Что вас беспокоит?
Температура боль в грудной клетке
Добрый вечер . 45 лет, вес 85 ростт180 ж Аптечный тест положительный на антиген ковид Кт нет Дома 38,5, 3 дня Началось с расстройства желудка, потом Головная боль, ломота , насморк, горло першит, очень заложен и течет нос, чихаю . Пульс учащенный 100 Нурафен, парацитомол , синупрет, ингавирин , полоскания горла, нос капаю, лоратедин. Температура не уходит . Кашля нет, просто боль где-то в груди, при попытке откашляться больно, где-то внизу где плеврит. В поликлинике была, сдала тест, завтра флю. Из лечения добавили АЦЦ и Настоятельно рекомендовано не принимать антибиотик . Т к при ковиде нельзя, но рецепт на Амоксиклав дали на всякий случай. Хронические: ИБС, сахарный диабет , ТЭЛА 2020г. Высокая тромбоактивность, принимаю ксарелто 15 Подскажите пожалуйста какие анализы крови сдать? как лечить? Нужен ли антибиотик?
Здравствуйте.
Все верно, пока антибиотик не нужен.
Необходимо сдать полный анализ крови, СОЭ, срб
Коагулограмма+ д димер.
Учитывая ваши сопутствующие заболевания, рекомендовала бы СКТ ( если нет возможности, то рентген органов грудной клетки) , флг чаше всего неиформативна в таких случаях.
Евгения Сергеевна, добрый день! Сделала Кт. Прикрепила. Не понимаю все ли там нормально?
Анализы еще не пришли
Там все нормально, участки, которые там описываются- образовались давно( вероятнее когда-то вы перенесли пневмонию) и теперь этот участок будет виден всегда, но он не свежий.
Здравствуйте. Сперва стоит сдать анализы : общий анализ крови, срб, коагулограмма, д-димер, потом решить насчет антибиотика по результату общего анализа крови. На флюорографии вирусные пневмонии не видны, лучше сделать по возможности кт легких
Наталья Юрьевна, сегодня сделала Кт и слала анализы . Кт прикрепляю
По кт легких признаков воспаления нет. Жду анализы
Наталья Юрьевна, добрый вечер ! Прикрепила результаты анализов и кт
Срб 70
Темпрература 5 сутки
37,6 сегодня
Очень сильно заложен и течет нос и глаза, болит лоб, чихаю. Нужен ли антибиотик?
Наталья Юрьевна, добрый вечер ! Прикрепила анализы и кт . Срб 70
Очень сильно заложен нос, текут глаза чихаю , горло рыхлое , красное,
Нужен прием антибиотика? 5 дней температура болит пол лица и нос
По анализу крови нет признаков бактериальной инфекции. Но с учетом длительности течения заболевания и клинической картины следует добавить в лечение синупрет по 2 таблетке 3 раза в день 7-14 дней, амоксиклав 625 мг по 1 таблетке 3 р/день 7 дней, амброксол 30 мг 3 р/день 7 дней. Сделать по возможности рентген около носовых пазух
Наталья Юрьевна, можно заменить Амоксиклав 875/125 1 таб 2 р в день. Просто у меня рецепт на эту дозировку .
Синупрет принимаю с первого дня. Нос слабое место, боюсь отитов фронтитов
Принятый ответ
Да, можно принимать и в такой дозировке
Здравствуйте, Анна. Абсолютно правильно, при вирусной этиологии антибиотик не показан. Он не поможет, но свои побочные эффекты проявит и даст фармакологическую нагрузку. Температурные колебания при вирусных заболеваниях могут быть и неделю и две. Ковид на сегодняшний день протекает как обычное ОРВИ, не так агрессивно как 3-4 года назад. Сейчас рекомендую поддерживать повышенный питьевой режим: пить морсы, компоты, травяные витаминные чаи для скорейшей элиминации вируса и токсинов, симптоматическую терапию и побольше спать и гулять подальше от скопления людей. Вам желаю всего доброго, с уважением, профессор-фармаколог.
Анна, здравствуйте! Ковид сейчас протекает так же, как и любая другая ОРВИ, без поражения лёгких даже у пациентов с факторами риска. Антибиотики Вам не показаны, это вирусная инфекция, эти препараты тут не имеют точки приложения.
Судя по всему, Вы болеете не тяжело, с нормальной сатурацией, поэтому дополнительные исследования Вам не требуются, ФОГК делать сейчас пока тоже рано, даже если какие-то поражения лёгких и формируются, то на таком раннем сроке болезни (3 дня) их по снимкам видно не будет.
В плане лечения целесообразно добавить нирматрелвир-ритонавир 300+100 мг по 1 таб. 2 р./Сутки на 5 дней - это препарат эффективен при ковиде. В остальном лечиться симптоматически: побольше пить, промывать нос солевыми растворами, снижать температуру ибупрофеном или парацетамолом. При сухом кашле можно принимать препараты на основе бутамирата цитрата ("Синекод", "Омнитус" и т.п.).
Здравствуйте, рекомендую сдать общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и срб, пока, до получения результатов анализов, рекомендую симптоматическое лечение полоскать горло раствором фурацилина 4 раза в день 5 дней, от кашля омнитус по 1 таблетке 3 раза в день 5 дней, обильное теплое питье, витамин Д 2000 МЕ в сутки, витамин С 900 мг в сутки. Скорейшего выздоровления Вам!
Елена Вячеславовна, добрый день сделала кт прикрепила, жду ответ лаборатории по результатам анализов. Кт нормальное ? Без признаков воспаления?
Признаков восстановления на данный момент нет.если изменения, характерные для ранее перенесенного воспалительного процесса, возможно ранее перенесли пневмонию
Елена Вячеславовна, наверно опечатка, признаки «восстановления». 5 лет назад была ТЭЛА инфаркт легкого
После ТЭЛА вполне возможно такая картина на КТ
Елена Вячеславовна,
Срб 70
Темпрература 5 сутки
37,6 сегодня
Очень сильно заложен и течет нос и глаза, болит лоб, чихаю. Нужен ли антибиотик?
Выделения из носа не обращали внимания какого цвета?
Елена Вячеславовна, прозрачные в основном иногда ярко желтые
Принятый ответ
Тогда не вижу смысла начинать прием антибиотиков. Если боли в лобной области выраженные, то рекомендую очно посетить ЛОРа и сделать рентген гайморовых пазух
Елена Вячеславовна, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 30 Декабря 20151 ответ
- 17 Декабря 20161 ответ
- 27 Января 20172 ответа
- 24 Апреля 20172 ответа