Консультация кардиолога /

Высокое давление утром — вопрос №2003818

232 просмотра

Здравствуйте! Мужу 74 года. Давление в течение дня в норме. Но в последнее время при измерении давления утром сразу после сна обнаруживаем высокие показатели: 150-170. Самочувствие при этом нормальное. С чем это может быть связано?
Ежедневно принимает предуктал (1 раз), карведилол 12,5 (утром и вечером), эликвис 0,5 (утром и вечером), метформин (1 раз), омез 2мг (1 раз), омник (1раз), пальмы сабаль (1 раз).
Результаты узи сердца прилагаю.

Возраст: 74

Хронические болезни: Гипертония, сахарный диабет, гастрит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
С чем связанно мы точно не скажем.
Если это повторяющаяся ситуация, то надо согласовать с лечащим врачом назначение гипотензивного препарата вечером, например, Амлодипин 5 мг
Клиент
Александр, спасибо за ваш оперативный ответ.
Кардиолог
Здравствуйте на ночь необходим приём препарата от давления, например амлодипин 5 мг
Клиент
Гульнара Рафиковна, спасибо за ваш ответ и рекомендацию.
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Здравствуйте.
Колебание артериального давления вероятно в рамках гипертонической болезни, которая плохо контролируется, как таковых гипотензивных препаратов в вашей схеме лечения нет.
Если давление повышается в ночное и утреннее время, можно обсудить добавление Амлодипина 5 мг или Лерканидипина 10 мг на ночь.
Клиент
Алексей Cергеевич, спасибо за ваш аргументированный ответ.
Терапевт, Кардиолог, Врач скорой помощи
Пожалуйста. Здоровья!
Принятый ответ
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте.
Не переживайте.
Необходимо скорректировать терапию вашего мужа, так как он не принимает препаратов от повышенного давления.
По эхокардиографии сократительная способность сохранена фракция выброса в норме.
Имеется утолщение стенки левого желудочка на фоне артериальной гипертонии.
Также проявления атеросклероза.
Для данного возраста эхокардиография не плохая.
Рекомендую добавить к терапии лозартан 50 мг или периндоприл 4 мг вечером.
Под контролем артериального давления.
Как скорая помощь моксонидин 0,2 мг
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Клиент
Регина Рафагатовна, спасибо за ваш детальный анализ ситуации, личностный подход и рекомендации.
Кардиолог, Функциональный диагност
На здоровье???
Принятый ответ
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
Здравствуйте.

Повышение давления может быть на фоне прогрессирования гипертонии, при нарушении функции почек , при патологии щитовидной железы, если много соли в рационе.

Нужно ограничить соль менее 5 г в сутки ежедневно, ходьба по 30 минут в день, контроль веса и вредных привычек.

Сдайте анализ на креатинин, скф, ТТГ, т4 свободный, калий, общий анализ крови и мочи - уточнить причину повышения давления.

Если есть ишемия или атеросклероз, то цели снижения ЛПНП менее 1.4, общий холестерин менее 4.

По УЗИ сердца - нет значимых изменений, которые приводили бы к повышению давления, небольшая недостаточность на клапанах - не мешает кровотоку сердца, может быть возрастными изменениями или на фоне повышения давления.

Почему не принимаете Сартаны или ингибиторы апф- лизиноприл или лозартан или эдарби? Это основная группа для контроля давления.

Почему
Клиент
Елена Ивановна, спасибо за подробный анализ ситуации и предложенный алгоритм действий. Становится ясно, в каком направлении двигаться.
Кардиолог, Терапевт, Функциональный
На здоровье.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Высокое давление утром
20 июля 2021
Татьяна, Закаменск
Вопрос закрыт
Утром высокое АД
19 октября 2023
Анна
Вопрос закрыт
Женщина 78 лет утром часто бывает давление 200/90
7 января 2024
Дарья, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Утром очень высокое давление
5 февраля 2024
Владимир
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Джахбат Нажиюллаевна Атаева
22 отзыва
Кардиолог
2007-2013гг Астраханская
Опыт работы: 10 лет
Гульнара Рафиковна Валиуллова
121 отзыв
Кардиолог
Улгу, мед факультет, лече
Опыт работы: 19 лет
Домуллоджон Абдухафизович Абдухалилов
5 отзывов
Кардиолог, Терапевт
Тульский государственный
Опыт работы: 4 года
Ольга Владимировна Михайлова
2 отзыва
Кардиолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Кнарик Розинкина
Очень компетентный и доброжелательный специалист! Врач очень быстро ответила на все мои вопросы...
— Лиля
фотография пользователя
Спасибо Вам огромное! Доктор подробно пытается во всем разобраться Замечательный кардиолог
— Ольга, г. Елец
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Спасибо Вам огромное за участие Вы подтвердили мои подозрения Вы замечательный доктор
— Ольга, г. Елец