Консультация гинеколог-эндокринолога /

Не идут месячные после ВА — вопрос №2012385

93 просмотра

Добрый день, врачи. 28 ноября была последняя менструация, 31 декабря сделала тест на ХГЧ он оказался положительным, 01 февраля замершая беременность, 02 февраля была вакуумная аспирация, и до сих пор нет месячных. Десять дней назад начала принимать Утрожестан 200 для вызова месячных и сейчас их жду. Сдала гормоны и УЗИ после замершей беременности, обрисуйте, пожалуйста, ситуацию? Смогу ли я стать мамой и когда пойдут месячные?

P.S. Прилагаю УЗИ ОМТ, УЗИ груди, гормональный профиль

Возраст: 38

Хронические болезни: Хронический пиелонефрит, цистит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколог-эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
Добрый день!
Какой у вас рост/вес?
По гормонам у вас отмечается высокий уровень пролактина. С учетом относительно недавней проведенной вакуум-аспирации полости матки-это нормально, что есть повышение. Но сами цифры пролактина высоковаты даже после ВА. Контроль ХГЧ вы смотрели после?

ФСГ, ЛГ очень низкие, стрессовые.
Тестостерон повышен за счет высокого пролактина.

При планировании беременности надо смотреть уровень АМГ для понимания овариального резерва.

Состояние молочных желез-это косвенное проявление гиперпролактинемии.

Принятый ответ
Клиент
Вера Николаевна, а из-за гиперпролактинемии могла ли произойти ЗБ?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Вера Николаевна, рост - 156, вес - 53
Клиент
Вера Николаевна, до беременности АМГ был 4,83
Акушер, Гинеколог, Репродуктолог
В беременность цифры пролактина всегда высокие. Из-за пролактина выкидыш не произойдет. А вот если есть образование, которое дает повышенный уровень пролактина, то может быть влияние на беременность.
Вам надо сейчас пересдать анализ на пролактин и разложить его по фракциям: макропролактин, мономерная фракция на 2-3 день цикла. Если уровень будет повышен, то нужно проводить МРТ гипофиза. Возможно придется назначать достинекс.
Сейчас на отмене утрожестана должна прийти менструация.

По причинам замершей беременности надо смотреть:
суммарные антитела к кардиолипину (IgA/IgM/IgG) , суммарные антитела к бета-2-гликопротеину-I (IgA/IgM/IgG)
Иммуноблот на антинуклеарные антитела
Антинуклеарный фактор на клеточной линии Hep-2
Полиморфизм генов системы гемостаза, системы фибринолиза и метаболизма фолатов, 23 фактора
Активированный протеин С
Протеин S
Антитромбин III
Гомоцистеин

ПО гормонам я бы более подробно посмотрела: На 8-9 день (SHBG (глобулин, связывающий половые стероиды), 17-ОН прогестерон ,Эстрадиол, ДГЭА-сульфат (ДГЭАС, ДГЭА-SO4), Альбумин, Эстрон, Тестостерон общий, Кортизол, Андростандиол-глюкуронид, Дигидротестостерон, Андростендион). Но не раннее, чем через 2 месяца и после нормализации пролактина.


Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте. Гормоны вы сдавали не по циклу? Замершая беременность первая? До этого были беременности, роды?
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифровка анализа
15 августа 2023
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Отмена пароксетина
25 сентября 2023
Татьяна, Можайск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Эдуардовна  Коцуба
62 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, Гомельский гос
Опыт работы: 6 лет
Инна Валериевна Формесин
8 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
1987-1993 Ивановский госу
Опыт работы: 30 лет
Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Грамотный врач знающий свое дело. Очень полезная информация Однозначно посоветую
— Кристина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина