Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2003937

Что вас беспокоит?

Помогите разобраться в анализах

Здравствуйте.Иногда болел низ левого бока ,сделала узи на узи реактивное изменение печени и кишечника.Сдала анализы которые назначал врач ,анализы в норме кроме ОАК (фото прилагаю) что бы найти причину врач предложил сделать дуоденальное зондирование,нужно ли его делать или может после лечения пересдать Оак ,в начале февраля сильно болела гриппом А,могут ли это быть последствия гриппа или все же это признаки паразитов как предположил доктор .Пинимаю необутин ,нексиум,урсосан,капали ремаксол. Боли прошли.Не пью не курю

нет
20 лет
27 Марта 2024·Просмотров: 77·Наталья

Принятый ответ

Здравствуйте! По представленым обследованиям : в ОАК признаки анемии лёгкой степени тяжести, вероятнее железодефицитной, но надо смотреть на уровень железа и ферритина. Остальные отклонения являются признаком перенесенной вирусной инфекции, они нормализуются самостоятельно! В плане дифференциальной диагностики анемии, всегда рекомендуют исключить скрытые источники кровопотери, со стороны органов ЖКТ, это эрозивно язвенные процессы в желудке, ДПК и кишечнике. Так же стоит посетить гинеколога. По биохимии и копрограмме нет грубых отклонений, как и по УЗИ ОБП. Все реактивные изменения и увеличение лимфатических узлов, говорят так же о перенесенной инфекции. В целом размеры внутренних органов в норме, ничего критичного нет. Касательно УЗИ кишечника, то совершенно не информативный метод, на который не опираемся вообще.
Данных за паразитоз по ОАК нет, ровным счётом как нет показаний к дуоденальному зондированию.
В целом, для исключения патологии со стороны кишечника, будет достаточно выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (исключить воспалительные заболевания кишечника).
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня

Для исключения эрозивно язвенных поражений желудка и ДПК стоит запланировать ФГДС.


Тактика ведения по результатам обследований.

Анна Сергеевна, кровь сдавала во время критических дней возможно это повлияло ?кал сдавала все в норме ,беспокоит почему изменения в кишечнике дисбактериоза нет крови нет.Скажите после инфекции кровь приходит в норму через какое время ,когда лучше пересдать?

Обильные менструации могут давать клинику анемии, с этим стоит разбираться с гинекологом. Все остальные отклонения с менструацией никак не связаны.
Кишечник по УЗИ не смотрим, это не информативно. Если есть желание обследовать кишечник, я подробно указала методы лабораторной диагностики, по результатам которых уже решают есть показания к ФКС (колоноскопии) или нет.

ОАК пересдать через 1 месяц в динамике.

Анна Сергеевна, спасибо)

Будьте здоровы!

Принятый ответ

Здравствуйте. В приложенных анализах. В биохимическом анализе показатели в пределах нормы.
В общем анализе крови. Эритроциты в пределах нормы . Гемоглобин снижен, что соответствует анемии лёгкой степени тяжести.
Тромбоциты в пределах нормы. Лейкоциты в норме. Оценка лейкоцитарной формулы по абсолютным значениям. Процентное соотношение относительно. В абсолютных значениях показатели в пределах нормы. В процентном соотношении изменения показателей соответствует перенесенной вирусной инфекции.
Соэ увеличено. Увеличение соэ это неспецифический признак.
По данным УЗИ есть изменения они реактивные. Это значит на фоне ОРВИ ( чаще всего). Данные изменения называются реактивными, так они обратимые.
Копрограмма в пределах нормы.
Рекомендую. Для исключения дефицита железа в организме выполнить дообследование биохимический анализ крови ( ферритин, ожсс, трансферрин.)
Фекальный кальпротектин. Наиболее частая причина жда у женщин это обильные менструации. Ферритин должен быть выше 40 мкг/л.
Контроль УЗИ органов брюшной полости через 3 месяца.
При необходимости колоноскопия
Фгдс.
УЗИ органов малого таза. Консультация гинеколога.

Инна Чеславовна, фекальный кальпротектин 11.3 это норма ?

Инна Чеславовна, если все в приделах нормы колоноскопия зачем ? мне рекомендовали дуоденальное зондирование для исключения паразитов нужно ли его проводить ?

Фекальный кальпротектин в пределах нормы

Перед решением о выполнении дуоденального зондирования рекомендую выполнить контроль анализов, контроль УЗИ,
Кал трехкратно методом Parasep для исключения наличия паразитов

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.