Что вас беспокоит?
Не идут месячные после ВА
Добрый день, врачи. 28 ноября была последняя менструация, 31 декабря сделала тест на ХГЧ он оказался положительным, 01 февраля замершая беременность, 02 февраля была вакуумная аспирация, и до сих пор нет месячных. Десять дней назад начала принимать Утрожестан 200 для вызова месячных и сейчас их жду. Сдала гормоны и УЗИ после замершей беременности, обрисуйте, пожалуйста, ситуацию? Смогу ли я стать мамой и когда пойдут месячные? P.S. Прилагаю УЗИ ОМТ, УЗИ груди, гормональный профиль
Принятый ответ
Добрый день!
Какой у вас рост/вес?
По гормонам у вас отмечается высокий уровень пролактина. С учетом относительно недавней проведенной вакуум-аспирации полости матки-это нормально, что есть повышение. Но сами цифры пролактина высоковаты даже после ВА. Контроль ХГЧ вы смотрели после?
ФСГ, ЛГ очень низкие, стрессовые.
Тестостерон повышен за счет высокого пролактина.
При планировании беременности надо смотреть уровень АМГ для понимания овариального резерва.
Состояние молочных желез-это косвенное проявление гиперпролактинемии.
Вера Николаевна, а из-за гиперпролактинемии могла ли произойти ЗБ?
Вера Николаевна, рост - 156, вес - 53
Вера Николаевна, до беременности АМГ был 4,83
В беременность цифры пролактина всегда высокие. Из-за пролактина выкидыш не произойдет. А вот если есть образование, которое дает повышенный уровень пролактина, то может быть влияние на беременность.
Вам надо сейчас пересдать анализ на пролактин и разложить его по фракциям: макропролактин, мономерная фракция на 2-3 день цикла. Если уровень будет повышен, то нужно проводить МРТ гипофиза. Возможно придется назначать достинекс.
Сейчас на отмене утрожестана должна прийти менструация.
По причинам замершей беременности надо смотреть:
суммарные антитела к кардиолипину (IgA/IgM/IgG) , суммарные антитела к бета-2-гликопротеину-I (IgA/IgM/IgG)
Иммуноблот на антинуклеарные антитела
Антинуклеарный фактор на клеточной линии Hep-2
Полиморфизм генов системы гемостаза, системы фибринолиза и метаболизма фолатов, 23 фактора
Активированный протеин С
Протеин S
Антитромбин III
Гомоцистеин
ПО гормонам я бы более подробно посмотрела: На 8-9 день (SHBG (глобулин, связывающий половые стероиды), 17-ОН прогестерон ,Эстрадиол, ДГЭА-сульфат (ДГЭАС, ДГЭА-SO4), Альбумин, Эстрон, Тестостерон общий, Кортизол, Андростандиол-глюкуронид, Дигидротестостерон, Андростендион). Но не раннее, чем через 2 месяца и после нормализации пролактина.
Принятый ответ
Здравствуйте. Гормоны вы сдавали не по циклу? Замершая беременность первая? До этого были беременности, роды?
Похожие вопросы по теме
- 6 Октября 20202 ответа
- 18 Ноября 20201 ответ
- 9 Марта 20212 ответа
- 29 Июня 202117 ответов