Увеличение селезёнки после удара в живот — вопрос №200110

Question

Увеличение селезёнки после удара в живот — вопрос №200110

Светлана

2859 просмотров

7 января 2020

Здравствуйте. 12 октября 2019 года я получила удар в живот черенком лопаты, сама неудачно развернулась но воткнутую лопату в землю. Боль была сильная, но через пару минут утихла. Синяка не было и я забыла о происшедшем. Через 10 дней у меня появилось чувство жжения в этом месте при повороте тела и на следующий день появилось чувство распирания в верхней части живота и болезненность при прикосновении. Сделала УЗИ брюшной полости поставили воспаление поджелудочной и некоторое увеличение, увеличение селезёнки признаками спленомегалии, песок в желчном. Сдала анализ крови общий и биохимию, показатели остались в норме все. Начали лечить песок, терапевт сказал, что от травмы так не может быть. Через месяц контрольное УЗИ показало увеличение селезёнки ещё на 2 см (12,5 на 5), остальные органы пришли в норму оп размерам и показателям, в желчном осадок. Всё это время я постоянно ощущала тупые боли в левом боку распространявшиеся под сердечную область (кардиограмма в норме) на спину, появилась сильная слабость и головокружение плюс последние 5 дней днём держится температура 37,1,ночью падает до нормальной и с утра нормальная 36.6. Сейчас праздники и сдать новые анализы нет возможности, но мучают страшные мысли, может это рак какой ни будь или всё таки может после травмы такое быть?

Вопрос закрыт

травма

субфебрильная температура

спленомегалия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Леонтьев Виталий Сергеевич, 7 января 2020

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте, увеличение селезенки с травмой точно не связано.
Только в одном случае это бывает, при подкапсульных разрывах селезенки, но вы сделали УЗИ и там таких изменений не описано.
Тем более у Вас есть подьемы температуры.
Нужно делать повторные анализы крови развернутые с лейкоформулой.

Пожаловаться

Мартиросян Яков Ашотович, 7 января 2020

Хирург

Светлана, здравствуйте !
Просто ушиб селезёнки, сопровождающийся болевым синдромом, растянувшимся месяцами не может быть ! Селезёнка либо сразу разрывается от тупого удара (примерно такого , какой был у Вас) ,возникает сильное внутреннее кровотечение и больной сразу же или через пару часов поступает в больницу в состоянии геморрагического шока , либо происходит субкапсулный разрыв, когда капсула остаётся цела , а под капсулой имеется повреждение селезёнки и кровь скапливается между поврежденным местом и капсулой !
Такой разрыв , в таком состоянии длительное время не сохраняется, т. к. капсула тонкая, через несколько часов или дней она обязательно разрывается и возникает та же шоковая картина , что и при разрыве селезёнки !
Так что у Вас исключается как разрыв с капсулой , так и подкапсулный разрыв, т. к. никакой подкапсулный разрыв "законсервироваться" на несколько месяцев не может !
Мне приходилось оперировать больного с таким разрывом спустя 9 дней после травмы ! Это было удивительно долго , мы удивлялись этому ! Но такой срок был предел ! Месяцами разрыв незамеченный не может остаться , тем более, что Вам сделали УЗИ , на котором она просто увеличена, но подкапсулной гематомы нет !
Скорее всего у Вас так совпало , что травма и, например , инфицирование вирусом Эпштейна - Барра произошло одновременно !
Вам для пояснения ситуации необходимо :
- АНАЛИЗ МАЗКА ИЗ ЗЕВА НА ЦИТОМЕГАЛОВИРУС, ВИРУС ЭПШТЕЙНА - БАРРА ;
- ОБЩИЙ, РАЗВЁРНУТЫЙ АНАЛИЗ КРОВИ ;
- ОЧНЫЙ ОСМОТР ТЕРАПЕВТА С РЕЗУЛЬТАТАМИ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Музафаров Вагиз Асгатович, 7 января 2020

Ортопед, Травматолог

Спленомегалия у вас не от травмы. Надо искать причины в других заболеваниях. Надо обследовать кровь - развернутый анализ с формулой на предмет гемолитической анемии, также нельзя исключить и системные болезни. Вам нужен толковый терапевт для начала.

Пожаловаться

Галимова Диана Ханифовна, 7 января 2020

Стоматолог

Чтобы был разрыв селезёнки,удар должен быть достаточной силы,да и времени прошло много.
Мрт органов брюшной полости и забрюшинного пространства(так как узи модет варьировать,зависит от аппарата и глаз врача)
Развёрнутая биохимия крови:алт,аст,мочевина,креатинин,глюкоза,инсулин...
Общий анализ мочи,амилаза мочи
Общий развёрнутый анализ крови
Осмотр у терапевта
Выздоравливайте!

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 8 января 2020

Педиатр

Здравствуйте спленомегалия бывает при инфекция, поражающие лимфоидную систему
Если нет по узи в ней изменений

Пожаловаться

Светлана, 8 января 2020

Клиент

Елена, здравствуйте, спасибо, что ответили на мой вопрос. Можете подсказать, почему тогда анализы крови нормальные были? А селезёнка подросла, я её чувствую, как бы мешает ужасна слабость, уже больше недели только и делаю, что лежу, не могу ни чего делать.

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 8 января 2020

Педиатр

Прикрепите пожалуйста фото узи и оак

Пожаловаться

Светлана, 8 января 2020

Клиент

общий анализ крови:
СОЭ
4
WBC
лейкоциты 5,8
LYM#
абсолютное количество лимфоцитов 2,06
MID#
абсолютное количество средних клеток 0,43
GRA#
абсолютное количество гранулоцитов 3,31
LYM%
процентное содержание лимфоцитов 35,5
MID%
процентное содержание средних клеток 7,4
GRA%
процентное содержание гранулоцитов 57,1
RBC
эритроциты 4,18
HGB
гемоглобин 137
MCHC средняя концентрация гемоглобина в эритроците 348
MCH среднее содержание гемоглобина в эритроците 32,9
MCV
средний объем эритроцита 94,5
RDW-CV
относительная ширина распределения эритроцитов по объему,коэффициент вариации 11,2
RDW-SD
относительная ширина распределения эритроцитов по объему,стандартно е отклонение 43,8
HCT
гематокрит 39,5
PLT
тромбоциты 209
MPV
средний объем тромбоцита 7,9
PВW
показатель гетерогенности тромбоцитов 12,7
PCT
тромбокрит 0,166
P-LCR коэффициент больших тромбоцитов 14
Биохимический анализ крови:
биохимический анализатор Clima MC-15 Билирубин общий 11,9 (5,68 - 20,5) ммоль/л Альбумин 38

Пожаловаться

Светлана, 8 января 2020

Клиент

УЗИ
печень левая доля 4.2; правая доля 10
КВР 10.7
контур ровный
эхоструктура однородная
эхоплотность сниженная
внутрижелчные протоки нет
портальная вена 10
желчный пузырь
размер 5*2
стенки пузыря 0,2
в полости пузыря осадок
поджелудочная головка 2.0 тело 1.9 хвост 2.3
контур ровный
эхоструктура однородная
эхоплотность повышена
диаметр 0.6
селезёнка 12.3 *5.0
контур ровный
эхоструктура однородная.эхоплотность повышена
в заключении написано признаки спленомегалии хронический холицистит
врождённое патологическое образование одинаковой плотности с селезёнкой 1.2*1.2 см
дополнительная доля селезёнки

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 8 января 2020

Педиатр

Сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа иммуноглобулины g m

Пожаловаться

Светлана, 10 января 2020

Клиент

Елена, ещё раз вас по беспокою, сегодня получила новые анализы крови, опять все показатели в норме, только тромбоциты в ручном подсчёте показывают 432 при норма 300.Стоит волноваться или нет? В аппаратном анализаторе тромбоциты 198 показывают, кровь сдавала в один день с разницей в 30 минут в разных лабораториях.

Пожаловаться

Светлана, 10 января 2020

Клиент

Елена, спасибо большое.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Головные боли, жар

1 ответ

5 сентября 2020

Мария

Вопрос закрыт

У ребенка лёгкое сотрясение мозгага

1 ответ

6 июля 2021

kristinakabushko@mail.ru

Вопрос закрыт

Температура 6ой день после ВАК от столбняка

4 ответа

26 декабря 2023

Анастасия, Екатеринбург

Вопрос закрыт

Длительный субфебрилитет

5 ответов

20 декабря 2024

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос