Консультация педиатра /

Смена смеси — вопрос №2008067

135 просмотров

Добрый день! У новорожденного было смешанное вскармливание грудь и смесь нан, в феврале обнаружили кровь в кале, выяснилось, что у нас абк, перевели на смесь нутрилон пепти аллергия. Сейчас от смеси у ребёнка на лице высыпание, стул через день, из-за того что не может сходить в туалет плачет, мучают газы. Хотели бы перейти на другую смесь.
1. Прикладываю выписку из стационара, пожалуйста, по смотрите, у нас действительно подтверждено акб?
2.На какую смесь лучше перейти? Нам врач рекомендовала козье молоко или нан гипоаллергенный. Мы хотели бы попробовать Симилак изомил.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. Какой сейч₽ возраст малыша? Можете приложить фото сыпи?
Какая консистенция стула?
Клиент
Алина Александровна, 2 месяца. Стул и сыпь прилагаю
Педиатр
Фото сыпи пока не вижу.

По анализам нет отклонений.

Если у малыша были прожилки крови в стуле, и на фоне лечебной смеси они ушли, на ней нужно оставаться минимум полгода. Козья смесь дает перекрестную реакцию, как и соевая (изомил), гипоаллергенная тоже не подходит.

Стул на ИВ может отсутствовать до 5 дней. У малыша не запор, смесь не причем.
У малышей отмечается физиологическое состояние младенческой дисхезии, они еще не умеют эффективно тужиться, только учатся координировать работу мышц брюшного пресса и тазового дна. Поэтому перед тем, как сходить в туалет или выпустить газики, они тужатся, кричат, краснеют.

Это может наблюдаться вплоть до 9 месяцев.
Облегчать состояние, при этом не вмешиваясь активно в процесс опорожнения можно, практикуя позу высаживания, хорошо помогает в отхождении газов.
Клиент
Алина Александровна, фото сыпи прикрепила. Нам в стационаре сказали, что можно 2 месяца пропить нутрилон пепти, потом перейти на другой гидролиз, снова пропить 2 месяца и уже на обычную смесь
Клиент
Алина Александровна, ещё он после неё срыгивает
Педиатр
Кожа сухая? Не возникнет сыпь на смесь, если Вы на ее находитесь уже длительное время.

Гидролиз на другой менять не нужно, в этом нет никакого смысла, и по рекомендациям ребенок должен находиться на нем полгода.

Срыгивания до 2 столовых ложек разово это вариант нормы. Малыш срыгивает больше?
Клиент
Алина Александровна, больше не срыгивает. Сыпь слегка шершавая.
Клиент
Алина Александровна, на этой смеси 1 месяц 9 дней
Педиатр
Такие высыпания на лице могут быть признаком атопии. В этом случае нужно подключить ежедневный уход в использованием эмолентов (липобейз, ля рош позе липикар, биодерма атодерм, эмолиум).
Наносить обильно, часто, несколько раз в день жирным слоем, кожа должна быть постоянно увлажнена, как «крем на торт».

После купания используем эмоленты в течение первых 5 минут после промакивания полотенцем, до высыхания кожи. Применяем специальные масла для купания для смягчения воды, такие есть у липобейз, ля рош позе липикар.

Смесь менять сейчас Вам не рекомендую, так как по описанию она подходит ребенку (не должно быть срыгиваний фонтаном, нарушений стула — диареи или сухого плотного стула), и к тому же если предполагаемые симптомы АБКМ в виде прожилок крови в стуле купировались,
То нужно продолжать гидролиз.
Клиент
Алина Александровна, а детский крем с ромашкой подойдёт?
Педиатр
Нет, детские обычные крема не оказывают такого лечебного эффекта и должного увлажнения, нужен именно эмолент (можно попробовать с липобейз, он самый бюджетный).
Принятый ответ
Педиатр
Добрый день. Яна ознакомилась с файлами, выписка февральская , это вы месяц на гидролизе , прожилки крови ушли ? Вскармливание так же смешанное ? Абкм ставим по улучшению состояние , после отмены молочных продуктов и переходе на гидролиз . Анализы у вас хорошие . Поставили по жалобам диагноз . Можно фото сыпи и стула ?
Педиатр
Здравствуйте!
Сейчас уже чисто ИВ или СВ сохраняете? После перехода на Нутрилон кровь в стуле более не появлялась? Какой возраст в настоящий момент? И можете показать высыпания?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Близость после кровотечения
10 мая 2021
Мария
Вопрос закрыт
Срыгивание от прикорма
19 ноября 2023
Мария, Барнаул
Вопрос закрыт
Появились высыпания на фоне приёма вязанны
21 декабря 2023
Анастасия, Симферополь
Вопрос закрыт
Анализы крови
24 декабря 2023
Лера
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ирина Анатольевна Шмойлова
298 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Ирина Михайловна Батина
39 отзывов
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ответ на свой вопрос получила быстро. Все по делу. 10 из 10. Стало спокойной, а это самое...
— Елена
фотография пользователя
Педиатру Дарья Радюк
Спасибо большое доктору за оперативный ответ. За подробную рекомендацию и продолжение решения...
— Нина
фотография пользователя
Быстро и точно разъяснила ситуацию , смогла успокоить т.к я мама тревожная .меня полностью...
— Анастасия, г. Артём