Данные ПЭТ КТ — вопрос №2009723

На серии томограмм шеи с обеих сторон визуализируются одиночные метаболически активные увеличенные лимфоузлы IIа уровня размерами до 1,9х2,0 см SUV max 19,77.
Остальные лимфатические узлы не увеличены, без особенностей захвата РФП.
Небные и язычная миндалина с гиперфиксацией РФП SUV max 11,0 – вероятно, воспалительного
генеза.
Слюнные железы симметричны, без структурных изменений. Щитовидная железа без особенностей
метаболизма глюкозы.
На серии томограмм органов грудной полости в S8 правого легкого одиночный мелкий очаг
размером 0,2 см без особенностей захвата РФП – lung-RADS 2. В левом легком свежих очаговых,
метаболически активных изменений не определяется. Жидкости в плевральных полостях нет. Средостение
не смещено.
Визуализируется метаболически активная ткань тимуса размерами 1,9х5,6х10,0 см SUV max 4,50
Слева визуализируется одиночный увеличенный метаболически активный трахеобронхиальный
лимфоузел размерами 1,5х1,6 см SUV max 5,16.
Остальные лимфатические узлы средостения, подмышечных областей не увеличены, без
особенностей захвата РФП.
Молочные железы без особенностей метаболизма глюкозы.
На серии томограмм органов брюшной полости и забрюшинного пространства отмечается
гиперфиксация РФП в слепой кишке, терминальных отделах подвздошной кишки SUV max 7,19 –
вероятно, в рамках основного заболевания.
Печень минимально увеличена (КВР – 17,3 см), однородной структуры по аттенуационной КТ.
Внутри-и внепеченочные желчные протоки не расширены. Рентгеноконтрастные конкременты в желчном
пузыре не выявлены.
Поджелудочная железа не увеличена, однородной структуры, Вирсунгов проток не расширен.
Размеры селезенки в пределах нормы, структура однородная.
Надпочечники обычной формы и размеров. Почки расположены обычно, паренхима по толщине не
изменена, полостные системы не расширены. Рентгеноконтрастные конкременты по ходу мочевыводящих
путей не выявлены.
Визуализируется одиночный увеличенный метаболически активный парааортальный лимфоузел на
уровне L3 размерами 1,3х1,4 см SUV max 43,26.
Лимфатические узлы не увеличены.
Свободной жидкости в брюшной полости не выявлено.
На серии томограмм органов таза очагов патологической фиксации РФП не выявлено. Мочевой
пузырь небольшого наполнения, в просвете рентгеноконтрастные конкременты не визуализируются. В
проекции матки без дополнительных объемных образований, отмечается физиологическая гиперфиксация
РФП эндометрием и в проекции яичников. Свободной жидкости в полости таза не выявлено.
Лимфатические узлы полости таза, паховых областей не увеличены.
При исследовании костей скелета в зоне сканирования деструктивных изменений костей в зоне
исследования не выявлено. Очагов патологического захвата РФП не выявлено.
При исследовании мягких тканей в зоне сканирования очагов патологической фиксации РФП не
обнаружено.
Заключение: ПЭТ/КТ картина гиперметаболизма глюкозы отдельными увеличенными лимфоузлами шеи, одиночным трахеобронхиальным слева, парааортальный
забрюшинным, увеличенным тимусом – может соответствовать
лимфопролиферативному процессу.
Скажите, пожалуйста, это лимфома или такие лимфоузлы могут быть из-за воспаления? Основной диагноз болезнь Крона, но сейчас в нем тоже сомнения.

Возраст: 22