Что вас беспокоит?
Орви, ротовирус, обезвоживание
Здравствуйте! Ребенок 1г 7мес. 20 марта отметили что горячая, проснулась с 37,5, обычная темп 36,7. Далее пару дней иногда поднималась до 37,3. Активная, ела, все было хорошо. Списали на прорезающиеся клыки. В воскресенье, 24.03 начался редкий кашель с мокротой. Вызвала врача. Осмотрел нас в понедельник - 25.03, сказал сопли, в легких чисто. После ухода врача в понедельник сразу началась температура, лечились симптоматически, сбивали температуру, промывали нос. В среду, 27.03 был врач, послушал, сказал по задней стенке сопли, кашель сильный из за них, посчитал что справа в легких хуже слышимость, направил на рентген - результат хороший, чисто. Сильный кашель все эти дни мешает спать, куча соплей, промываю, когда совсем много - пару раз в день отсасываю соплеотсосом. В четверг, 28.03 температура была мах 37,5. В 12:00 был однократный понос. Количеством 2 ст ложки, прозрачный, светло коричневый. Мочилась хорошо. Вечером в четверг был стул, мало, но нормальный по цвету и консистенции. В ночь с четверга на пятницу проснулась и ее вырвало трижды. Ела эти дни очень мало - вернули гв, даю грудь, воду, иногда может съест отварного белка буквально чуть чуть. В четверг поела у меня чуть отварного риса, в итоге им ее и рвало. Вчера, в четверг, у меня у самой была небольшая тошнота, рвотный рефлекс однократно без рвоты, температура до 37,8. В итоге, когда ребенка рвало ночью, вызвали смп. Ощупали, при пальпации все хорошо, после рвоты темп поднялась у нее 37,7. Рвота была в 03:00 примерно, в это же время сняла подгузник и мочеиспускания у ребенка не было до 15:00. Приехал педиатр, смотрел слизистые, ощупывал всю кожу, трогал живот, слушал. Сказал признаков обезвоживания нет, при пальпации все хорошо, б/б. назначил полисорб 5 дней, энтерол, диета. После ухода врача наконец была моча! Приличное количество. Через полчаса был стул, нормальный, стандартный. Отпаиваем полисорбом, теплой водой, даю грудь по требованию. Вызвала лабслужбу на дом, возьмут кликинику, срб. Вопрос: отчего была рвота? Нужны ли дополнительные препараты? Диета - что давать ребенку? Чем то еще отпаивать нужно? Куда рыть, почему такие симптомы - рвота, например? Что делать с этим сильным насморком? Соплей очень много, промываю, уберу, а через полчаса опять куча. И они стоят все в горле , мешают спать, кашляет с мокротой. Кроме физраствора ничего не использую, только им промываю и все. Ночью, Перед рвотой она и не кашляла особо, кричала, плакала, я взяла ее на руки и ее вырвало. Простите, за такой длинный текст. Очень переживаю. Вес 9,60.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый вечер, Александра . Я понимаю ваши переживания . Подозреваю ОРВИ с абдоминальным синдромом, вирус токсичен и его продукты жизнедеятельности могут давать нарушения работы со стороны органов ЖКТ, почек , печени . Раз была рвота , порекомендую вам есть легкоусвояемые продукты , все на пару и вару . Исключить сырые овощи и фрукты , убрать молочные продукты , гв можно оставить . Давайте дождёмся результата анализов , от этого подберем лечение . Но судя по клинической картине не исключаю микст инфекцию( наслоение бактериальной флоры )
Дарья Сергеевна, здравствуйте! Вечером три раза писала. Нормальная, прозрачная моча, много! Был стул один раз, мало, но нормальный стул. Насморк не дает ей дышать. Вообще. Я промываю, но легче не становится. Почти не спит, кашляет, видно что ояень устала. Чем можно помочь носику?
Дарья Сергеевна, как вы считаете, подъем температуры это критично? Ведь вчера была мах 37,5. Сейчас весь вечер 37,7 - 37,8.
Отлично . Надеюсь больше задержки мочи не будет . При обезвоживании кожа сухая , сошёл пробывать собирать кожную складку на кисти руки и смотреть через сколько она расправляется , - это симптом обезвоживания , если медленно расправляется .( более 5 секунд) . Ложитесь спать с приподнятым головным концом, попробуете капли виброцил в нос или сделайте сложные капли називин бебе1 мл+ дексаметазон 0,5мл+ диоксидин 1мл капать 2 -3 раза в день дней 5. От кашля ингаляции с физ раствором 2 мл2-3 раза в день. Попробуйте так .
Подъем не значительный , инфекция может протекать волнообразно.
Дарья Сергеевна, спасибо большое!
Доброе утро, Александра. Как прошла ночь ? Какая температура ? Общее самочувствие?
Дарья Сергеевна, здравствуйте! Перед сном была 38,1. Плакала, сбили. Ночь очень плозо спала из за забитого носа. Сейчас встали с 38, зеленые сопли, и стали гуще
Сдайте ОАК, температурит уже долго .
Дарья Сергеевна, сдали сегодня утром, прикреплю сразу как получу, к 20:00 по мск. Сама очень переживаю
Я вечером зайду , напишите .
Дарья Сергеевна, пока только клиника готова, загрузила. Сейчас темп 37,5. Дико скрипит зубами
Дарья Сергеевна, температура поднялась до 38,2
Доброй ночи, Александра. Посмотрела файлы , антибиотик нужен . Присоединилась бактериальная инфекция. Какой вес ребёнка ? Какой антибиотик принимали поседений ? Была ли реакция на препараты?
Дарья Сергеевна, а как понять что она бактериальная? Ранее антибиотики не принимали. Вес 9500
Нейтрофилы снижены , моноциты , лимфоциты повышены . СРБ высокий . Плюс атипичные мононуклеары, я вообще подумала о мононуклеозе. Но к вас другая клиника . Посоветую супракс / панцеф 100 мг/5 мл , по 4 мл 2 раза в день на 5-7 дней , после еды . И обязательно пробиотик бак сет Бебе по 1 кап 1 раз в день на 10 -14 дней. Вызовите доктора для очного осмотра обязательно
Принятый ответ
Здравствуйте
Орви с гастроэнтеритом,
То инфекция
Так как симптомы были и у Вас
Лечение продолжаем
Самое важное это диета - исключить молочные продукты , фрукты и овощи в сыром виде, сладости. Насильно не кормите,иначе будет рвота.
сорбенты до нормализации стула:смекта, полисорб -1 чайная ложка на 50 мл воды в сутки, пить дробно и за 40-60 минут до приема пищи
Обильное питье :вода, регидрон био (а+в+200 мл кипяченой воды )или адиарин регидро.
Пить маленькими глотками, или по чайной ложке каждые 5 минут
Обезвоживание : плач без слез , сухая кожа и слизистые, вялость, слабость, редко мочится
Надежда Александровна, здравствуйте! Большое спасибо, особенно за симптомы - буду знать. Вечером 3 раза писала, нормально, много! Был стул, обычный, правда мало, но был. Что делать с насморком? Он не дает ей дышать нормально, промываю физраствором, но легче не становится, плохо спит, закашливается от него. Опять вызывала враче вечером - точно в легких все хорошо. Врач закрыл носик и слушал как дышит через рот, сказал это точно мокрота и кашель из за насморка, очень много соплей. Промывания не помогают (
Подскажите, не опасен ли новый подъем темп? Вчера мах доходило до 37,5. Сегодня весь день 37,7-37,8
Сосудосуживающие капаете ?
Повторный подьем температуры может быть при волнообразном течении орви,;если температура будет сохраняться мы увидим по анализу есть ли наслоение бактериальной инфекции
Надежда Александровна, снуппик, 1-2р в день, но эффекта не вижу
Надежда Александровна, поняла про анализы, благодарю
Какой процент концентрации ?
Можно заменить его на виброцил
Надежда Александровна, оксиметазолин 0.01%. Сейчас опять рвотный рефлекс, без рвоты, но у нее прям забит нос, хрюкает, дышать тяжело Стоя беру ее и все проходит
Это рвотный рефлекс от слизи
Попробуйте виброцил
Посмотрите точный процент
Он бывает 0,05 и 0,1
Не бывает 0,01
Надежда Александровна, у нее поднялась 38,1 ☹️ очень хрюкает носом, оооочень сильно. Чем сейчас, ночью, могу помочь? Точный процент на флаконе так и написано - Снуппик оксиметазолин 0,01%. Это детский снуппик
У вас капли до года, процент очень маленький, поэтому он вам и не помогает. Либо заменить виброцил, либо Купить детский от года до шести Лет.
Температуру снижаем выше 38,5 При температуре руки и ноги горячие?
Надежда Александровна, да, при темп вся горячая. Капли, ну и мать, я даже не задумалась ☹️спасибо! Не опасен новый подъем температуры? Сейчас встали с 38, и начались густые светло зеленые сопли. Не очень густые, но погуще чем было
Может дать температурный хвост, либо новая инфекция, либо наслоение другой инфекции
Наблюдать за ребенком
Либо контрольный осмотр врача
Либо кровь сдать (если температура будет сохраняться)
Если она однократно поднялась -не страшно
Надежда Александровна, сдали кровь - биохимия, клиника с лейко формулой, срб. Прикреплю сразу как получу результат, к 20:00 по мск. Подскажите, что приобрести в качестве гипертонического раствора? Физраствор уже не помогает
Аквалор, но спрей и душ нельзя брызгать в нос, можно только закапывать его.
Надежда Александровна, пока только клиника готова, загрузила. Темп сейчас 37,6
Кровь острая вирусная
Мононуклеозом не болели ?
Надежда Александровна, о господи, нет, никогда. Прикрепила еще результат
Не прикрепились
Мононуклеоз это детская инфекция
Это не опасно
Надежда Александровна, прикрепила еще раз. Скорую вызывть?
Снижение холестерина связано с тем ,что плохо ест
Мочевая кислота в норме
Срб реагирует на любую инфекцию-как на вирусную так и на бактериальную
В динамике как ребенок?
Сегодня лучше чем вчера ?
Надежда Александровна, сейчас 38,2, уснула. днем была получше, но к вечеру сейчас очень уставшая. И ест мало. Грудное молоко, чуть печенья, яблоко попросила, чуть поела. Все скрипит зубами и языком по рту гуляет. Рот очень внимательно осмотрела - чисто, но клыки еще не прорвали десну, все опухшее. То 5 минут танцует, то прям идет на кровать с уставшим видом
Завтра вызовите врача для осмотра
Надежда Александровна, по анализам нет признаков обезвоживания?
По анализам нет
Надежда Александровна, спасибо! Подскажите, если в среду делали рентген грудной клетки, можно ли сделать в вс повторный? Не вредно ? Боюсь пропустить бронхит, пневмонию. Какие вообще симптомы у этих заболенааний у детей такого возраста ? Нагуглила про кол-во вдозов. Дочь спит, вдохов 27 за минуту. Температура 37,2.
Надежда Александровна, и как вы считаете ,есть ли наслоение бактериальной инфекции, или такое течение орви + дентация ? Утром еще сдадим оам
Надежда Александровна, мы с мужем болеем так же 5 дней. Зеленые сопли, влажный кашель, скачет температура, то 38, то 37. Может, у нее вирус от нас ?
Да, могла заразиться.
Кровь не бактериальная. Кровь остро вирусная
Увеличение лимфоцитов и моноцитов, и снижение нейтрофилов – признак вирусной инфекции. Так как есть ещё атипичные мононуклеары – нужно исключать мононуклеоз. После очного осмотра врача, посоветуйтесь с ним, стоит ли сдать ПЦР крови к вирусу эбштейн бар, цитомегаловирус , герпес шестого типа.
Признаков бактериальной инфекции – нет
соэ и лейкоциты в норме
Аппараты цифровые – лучевой нагрузки нет. Если есть показания – рентген можно делать.
Во время температуры может быть одышка в норме. Показания к рентгену определяет врач при осмотре.
Надежда Александровна, поняла! А нормально ли что при вирусной крови так повышен срб? Это требует лечения аетибиотиком?
Срб повышается как при вирусной так и бактериальной инфекции
Похожие вопросы по теме
- 12 минут назад10 ответов
- 15 минут назад5 ответов
- 44 минуты назад15 ответов
- 53 минуты назад25 ответов