Консультация акушера /

Резус-антитела, отклонения в коалограмме — вопрос №2001433

77 просмотров

Здравствуйте. Беременность третья, 21-22 недели. Первые 2 беременности закончились родами, дети резус-отрицательные.
Сейчас в анализах выросли показатели фибриногена, плазминогена (с начала беременности колю фраксипарин 0.3, тромбоасс с 12 недель принимаю). И обнаружены резус-антитела.
Ферритин с 14 упал до 8, препараты железа в оральной форме приема бьют по желудку, вызывая боли сильные и изжогу (в анамнезе эрозивно-язвенный бульбит).
Все это вызывает опасения, т.к на приеме врач говорит, что просто ждем и наблюдаем.

Возраст: 36

Хронические болезни: ЖКБ, МКБ, антифосфолипидный синдром, инсулинорезистентность, Синдром Мей Тернера
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация акушера по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
При беременности всегда повышен фибриноген и плазминоген в сравнении с "небеременными" нормами. Это нормальное состояние и ничего делать с этим не нужно, да и не получилось бы.
Если обнаружены антитела - нужно дальше определять ежемесячно уровень антител и вовремя проходить скрининговые УЗИ. Все дальнейшие действия будут зависеть от состояния плода. Если оно по всем признакам хорошее - делать тоже ничего не придется.
Принятый ответ
Клиент
Игорь Игоревич, на втором скрининге неделю назад все в норме. Фиброноген и плазминоген просто стал выше, чем был. Т.е получается, что просто увеличивается с увеличением срока беременности.
Иммуноглобулин, как я понимаю, не колют, когда антитела уже обнаружены, так? Правильно ли я понимаю, что до 28 недель его не колют в любом случае, и вариант только сдачи и отслеживания, что я собственно и делала. А сейчас остается жить от 1 узи до другого и так же отслеживать антитела?

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Да, точно так. Иммуноглобулин вводить не нужно, следить за состоянием плода и уровнем АТ - нужно.
Клиент
Игорь Игоревич, спасибо. Сегодня пересдала антитела в другой лаборатории и пришел результат в этот раз отрицательный. Как лучше, пересдать в третьей или еще раз пересдать в первой, где положительный результат?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Нужно верить той лаборатории, где антитела выявлены.
Гинеколог, Акушер
Здравствуйте, показатели коагулограммы всегда повышены у беременных, это норма. Сейчас вам нужно контролировать титр антител и состояние ребенка по узи.
Принятый ответ
Клиент
Елена Федоровна, сегодня пересдала в другой лаборатории и там результат пришел отрицательный. Не понимаю как это, если вчера положительный, а сегодня отрицательный. Это надо в третьей лаборатории пересдать или вернуться и еще раз пересдать в первой?
Гинеколог, Акушер
Евгения, сдайте еще в 3 лаборатории
Клиент
Елена Федоровна, спасибо. Так и сделаю.
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте
Ваши показатели в пределах допустимых норм для беременных женщин
Не переживайте
У вас все в порядке
Тк есть титры то нужно дальше сдавать титр и контролировать узи с доплерометрией
Принятый ответ
Клиент
Екатерина, спасибо. А вот что делать с низким ферритином, в таком случае? Если у меня анемия, то риски по анемии у ребенка выше?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Принимать железо
Сорбифер, тотема
Клиент
Екатерина, не получается. Все формы, которые идет перорально вызывают одну и ту же реакцию - сильнейшая изжога (пить воду даже невозможно) и острые приступообразные боли в эпигастрии (у меня эрозивно-язвенный бульбит)
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Тогда инъекционный формы
Очень хорошо поднимаю показатели
Клиент
Екатерина, это капельницы, правильно? К сожалению, врач не хочет их назначать, боясь, что возникнет аллергия или еще какая-то реакция. Могу ли с таким результатом ферритина попроситься в стационаре самотеком себя госпитализировать и чтобы меня покапали под наблюдением?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Конечно можете
Это будет самый лучший вариант
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
По поводу коагулограммы это вариант нормы, физиологическая гиперкоагуляция.
Общий анализ крови так же норма во время беременности.
Нужно отдедивать титр антител каждые 2 недели.
И УЗИ плода с доплерометрией в СМА. Каждые 2 недели.
Если титры небольшие, доплер в норме, значит беременность пролонгируют.. Если будет зафиксирована гипоксия, нужна будет госпитализация
Клиент
Екатерина Сергеевна, спасибо! Неделю назад скрининг хороший. Переживаю, что так рано появились антитела. Может ли моя анемия влиять на анемию ребенка? И ребенок пола мальчик. Знаю, что с мальчиками крайне нежелательно рано родоразрешать
Акушер, Гинеколог
Нет, ваша анемия не влияет на анемию плода.
При резус конфликте гемолитическая анемия. Атака аниигенов женщины эритроцитов плода.
Поэтому доплер контроль каждые 2 ежели чтоб не пропустить это осложнение, если оно вдруг начнётся
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, фибриноген при беременности повышается, это нормально. Референс в лаборатории указан для небеременных .
Какие препараты железа принимали и какие подходили лучше, а какие хуже?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Простуда в 7 недель беременности.
1 час назад
800.00 р.
Светлана
Госпитализация в роддом
3 часа назад
700.00 р.
Анастасия, Челябинск
Вопрос закрыт
Запор при беременности 2 триместр
5 часов назад
800.00 р.
Виктория, Москва
Расшифровка скрининга
6 часов назад
699.00 р.
Анонимный пользователь
Нормоцитарная нормохромная анемия
6 часов назад
800.00 р.
Надежда
Вопрос закрыт
Исключить потужной период
6 часов назад
699.00 р.
Екатерина
Пониженный МНО и повышенный фибриноген
7 часов назад
700.00 р.
Гульнара, Салават
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Акушер, Гинеколог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Асиет Шихамовна Ягумова
65 отзывов
Акушер, Гинеколог, Врач
МГТУ Медицинский институт
Опыт работы: 10 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Акушер, Гинеколог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Акушер, Гинеколог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательное отношение , спасибо! Профессионал своего дела! Рекомендую вам данного...
— Ольга , г. Ставрополь
фотография пользователя
Все анализы внимательно посмотрела , и ответила Да полезная спасибо вам Да однозначно...
— Ольга , г. Ставрополь
фотография пользователя
Прекрасное Все супер и по делу Прекрасный специалист