Консультация гинеколог-эндокринолога /

Высокий ТТГ при беременности 1 триместр, риски для плода — вопрос №2010527

1209 просмотров

Добрый день!
возраст 41год
ранее принимала эутирокс 50. Назначен в 2014 году при анализах ТТГ - 3,6, Анти-ТПО - 8,8).
1,5 года назад появился дефицит этого препарата в стране, да и беспложие мне поставили маточной формы (синехии) и как-то лечение забросила. Менструация крайне нерегулярная.
И тут как гром - оказывается я беременна! узнала это на сроке 9 недель!
При постановке на учет в ЖК сдала гормоны, Начала пить витамины Д 2000, калия йодид 200/сут, фолиевую 400/сут. Так получилось, что с результатами анализов меня ознакомили спустя 4 недели после сдачи.
Результаты на сроке 9 недель: ТТГ - 5,46 (референт 0,35-4,94), Т4 - 11,6 (референт 9,01-19,05), Т3 - 2,83пг/мл (референт 1,71-3,71), ферритин - 53,5, вит.Д - 18,2.
Получается, что на момент получения результата беременность 13 недель! Сразу пересдала анализы.
Результаты на сроке 13 недель: ТТГ - 6,04, ферритин - 48, вит.Д - 29,7.
Назначили принимать эутирокс 75. Начала прием эутирокса на сроке 13,5 недель.
Получается самое важное для ребеночка время я ходила с повышенным ТТГ. Какие риски для моего малыша? меня напугали что в моем случае мог пострадать интеллект малыша. Места себе не нахожу. Прошу разъяснить в этой ситуации.

Возраст: 41

Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Щитовидная железа малыша начинает свою работу с 16 недель беременности
Вы успели! Обязательно дополнительно Йодомарин 200 1 таб 1 р в день всю беременность
Не переживайте, все хорошо!
Принятый ответ
Клиент
Кристина Викторовна,
1. я сейчас принимаю калия йодид 200/сут, дополнительно йодомарин 200/сут? итого йод 400/сут?
2. по поводу последствий для ребенка - А разве я успела? Весь первый триместр - особо зависимый от уровня моего ТТГ я проходила с превышением до 6.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Марина, на органы малыша влияет работа его щитовидной железы. По данным эмбриологии щитовидная железа плода начинает работу с 16 недель беременности + у Вас не такой большой ТТГ , чтобы нанести вред, не переживайте!!🌹
Клиент
Кристина Викторовна, т.е. до 16 недели не страшно превышение ттг для малыша? А вот после 16 недели уже ттг под особым контролем держать?
И что насчет йода? 200/сутки или 400/сутки?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Да, все верно
Йода достаточно 200 мкг в сутки
Клиент
Кристина Викторовна, через какое время после начала приема эутирокса можно пересдать анализ для оценки корректности дозировки?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Марина, через месяц хотя бы можно
Не раньше
Клиент
Кристина Викторовна, спасибо за ответы, но все же неспокойно. Хотела уточнить беременность наступила на фоне диагностированного гипотиреоза, да еще и на самостоятельной отмене эутирокса за 1,5 года до беременности (сказали, что бесплодие, вот я и психанула). Т.е. у меня гарантированное превышение ттг с первых дней беоеменности и до 14 недели. Все источники пишут что именно первые 12 недель малыш наиболее нуждается в гормонах щж - в особенности для формирования мозга, а у меня их была сильная нехватка. Хочу понять риски. Какой ттг несет угрозу для малыша в первом триместре? Ведь и йод я начала на 10 неделе.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
У Вас не такие большие цифры ,чтобы переживать
Вот если бы ТТГ был 30-40. Или 100 итд
То да
У Вас ерунда + я выше писала, когда начинает работать щитовидная железа ку плода
Клиент
Кристина Викторовна, еще и такие показатели ттг бывают?! Благодарю вас за ответ. Я правильно понимаю, что самое важное - это выровнять ттк к самостоятельной работе щж у малыша?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Да
Ваш уровень даже не гипотиреоз классический
А просто субклинический, то есть до клинический (без клинических проявлений)

Всё верно
Клиент
Кристина Викторовна, благодарю вас! Скажите, а мне нужно что-то дополнить к своим витаминам и препаратам?
Эутирокс 75
Калия йодид 200
Фолиевая 400
Вигантол (масл.) 10кап.
Больше ничего не назначено
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Я бы фолиевую сменила на Элевит пронаталь
+ Омега 1200мг 1р в день всю беременность
Клиент
Кристина Викторовна, по поводу элевита пронаталь:
1. Там фолиевой 0.8мг - не многовато? По моим анализам у меня фолиевая на фоне одного месяца приема 0.4мг/сут = 12.1нг/мл (референт 3.9-26.8)
2. Там так же есть д3 500ме. На фоне моей недостаточности вит.Д 29.7нг/мл (после месяца приема 2000ме) сейчас принимаю вигантол 10кап/сут, это приемерно 5000ме. Не нужно ли будет убавить дозировку вигантола?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Нет, фолиевой достаточно
Витамин Д надо до 60 поднять, я бы рекомендовала принимать 7000ме-8000ме принимать 3 месяца, потом не 5000 перейти , в Элевит очень низкая доза Д. Можно не учитывать
Клиент
Кристина Викторовна, после клрректировки дозы вигантол повторную сдачу крови на витамин д через какое время можно сдавать? И фолиевую наверное тоже имеет смысл проверить - вме-таки дозировку в 2 раза увеличиваем
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Доза для беременных 800, не 400
Можно не проверять , это не Лечебная дозировка
Витамин Д раз в 3 месяца
Клиент
Кристина Викторовна, эутирокс мне рекомендовали принимать за час до завтрака. Могу ли я принимать витамины во время и сразу после этого приема пищи? Либо лучше отложить до обеда витаминки?
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
После еды отлично
Не важно завтрак/ обед
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте. Нет, не переживайте, повышение уровня ттг совсем небольшое, последствий для малыша никаких не будет, тем более, вы принимали йод. Продолжайте прием йода 200 мкг в сутки, л тироксина, контроль показателя ттг через 6-8 недель. Также принимайте витамин D 2000 ме всю беременность, это рекомендованная доза во время беременности.
Принятый ответ
Клиент
Дарья Владимировна, большое спасибо за ответ! еще несколько вопросов:
1. вреда малышу точно не нанесла? даже с учетом того что у меня был уже имеющийся гипотиреоз, а я еще и за полтора года до беременности отменила прием эутирокса 50? йод я начала принимать лишь с 10 неделе, так как поздно узнала о беременности.
2. витамин Д после месяца приема 2000ме = 29,73 нг/мл.
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Нет, не нанесли, повышение небольшое, чтобы оказать какое-то пагубное воздействие, не длительное.
Рекомендуемая доза витамина D при беременности не выше 2000 международных единиц, поэтому продолжайте прием этой дозы в течение всей беременности
Клиент
Дарья Владимировна, спасибо, успокоили!
можно уточнить - у меня к рискам добавилось укорочение шейки матки - 27мм. Назначили циркляж. На какой срок дается больничный после данной процедуры?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Какие анализы сдать при гормональном сбое
11 часов назад
400.00 р.
Тамара
Вопрос закрыт
Высокий ттг и низкий хгч
11 часов назад
400.00 р.
Анонимный пользователь
Отсутствуют месячные
вчера, 19:29
1000.00 р.
Надежда, Воронеж
Нет овуляции после отмены КОК
вчера, 18:32
400.00 р.
Анастасия
Анализ крови
вчера, 18:14
400.00 р.
Анонимный пользователь
Повышен АТкТПО
вчера, 16:53
600.00 р.
Наталья
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Олег Владимирович Кичигин
123 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Марианна Александровна Башкатова
28 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Ольга Витальевна Дуда
156 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2006-2012, БГМУ, лечебный
Опыт работы: 10 лет
Ольга Михайловна Зорина
738 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гинекологу Олег Кичигин
Грамотный врач, внимательно подходит к ответам на вопросы Четко, доходчиво и по существу. ...
— Нина, г. Егорьевск
фотография пользователя
Акушеру Анна Коцуба
Не один вопрос не остался без ответа. Все четко, ясно и понятно. Данного врача могу советовать
— Нина
фотография пользователя
Спасибо Анастасии Владимировне за понимание сути вопроса, за внимательность. Мной получены...
— Екатерина