Что вас беспокоит?
Увеличение селезёнки после удара в живот
Здравствуйте. 12 октября 2019 года я получила удар в живот черенком лопаты, сама неудачно развернулась но воткнутую лопату в землю. Боль была сильная, но через пару минут утихла. Синяка не было и я забыла о происшедшем. Через 10 дней у меня появилось чувство жжения в этом месте при повороте тела и на следующий день появилось чувство распирания в верхней части живота и болезненность при прикосновении. Сделала УЗИ брюшной полости поставили воспаление поджелудочной и некоторое увеличение, увеличение селезёнки признаками спленомегалии, песок в желчном. Сдала анализ крови общий и биохимию, показатели остались в норме все. Начали лечить песок, терапевт сказал, что от травмы так не может быть. Через месяц контрольное УЗИ показало увеличение селезёнки ещё на 2 см (12,5 на 5), остальные органы пришли в норму оп размерам и показателям, в желчном осадок. Всё это время я постоянно ощущала тупые боли в левом боку распространявшиеся под сердечную область (кардиограмма в норме) на спину, появилась сильная слабость и головокружение плюс последние 5 дней днём держится температура 37,1,ночью падает до нормальной и с утра нормальная 36.6. Сейчас праздники и сдать новые анализы нет возможности, но мучают страшные мысли, может это рак какой ни будь или всё таки может после травмы такое быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, увеличение селезенки с травмой точно не связано.
Только в одном случае это бывает, при подкапсульных разрывах селезенки, но вы сделали УЗИ и там таких изменений не описано.
Тем более у Вас есть подьемы температуры.
Нужно делать повторные анализы крови развернутые с лейкоформулой.
Светлана, здравствуйте !
Просто ушиб селезёнки, сопровождающийся болевым синдромом, растянувшимся месяцами не может быть ! Селезёнка либо сразу разрывается от тупого удара (примерно такого , какой был у Вас) ,возникает сильное внутреннее кровотечение и больной сразу же или через пару часов поступает в больницу в состоянии геморрагического шока , либо происходит субкапсулный разрыв, когда капсула остаётся цела , а под капсулой имеется повреждение селезёнки и кровь скапливается между поврежденным местом и капсулой !
Такой разрыв , в таком состоянии длительное время не сохраняется, т. к. капсула тонкая, через несколько часов или дней она обязательно разрывается и возникает та же шоковая картина , что и при разрыве селезёнки !
Так что у Вас исключается как разрыв с капсулой , так и подкапсулный разрыв, т. к. никакой подкапсулный разрыв "законсервироваться" на несколько месяцев не может !
Мне приходилось оперировать больного с таким разрывом спустя 9 дней после травмы ! Это было удивительно долго , мы удивлялись этому ! Но такой срок был предел ! Месяцами разрыв незамеченный не может остаться , тем более, что Вам сделали УЗИ , на котором она просто увеличена, но подкапсулной гематомы нет !
Скорее всего у Вас так совпало , что травма и, например , инфицирование вирусом Эпштейна - Барра произошло одновременно !
Вам для пояснения ситуации необходимо :
- АНАЛИЗ МАЗКА ИЗ ЗЕВА НА ЦИТОМЕГАЛОВИРУС, ВИРУС ЭПШТЕЙНА - БАРРА ;
- ОБЩИЙ, РАЗВЁРНУТЫЙ АНАЛИЗ КРОВИ ;
- ОЧНЫЙ ОСМОТР ТЕРАПЕВТА С РЕЗУЛЬТАТАМИ ПЕРЕЧИСЛЕННОГО !
Удачи Вам !
Возникнут вопросы, - напишите !
Спленомегалия у вас не от травмы. Надо искать причины в других заболеваниях. Надо обследовать кровь - развернутый анализ с формулой на предмет гемолитической анемии, также нельзя исключить и системные болезни. Вам нужен толковый терапевт для начала.
Чтобы был разрыв селезёнки,удар должен быть достаточной силы,да и времени прошло много.
Мрт органов брюшной полости и забрюшинного пространства(так как узи модет варьировать,зависит от аппарата и глаз врача)
Развёрнутая биохимия крови:алт,аст,мочевина,креатинин,глюкоза,инсулин...
Общий анализ мочи,амилаза мочи
Общий развёрнутый анализ крови
Осмотр у терапевта
Выздоравливайте!
Здравствуйте спленомегалия бывает при инфекция, поражающие лимфоидную систему
Если нет по узи в ней изменений
Елена, здравствуйте, спасибо, что ответили на мой вопрос. Можете подсказать, почему тогда анализы крови нормальные были? А селезёнка подросла, я её чувствую, как бы мешает ужасна слабость, уже больше недели только и делаю, что лежу, не могу ни чего делать.
Прикрепите пожалуйста фото узи и оак
общий анализ крови:
СОЭ
4
WBC
лейкоциты 5,8
LYM#
абсолютное количество лимфоцитов 2,06
MID#
абсолютное количество средних клеток 0,43
GRA#
абсолютное количество гранулоцитов 3,31
LYM%
процентное содержание лимфоцитов 35,5
MID%
процентное содержание средних клеток 7,4
GRA%
процентное содержание гранулоцитов 57,1
RBC
эритроциты 4,18
HGB
гемоглобин 137
MCHC средняя концентрация гемоглобина в эритроците 348
MCH среднее содержание гемоглобина в эритроците 32,9
MCV
средний объем эритроцита 94,5
RDW-CV
относительная ширина распределения эритроцитов по объему,коэффициент вариации 11,2
RDW-SD
относительная ширина распределения эритроцитов по объему,стандартно е отклонение 43,8
HCT
гематокрит 39,5
PLT
тромбоциты 209
MPV
средний объем тромбоцита 7,9
PВW
показатель гетерогенности тромбоцитов 12,7
PCT
тромбокрит 0,166
P-LCR коэффициент больших тромбоцитов 14
Биохимический анализ крови:
биохимический анализатор Clima MC-15 Билирубин общий 11,9 (5,68 - 20,5) ммоль/л Альбумин 38
УЗИ
печень левая доля 4.2; правая доля 10
КВР 10.7
контур ровный
эхоструктура однородная
эхоплотность сниженная
внутрижелчные протоки нет
портальная вена 10
желчный пузырь
размер 5*2
стенки пузыря 0,2
в полости пузыря осадок
поджелудочная головка 2.0 тело 1.9 хвост 2.3
контур ровный
эхоструктура однородная
эхоплотность повышена
диаметр 0.6
селезёнка 12.3 *5.0
контур ровный
эхоструктура однородная.эхоплотность повышена
в заключении написано признаки спленомегалии хронический холицистит
врождённое патологическое образование одинаковой плотности с селезёнкой 1.2*1.2 см
дополнительная доля селезёнки
Сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму хламидии и микоплазмы методом ифа иммуноглобулины g m
Елена, ещё раз вас по беспокою, сегодня получила новые анализы крови, опять все показатели в норме, только тромбоциты в ручном подсчёте показывают 432 при норма 300.Стоит волноваться или нет? В аппаратном анализаторе тромбоциты 198 показывают, кровь сдавала в один день с разницей в 30 минут в разных лабораториях.
Принятый ответ
Показатели не стабильны
Проверте инфекции, это будет не лишним
И не переживайте
Елена, спасибо большое.
Похожие вопросы по теме
- 1 Февраля 201810 ответов
- 21 Марта 20193 ответа
- 31 Января 202010 ответов
- 20 Мая 20209 ответов