Что вас беспокоит?
Ангина третий раз за три месяца
Болела ангиной на новый год, лечение амоксиклав 2 раза в день 2000, полоскания кетопрофен, фурацилин, ротокан, прошло, через 1,5 месяца те же симптомы, сделала стрептотест, слабая, но активность второй полочки. Лечение панцеф 10 дней плюс полоскание. Прошло 1,5 мес, сегодня ночью проснулась глотать больно , заглянула опять налёт, я в отчаянии, третий курс антибиотика добьет мой организм. На 4 день панцеф язык был малинового цвета в трещинах по окончанию лечения цвет нормализовался,но одна трещина осталась и горел весь рот, высеяли нити мицелия в большом количестве, я их ещё не долечила.А тут опять ангина... Побежала утром к лору, стрептотест положительный, сдала оак, результат вечером будет. Помогите, что делать? В чем причина такой частой ангины. Есть Гэрб, но сейчас желудок не беспокоит, был дискомфорт на приёме антибиотиков, я с гэрб 6 лет и ангины не было ни разу.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Вам необходимо выполнить стрептатест всем членам семьи проживающим с вами, среди них могут быть носители, являющиеся источниками повторного заражения пиогенным стрептококком
При положительном тесте - необходим курс антибиотиков строго 10 дней для уничтожения пиогенного стрептококка.
Местно полоскайте горло противовоспалительным средством ОКИ или кетопрофен ЛОР, орошайте раствором Тантум Верде или Ангидак до 2 раз в день 4-5 дней. При выраженнных болях принимайте кеторолак или ибупрофен по 1 т до 3 раз в день до 3-4 дней
Начните принимать антибиотик: Кларитромицин 500 мг по 1 таб 2 раза в день до 10 дней через каждые 12 часов вместе с приемом пищи.
Анна Юрьевна, а если никто больше не болеет, кроме меня? Мне есть смысл идти завтра сдавать мазок из горла на чувствительность к антибиотикам? Лор в поликлинике предположила, что я в прошлые разы не долечивала стрептококк, такое возможно при хорошем курсе антибиотика? Между ангинами я также ходила на осмотр к лору, горло у меня красноватое всегда, но без боли и гнойников, лор сказала все из-за желудка, ангина из-за него, лечи желудок, а как его лечить если не болит, пришла к гастроэнткрологу, кое-что назначили, принимаю итомед и альфазокс.
Анна Юрьевна, насколько опасен третий курс антибиотика? Можно как-то обойтись без него?
Пиогенный стрептококк не имеет никакого отношения к проблемам с желудком. Учитывая положительный тест и симптомы- антибиотик вам абсолютно показан. Лечение панцеф 10 дней было абсолютно верным, рецидив наиболее вероятно связан с наличием рядом носителей инфекции, у которых может и не быть никаких симптомов
Никакими другими средствами кроме антибиотиков лечить пиогенный стрептококк не имеет смысла
Анна Юрьевна, сейчас купим тесты и сделаем. У одного из детей ветрянка, это не помешает? Позже прикреплю результат
Нет не помешает, прикрепите к вопросу
Анна Юрьевна, посмотрите пожалуйста тесты детей прикрепила, результат отрицательный, какова тогда причина моих бесконечных ангин, совсем не понимаю
Кроме детей еще с кем то тесно контактируете?
Работа не связана у вас с тесными социальными контактами?
Анна Юрьевна, нет, я не работаю
Анна Юрьевна, подскажите пожалуйста, хотела сделать анализ на чувствительность, но он делается до 7 дней, как считаете лучше уже сегодня начать кларитромицин?
Нет смысла делать анализ на чувствительность, пиогенный стрептококк очень чувствительная бактерия к антибиотикам пенициллинам, панцефу, кларитромицину. Но иммунитет у организма вырабатывается нестойкий к данной бактерии и очень часто бывают повторные заражения если источник инфекции сохраняется
Анна Юрьевна, если источника нет, может быть причина в слабом иммунитете? Что мне сделать после лечения для избежания повторения ситуации? Может промыть лакуны или переливание собственной крови?
Нет указанные вами манипуляции не имеют смысла для профилактики стрептококковой ангины
Источник наиболее в большинстве случаев все же имеется
Если эпизод ангины повторится - это вероятно указывает на то что пиогенный стрептококк проник глубоко в миндалины, что является показанием к оперативному лечению- удалению миндалин
Анна Юрьевна, поняла, спасибо
Анна Юрьевна, версию гэрб, как провокатора все же не рассматривать?
Однозначно нет, пиогенный стрептококк самостоятельный микроорганизм на который не влияют внешние и внутренние факторы организма такие как гэрб.
Принятый ответ
Здравствуйте
Пиогенный стрептокк может циркулировать в семье
Всем домашним нужно сдать мазок из зева на флору или выполнить Стрептатест
Сейчас Начните Кларитромицин 500 мг 2 раза в день - 10 дней
Горло Полощите ОКИ 3-4 раза в день препарат снимает воспаление и имеет обезболивающий эффект
Рассасывайте Стрепсилс по 1 таб каждые 4 часа
Горло орошайте Тантум Верде 3-4 раза в день -препарат имеет противовоспалительный эффект
Соблюдайте щадящую диету -исключите соленое, кислое, горячее, острое, газированные напитки, грубую пищу - семечки/сухарики
Маргарита Александровна, как восстанавливать организм после такого количества антибиотиков? Если у детей будет плюс получается их тоже лечить? Хотя симптомов нет
Маргарита Александровна, тесты прикрепила, отрицательные. Какова тогда причина моих бесконечных ангин? Совсем не понимаю
Если вы еще не начали антибиотик, то сдайте мазок из зева на флору с чувствительностью к антибиотикам, вероятно бактерия устойчива к тем группам антибиотиков, что вы пили
Маргарита Александровна, как объяснить тогда, что мне стало лучше? На 1,5 мес, да я хочу завтра сдать. Вы советуете таблетки, в поликлинике посоветовали цефтриаксон в уколах
Повторять группу антибиотика можно раз в 3 месяца, вы пропили Панцеф 1,5 месяца назад
Панцеф и Цефтриасон из одной группы
Маргарита Александровна, поняла, спасибо, не знала что они из одной группы, как мне избежать дальнейшего повторения ситуации? Может промыть лакуны миндалин или сделать переливание собственной крови (в свое время помогло от фкрункулеза)
Маргарита Александровна, анализ на чувствительность делается до 7 дней, разве можно не лечить Ангину такое количество времени?
Вам нужно сдать мазок и параллельно начинать антибиотики
По поводу переливания крови проконсультируйтесь с иммунологом
Принятый ответ
Здравствуйте.
Чаще всего именно дети являются источником стрептококковой инфекции. Я бы всё же рекомендовала сдать посев детям, чтобы исключить ложноотрицательный результат (т.е. ошибку теста).
Но также причина может быть, если есть хронический тонзиллит и пиогенный стрептококк находится глубоко в миндалинах и становится недоступен для антибиотиков. Этим можно объяснить рецидив.
Рецидивирующие стрептококковые тонзиллофарингиты - абсолютное показание к удалению миндалин.
Также после лечения я бы рекомендовала сдать ОАК, кровь на АСЛ-О, С-реактивный белок, ОАМ.
Сейчас предпочтительнее кларитромицин 500 мг по 1 таб. 2 раза в сутки 10 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте. Сдается ещё и посев перед лечением с чувствительностью к Антибиотикам . Пока готовится посев, 5-7 дней,принимаются антибиотики системно ,курс не менее 10 дней
Также важно сдавать ПЦР на Пиогенный стрептококк всем членам семьи и санировать всех одновременно
Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Похожие вопросы по теме
- 10 Января 20171 ответ
- 20 Апреля 20191 ответ
- 10 Декабря 201926 ответов
- 19 Октября 20201 ответ