Консультация невролога /

Мигрень,Нервный, Не могу спать. Давление — вопрос №2011983

340 просмотров

Профессиональный спортсмен . Ранее была подобная ситуация ,но чуть чуть по другому не много. Было защемление шейного отдела и из за этого дико болела голова и был нервный , провели мануальную терапию и все как рукой сняло. До этого не работали ни одни обезболивающие препараты в любых дозах. Сейчас картина иная. Все началось с того , что заболел венерическим заболеванием - уреоплазма и гарнарелла , врач прописал 10 дней Юнидокс солютаб,герферон и флюко(что тот там),ну и бифидобактерии… на фоне лечения антибиотиками ,сел имуннитет и схватил простуду : насморк,с гнойными выделениями про отхаркивание и кашель. И все прошло через 10 дней. В жизни начались кое какие проблемы и начал нервничать , посоветовали препарат Фенибут ,так как не дает седативного эффекта и смогу тренироваться ,не снижая работоспособность. Если честно? Даже не почувствовал его,пил по 2 таб 2 раза в день,как нервничал так и нервничал. И уже потихоньку начинала побаливать голова ,но спать мог ,хоть и не полноценно 7-8 часов . Через неделю был мой день рождения,и я по глупости хорошо выпил водки ,а видимо вместе с Фенибутом это тяжело и не хорошо. С утра ничего не помнил от слова совсем , рвал ночью, и чуть чуть поболела утром голова ,выпил парацетомол и вечером был уже огурчиком . Тренировался И так далее. И спустя 5 дней после этого ,ни с того ни с сего пропал сон ,начались мигрени ,нервозное состояние усилилось , появилось ощущение не хватка воздуха когда лежу , а последние 2 ночи сплю по 3-4 часа и просто больше не хочу и не могу . Давит голову со всех сторон ,начиная от пазух носа (он течет до сих пор и отхаркиваюсь слизью иногда),заканчивая затылком и шеей . Голова словно тяжелая. Есть упадок сил,видимо из за недосыпа. Аппетит пропал и чуть чувство тошноты эти 2 дня . Проверил давление и удивился ,у меня никогда такого не было ,но первый раз был 160 на 105. И потом с каждыми 10 минутами потихоньку опустился до 137 на 95. Сегодня утром опять проснулся и ноет голова ,руки ноют,состояние не понятное словно не поймешь что происходит . Померил давление 147 на 98. Когда хожу по улице ,отвлекаюсь ,чуть лучше разумеется,но голова ноет и как туман в голове ,мысли туда сюда бегают,и даже с утра чуть на глаза было напряжение . А вечером во время сна и именно лежа все усиливается . МРТ делал года 3-4 назад ,все было хорошо,кроме как плохой проводимости к мозгу сосудов шейного отдела ,прописывали плавание и массажи ,так как было часто внутричерепное давление ,которого уже давно не было у меня .

Возраст: 35

Хронические болезни: Насморк
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Врач УЗД
Здравствуйте! Вы мигренями раньше страдали? Что от головной боли принимаете?
Считаете себя тревожным человеком или это в первый раз в жизни такой эпизод?
Клиент
Анна Олеговна, иногда бывали ,не так часто,спасал любой обезболивающий препарат . Но такой продолжительной, которая не проходит несколько дней + все сопутсвующие состоянии - впервые . Да я переживательный человек
Невролог, Врач УЗД
Вам нужно обязательно сдать анализы. Во первых это общий анализ крови, так как недавно было ОРВИ и мог начаться синусит ( фронтин, гайморит, отит) . нужны рентген пазух и осмотр лор врача.
Фенибут, алкоголь, стресс , физ нагрузка ( думаю большая) ,ОРВИ - это все вместе спровоцировало обострение тревоги и как результат бессонница и головная боль.
Нужно распутывать этот клубок.
Сначала нужно разобраться и исключить бактериальную инфекцию ( сдать оак, рентген пазух, лор). Вывленное заболевание лечить.
Параллельно с этим у терапевта или невролога можете взять рецепт на Грандаксин ( это дневной транквилизатор) по 1 т 2 раза в день до 17.00.
Магне б6 форте 1 т 3 раза в день, 1 месяц.
Мелаксен (для сна) 1 т за 1 час до сна 2 недели.
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Вы рентгенографию пазух носа не делали?
Пройдите пожалуйста тестирование по этой ссылке и прикрепите здесь свой результат:
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=luduk5x7qn942331710
Клиент
Марина Алексеевна, заполнил ,но не могу вставить, но по цифрам : Тревога 10, депрессии 7
Невролог
Здравствуйте. Как давно у Вас мигрень ? Сколько раз в неделю ? Чем курируете ? Сейчас Ваши боли не только мигренознве черты имеют. Опишите подробнее
Опишите подробнее характер Ваших болей.
Характер боли( давящий, пульсирующий )
Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
Сопровождается ли тошнотой
Свето и звуконеприязнью
Как реагирует на физическую нагрузку
При движении боль усиливается ? Вам легче сидеть , лежать или ходить , чтобы боль уменьшилась ?
Как долго длится приступ
Как часто/ сколько дней в месяц с головной болью
Чем купируется? Если принимаете лекарства , Принимаете в самом начале приступа таблетки или позже?
Есть ли вегетативные симптомы ( ринорея , слезотечение , покраснение глаза , сужение зрачка)
Также пройдите тест на тревогу. Шкала hads и напишите результаты.
Сдайте оак, ферритин , ттг, т4, т3.
Рентгенография пазух носа выпоните
Клиент
Лилия Альбертовна, мигрень редко бывала ,и обычно отступала в течение дня от любого препарата типо Анальгина или Ибупрофена. Тип мигрени - исключительное тупая и ноющая по кругу ,не пульсирует . Как будто давит изнутри. И на фоне этого ты нервничаешь . И голова тяжелая. Шея тоже словно забита и ноет . Так уже третий день
Клиент
Лилия Альбертовна, так же усиливается когда сижу или лежу . Когда хожу легче
Невролог
Вы просыпаетесь уже с головной болью?
Невролог
Головная боль имеет черты головной боли напряжения. Часто из-за стресса, длительных работ в одном положении , перегрузки зрительного аппарата , например, за компьютером, за гаджетами происходит спазм перикраниальных мышц и возникает головная боль напряжения.
Для снятия головной боли выбрать один из вариантов: ибупрофен
400-800 мг (в идеале нурофен экспресс форте) 1-2 таб по 400, или налезин форте 550 мг - 1таб
Сирдалуд по 2 мг на ночь 7 дней. Прием НПВС не более 8 таб. в месяц. Ведение дневника головной боли в телеграмме (@migrebot).
Рекомендую выполнение лечебной гимнастики, упражнений постизометрической релаксации. Методики дыхательной гимнастики, медитации по Якобсону
Анальгин принимать не нужно.
Клиент
Лилия Альбертовна, да ,проснулся утром с ней сегодня
Клиент
Лилия Альбертовна, так же чуть чувство удушья и нет аппетита и тошнит
Невролог
Наиболее вероятно, у Вас тревожное расстройство с соматическими проявлениями
Тералиджен-ретард 20 мг. По 1 таблетке 1 раз в день , принимать в одно и тоже время -3 месяца.
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Дыхательная гимнастика , медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 3 месяца
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС) и варианты психотерапии(например, КПТ. Он поможет наладить психоэмоциональную сферу
Невролог
По поводу нарушений сна:
Соблюдать гигиену сна
Гигиена сна
* Спать 7-8 часов в сутки ночью
* Ложиться, когда возникает желание
Если не спится, не лежать в постели
* Всегда вставать в одно и то же время
* Избегать
дневного сна
действующих на психику веществ (кофеин, алкоголь и др.) перед сном физической нагрузки за два часа до сна
* Возбуждающих активностей в «области постели»
* Использовать постель только по назначению
* Постель должна быть тихим и прохладным местом

Левросо Лонг по 1 капсуле перед сном 4 недели

Невролог
Это все в рамках эмоциональных нарушений. То есть нет органической патологи. А есть функциональное расстройство , которое пройдёт при лечении тревожного расстройства
Клиент
Лилия Альбертовна, то есть это нет ничего более страшного? Не нужно ли делать узи пазух носа ? Или КТ головы и Шейного? Так же сейчас сижу ,завтракаю ,и гул в ушах. И как быть с давлением когда оно подскакивает до 140-150?
Невролог
Шум двусторонний? Нет при этом снижения слуха ? Рентгенографию пазух носа я Вам писала выше. Ничего страшного нет в Ваших жалобах. Когда Ваша тревожность уйдет и все симптомы исчезнут.
Невролог
И мигрени , если у Вас есть , то Вы их не правильно купируете. Анальгин вообще принимать нельзя. Но при мигрени пульсирующая боль, раздражают свет , звуки , бывает тошнота иногда рвота.
Невролог
С давлением :
Контроль АД (утро/вечер) и ведите дневник. При стойком повышении консультация кардиолога или терапевта
Оак, бх ( белок, мочевина , креатинин, глюкоза , АЛт, аст, билирубин , ферритин, железо, липидограмма )
Регулярные физические нагрузки
Здоровая еда (средиземноморская диета)
Невролог
Каптоприл 25 мг при резком повышении давления можно принять. И в этот момент полежать. Если стойкое повышение давления будет. С результатом анализов обратитесь к терапевту. При нормализации Вашего эмоционального состояния , Ваше давление стабилизируется я считаю.
Принимайте противотревожные препараты. Если через месяц лучше не будет. Лучше не ждать трех месяцев и обратится к психотерапевту. Могу посоветовать Вам психотерапевта : Прибытков Алексей Александрович для проведения сеансов психотерапии.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте!
Опишите пожалуйста подробнее боли, что предшествует возникновению, может есть какие-то раздражители, где возникают, какие боли, сколько они длятся и какие препараты помогают с ними справится. Имеется ли помимо боли тошнота или неприятные ощущения?
Клиент
Анастасия Сергеевна, боли исключительно тупого ноющего характера , как будто изнутри давит что то и мутная голова ,гул в ушах. Тяжелая голова ,тяжелая шея. Сильнее начинает когда сажусь или ложусь. На фоне этого не можешь ни расслабиться ни уснуть . Раньше ибупрофен помогал. Сейчас вообще ноль . Раздражители в виде резких звуков и резких действий (например промчится мото)
Невролог
Как давно проводили исследования сосудов шеи и делали ли исследования сосудов головного мозга?
По описанию ваших симптомов и анамнеза очень похоже на тревожное расстройство с головной болью напряжения.
Но желательно ещё посетить ЛОР врача очно для исключения патологий пазух.
Невролог
Следует начать лечение с тревожного расстройства. При отсутствии противопоказаний возможен прием
Атаракс 25 мг 1/4 табл в 20.00. 2 дня, далее 1/2 в 20:00 2 дня, далее1/2 табл 2 р/д 2 дня, далее 1/2 табл утром и 1табь вечером до 3х месяцев
Консультация психотерапевта
Невролог
Здравствуйте. Ваши жалобы больше похожи на головную боль напряжения на фоне тревожного расстройства.

По лечению рекомендую: симптоматический прием НПВС (ибупрофен, Пенталгин, Спазмалгон), Сирдалуд 4 мг вечером в течение 1 месяца. Расслабляющий массаж шейно-воротниковой области, лежать на аппликаторе Кузнецова, сон на ортопедической подушке.

При неэффективности терапии назначают антидепрессанты с обезболивающим эффектом (Амитриптилин, Дулоксетин, Венлафаксин).

Касательно тревожного расстройства, я прекрасно понимаю, что вы не настроены принимать антидепрессанты и нормальную противотревожную терапию, по этому рекомендую в частном порядке очно обратиться к психотерапевту, начать заниматься когнитивно-поведенческой психотерапией, Самостоятельно читайте книги про тревожное расстройство.
Попробуйте метод релаксации по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу (методики можно найти в интернете).

Пока вы не возьмете себя в руки и не избавитесь от тревожности, головная боль и чувство тумана никуда не уйдут. По хорошему вам нужно принимать антидепрессанты под прикрытием препаратов Атаракс или Тералиджен.
Невролог
Прикрепите протокол МРТ , если он у Вас сохранился. В выполнении сейчас смысла не вижу.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Марина Алексеевна Фатнева
204 отзыва
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Алана Сергеевна Хацаева
80 отзывов
Невролог, Терапевт
2012-2018, ФГБОУ ВО СОГМА
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Для меня это очень хороший врач на многие вопросы ответила . всегда буду обращаться только к ней...
— Алина, г. Москва
фотография пользователя
Чуткое, внимательное, эмпатичное отношение к каждому человеку! Профессионал своего дела, любящий...
— Светлана
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Развернутый ответ,все понятно Очень развернутый и понятный ответ Очень понравилась,все четко и...