признаки обезвоживания первой степени.
У нас имеется по признакам эксикоз 1 степени, поэтому объем жидкости составляет 50 мл/ кг из расчет эксикоза составляет 50 мл/ кг.
На каждый эпизод жидкого стула 10 мг/ кг
На каждый эпизод рвоты 10 мл/ кг
Поэтому объем за 6 часов равен 1560 мл, это при условии, что рвоты и понос более не будет.
Отпаиваем дробно. За час нужно выпить 260 мл, поэтому по 20 мл даем каждые 5-7 минут.
Большие объемы жидкости за 1 раз не даем, потому что это может вызвать рвоту.
Какие средства применяем: регидрон био,электролит хумана, био орс, адиарин регидро.
Иные средства не применяем, должны быть гипоосмолярные обязательно.
Первые 6 часов - это главный период, чтобы устранить обезвоживание. Отпаиваем до светлой мочи.
Если далее признаки обезвоживания устранены, то потом просто опаиваем с учетом физиологических потребностей
10-15 минут после рвоты не даем пить/ есть
2. Добавить смекту или адиарин защита
3. При повторной рвоте можно дать мотилиум суспензия 3 раза в день
4. Диета № 4а назначается в острый период ОКИ при выраженных симптомах на 2-4 дня, с последующим переводом на диету № 4б на весь острый период и период
реконвалесценции (1-4 недели).

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боли в животе

2 ответа

11 февраля 2022

Яна, Иркутск

Вопрос закрыт

Рвота у ребенка

5 ответов

11 апреля 2023

Яна

Вопрос закрыт

Тошнота, рвота и боль в животе у ребенка

8 ответов

1 июня 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Диарея после еды

2 ответа

12 июля 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Ж87, чёрная рвота.

5 ответов

8 апреля 2024

Софья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Ивашев Михаил Николаевич, 19 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-19T14:47:03+03:00

Здравствуйте, Екатерина. Рекомендую Энтерофурил и с интервалом 1-1,5 часа Полисорб. Дозировка Энетрофурила: Дети от 6 месяцев до 3 лет: 100 мг нифуроксазида (2.5 мл суспензии) 3 раза/сут с интервалом 8 ч. Отпаивать обязательно и безмолочная диета до выздоровления. Сырые овощи-фрукты - ягоды пока убрать из рациона до выздоровления.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор.