Что вас беспокоит?
Резус-антитела, отклонения в коалограмме
Здравствуйте. Беременность третья, 21-22 недели. Первые 2 беременности закончились родами, дети резус-отрицательные. Сейчас в анализах выросли показатели фибриногена, плазминогена (с начала беременности колю фраксипарин 0.3, тромбоасс с 12 недель принимаю). И обнаружены резус-антитела. Ферритин с 14 упал до 8, препараты железа в оральной форме приема бьют по желудку, вызывая боли сильные и изжогу (в анамнезе эрозивно-язвенный бульбит). Все это вызывает опасения, т.к на приеме врач говорит, что просто ждем и наблюдаем.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации акушера за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
При беременности всегда повышен фибриноген и плазминоген в сравнении с "небеременными" нормами. Это нормальное состояние и ничего делать с этим не нужно, да и не получилось бы.
Если обнаружены антитела - нужно дальше определять ежемесячно уровень антител и вовремя проходить скрининговые УЗИ. Все дальнейшие действия будут зависеть от состояния плода. Если оно по всем признакам хорошее - делать тоже ничего не придется.
Игорь Игоревич, на втором скрининге неделю назад все в норме. Фиброноген и плазминоген просто стал выше, чем был. Т.е получается, что просто увеличивается с увеличением срока беременности.
Иммуноглобулин, как я понимаю, не колют, когда антитела уже обнаружены, так? Правильно ли я понимаю, что до 28 недель его не колют в любом случае, и вариант только сдачи и отслеживания, что я собственно и делала. А сейчас остается жить от 1 узи до другого и так же отслеживать антитела?
Да, точно так. Иммуноглобулин вводить не нужно, следить за состоянием плода и уровнем АТ - нужно.
Игорь Игоревич, спасибо. Сегодня пересдала антитела в другой лаборатории и пришел результат в этот раз отрицательный. Как лучше, пересдать в третьей или еще раз пересдать в первой, где положительный результат?
Нужно верить той лаборатории, где антитела выявлены.
Принятый ответ
Здравствуйте, показатели коагулограммы всегда повышены у беременных, это норма. Сейчас вам нужно контролировать титр антител и состояние ребенка по узи.
Елена Федоровна, сегодня пересдала в другой лаборатории и там результат пришел отрицательный. Не понимаю как это, если вчера положительный, а сегодня отрицательный. Это надо в третьей лаборатории пересдать или вернуться и еще раз пересдать в первой?
Евгения, сдайте еще в 3 лаборатории
Елена Федоровна, спасибо. Так и сделаю.
Принятый ответ
Здравствуйте
Ваши показатели в пределах допустимых норм для беременных женщин
Не переживайте
У вас все в порядке
Тк есть титры то нужно дальше сдавать титр и контролировать узи с доплерометрией
Екатерина, спасибо. А вот что делать с низким ферритином, в таком случае? Если у меня анемия, то риски по анемии у ребенка выше?
Принимать железо
Сорбифер, тотема
Екатерина, не получается. Все формы, которые идет перорально вызывают одну и ту же реакцию - сильнейшая изжога (пить воду даже невозможно) и острые приступообразные боли в эпигастрии (у меня эрозивно-язвенный бульбит)
Тогда инъекционный формы
Очень хорошо поднимаю показатели
Екатерина, это капельницы, правильно? К сожалению, врач не хочет их назначать, боясь, что возникнет аллергия или еще какая-то реакция. Могу ли с таким результатом ферритина попроситься в стационаре самотеком себя госпитализировать и чтобы меня покапали под наблюдением?
Конечно можете
Это будет самый лучший вариант
Принятый ответ
Здравствуйте
Здравствуйте.
По поводу коагулограммы это вариант нормы, физиологическая гиперкоагуляция.
Общий анализ крови так же норма во время беременности.
Нужно отдедивать титр антител каждые 2 недели.
И УЗИ плода с доплерометрией в СМА. Каждые 2 недели.
Если титры небольшие, доплер в норме, значит беременность пролонгируют.. Если будет зафиксирована гипоксия, нужна будет госпитализация
Екатерина Сергеевна, спасибо! Неделю назад скрининг хороший. Переживаю, что так рано появились антитела. Может ли моя анемия влиять на анемию ребенка? И ребенок пола мальчик. Знаю, что с мальчиками крайне нежелательно рано родоразрешать
Нет, ваша анемия не влияет на анемию плода.
При резус конфликте гемолитическая анемия. Атака аниигенов женщины эритроцитов плода.
Поэтому доплер контроль каждые 2 ежели чтоб не пропустить это осложнение, если оно вдруг начнётся
Принятый ответ
Здравствуйте, фибриноген при беременности повышается, это нормально. Референс в лаборатории указан для небеременных .
Какие препараты железа принимали и какие подходили лучше, а какие хуже?
Похожие вопросы по теме
- 16 минут назад6 ответов
- 51 минута назад7 ответов
- 56 минут назад6 ответов
- 1 час назад5 ответов