Что вас беспокоит?
Высокий ТТГ при беременности 1 триместр, риски для плода
Добрый день! возраст 41год ранее принимала эутирокс 50. Назначен в 2014 году при анализах ТТГ - 3,6, Анти-ТПО - 8,8). 1,5 года назад появился дефицит этого препарата в стране, да и беспложие мне поставили маточной формы (синехии) и как-то лечение забросила. Менструация крайне нерегулярная. И тут как гром - оказывается я беременна! узнала это на сроке 9 недель! При постановке на учет в ЖК сдала гормоны, Начала пить витамины Д 2000, калия йодид 200/сут, фолиевую 400/сут. Так получилось, что с результатами анализов меня ознакомили спустя 4 недели после сдачи. Результаты на сроке 9 недель: ТТГ - 5,46 (референт 0,35-4,94), Т4 - 11,6 (референт 9,01-19,05), Т3 - 2,83пг/мл (референт 1,71-3,71), ферритин - 53,5, вит.Д - 18,2. Получается, что на момент получения результата беременность 13 недель! Сразу пересдала анализы. Результаты на сроке 13 недель: ТТГ - 6,04, ферритин - 48, вит.Д - 29,7. Назначили принимать эутирокс 75. Начала прием эутирокса на сроке 13,5 недель. Получается самое важное для ребеночка время я ходила с повышенным ТТГ. Какие риски для моего малыша? меня напугали что в моем случае мог пострадать интеллект малыша. Места себе не нахожу. Прошу разъяснить в этой ситуации.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Щитовидная железа малыша начинает свою работу с 16 недель беременности
Вы успели! Обязательно дополнительно Йодомарин 200 1 таб 1 р в день всю беременность
Не переживайте, все хорошо!
Кристина Викторовна,
1. я сейчас принимаю калия йодид 200/сут, дополнительно йодомарин 200/сут? итого йод 400/сут?
2. по поводу последствий для ребенка - А разве я успела? Весь первый триместр - особо зависимый от уровня моего ТТГ я проходила с превышением до 6.
Марина, на органы малыша влияет работа его щитовидной железы. По данным эмбриологии щитовидная железа плода начинает работу с 16 недель беременности + у Вас не такой большой ТТГ , чтобы нанести вред, не переживайте!!?
Кристина Викторовна, т.е. до 16 недели не страшно превышение ттг для малыша? А вот после 16 недели уже ттг под особым контролем держать?
И что насчет йода? 200/сутки или 400/сутки?
Да, все верно
Йода достаточно 200 мкг в сутки
Кристина Викторовна, через какое время после начала приема эутирокса можно пересдать анализ для оценки корректности дозировки?
Марина, через месяц хотя бы можно
Не раньше
Кристина Викторовна, спасибо за ответы, но все же неспокойно. Хотела уточнить беременность наступила на фоне диагностированного гипотиреоза, да еще и на самостоятельной отмене эутирокса за 1,5 года до беременности (сказали, что бесплодие, вот я и психанула). Т.е. у меня гарантированное превышение ттг с первых дней беоеменности и до 14 недели. Все источники пишут что именно первые 12 недель малыш наиболее нуждается в гормонах щж - в особенности для формирования мозга, а у меня их была сильная нехватка. Хочу понять риски. Какой ттг несет угрозу для малыша в первом триместре? Ведь и йод я начала на 10 неделе.
У Вас не такие большие цифры ,чтобы переживать
Вот если бы ТТГ был 30-40. Или 100 итд
То да
У Вас ерунда + я выше писала, когда начинает работать щитовидная железа ку плода
Кристина Викторовна, еще и такие показатели ттг бывают?! Благодарю вас за ответ. Я правильно понимаю, что самое важное - это выровнять ттк к самостоятельной работе щж у малыша?
Да
Ваш уровень даже не гипотиреоз классический
А просто субклинический, то есть до клинический (без клинических проявлений)
Всё верно
Кристина Викторовна, благодарю вас! Скажите, а мне нужно что-то дополнить к своим витаминам и препаратам?
Эутирокс 75
Калия йодид 200
Фолиевая 400
Вигантол (масл.) 10кап.
Больше ничего не назначено
Я бы фолиевую сменила на Элевит пронаталь
+ Омега 1200мг 1р в день всю беременность
Кристина Викторовна, по поводу элевита пронаталь:
1. Там фолиевой 0.8мг - не многовато? По моим анализам у меня фолиевая на фоне одного месяца приема 0.4мг/сут = 12.1нг/мл (референт 3.9-26.8)
2. Там так же есть д3 500ме. На фоне моей недостаточности вит.Д 29.7нг/мл (после месяца приема 2000ме) сейчас принимаю вигантол 10кап/сут, это приемерно 5000ме. Не нужно ли будет убавить дозировку вигантола?
Нет, фолиевой достаточно
Витамин Д надо до 60 поднять, я бы рекомендовала принимать 7000ме-8000ме принимать 3 месяца, потом не 5000 перейти , в Элевит очень низкая доза Д. Можно не учитывать
Кристина Викторовна, после клрректировки дозы вигантол повторную сдачу крови на витамин д через какое время можно сдавать? И фолиевую наверное тоже имеет смысл проверить - вме-таки дозировку в 2 раза увеличиваем
Доза для беременных 800, не 400
Можно не проверять , это не Лечебная дозировка
Витамин Д раз в 3 месяца
Кристина Викторовна, эутирокс мне рекомендовали принимать за час до завтрака. Могу ли я принимать витамины во время и сразу после этого приема пищи? Либо лучше отложить до обеда витаминки?
После еды отлично
Не важно завтрак/ обед
Принятый ответ
Здравствуйте. Нет, не переживайте, повышение уровня ттг совсем небольшое, последствий для малыша никаких не будет, тем более, вы принимали йод. Продолжайте прием йода 200 мкг в сутки, л тироксина, контроль показателя ттг через 6-8 недель. Также принимайте витамин D 2000 ме всю беременность, это рекомендованная доза во время беременности.
Дарья Владимировна, большое спасибо за ответ! еще несколько вопросов:
1. вреда малышу точно не нанесла? даже с учетом того что у меня был уже имеющийся гипотиреоз, а я еще и за полтора года до беременности отменила прием эутирокса 50? йод я начала принимать лишь с 10 неделе, так как поздно узнала о беременности.
2. витамин Д после месяца приема 2000ме = 29,73 нг/мл.
Нет, не нанесли, повышение небольшое, чтобы оказать какое-то пагубное воздействие, не длительное.
Рекомендуемая доза витамина D при беременности не выше 2000 международных единиц, поэтому продолжайте прием этой дозы в течение всей беременности
Дарья Владимировна, спасибо, успокоили!
можно уточнить - у меня к рискам добавилось укорочение шейки матки - 27мм. Назначили циркляж. На какой срок дается больничный после данной процедуры?
Похожие вопросы по теме
- 10 часов назад2 ответа
- 10 часов назад8 ответов
- Вчера в 08:144 ответа
- Вчера в 07:2012 ответов