Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №2013971

Что вас беспокоит?

Низкие лейкоциты

Сдавала кровь в сентябре, лейкоциты были чуть снижены, 4,22. Вчера сдала, снижены сильнее, 3,14. Я за это время похудела на 5 кг, в связи с диетой, кормлю грудью, у ребёнка аллергия. Не ем молоко, свинину, курицу, яйца, пшеницу. Ребёнок плохо спит ночью, я не высыпаюсь хронически. Поясницу тянет, но анализ мочи в норме. Больше нет жалоб, кроме усталости и иногда небольшой головной боли. Насколько серьёзно такое снижение лейкоцитов? Может ли быть связано с недосыпом и похудением или надо искать причину и обследоваться?

Узел в щитовидной железе (обследование в августе, в норме гормоны, УЗИ), гастрит вне обострении
44 года
31 Марта 2024·Просмотров: 104·Анастасия, Краснознаменск

Принятый ответ

Здравствуйте. В общем анализе крови. Эритроциты в норме. Гемоглобин в норме. Эритроцитарные индексы без особенностей. Тромбоциты в норме. Лейкоциты ( в анализе от 02.09.23 в норме. Норма от 4тыс). В анализе от 30.03.24 незначительно снижены. В лейкоцитарной формуле показатели в пределах нормы.
Снижение ферритина крови.
Ферритин это запасы железа в организме. В печени, почках, костном мозге. При нормальном уровне гемоглобина, снижение ферритина это латентный дефицит железа в организме. Рекомендую прием тардиферон 80 мг по 1 таблетке 1 раз в день. Запивать яблочным соком. Исключить одновременный прием препаратов железа и молока, чая, кофе. Диета богатая красным мясом. Говядина, телятина, говяжье сердце и язык. Соблюдайте питьевой режим 40 мл кг веса тела в сутки жидкости. Контроль ферритина крови через 6 -8 недель. Уровень ферритина должен быть выше 40 мкг/ л .
Снижение лейкоцитов крови может быть на фоне хронических очагов инфекции.
Необходимо выполнить дообследование
Гормоны щитовидной железы Т3 Т4 ТТГ. Витамин В12, фолаты ( до начала лечения препаратом железа, вне приема поливитаминов), витамин д
Исключить хронические очаги в ЖКТ.

Принятый ответ

Здравствуйте, по приложенным анализам данных за болезнь крови не выявлено. Имеются признаки латентного железодефицита без анемии. За лейкоцитами пока просто понаблюдать.
Чаще всего ситуация с железодефицитом связана с обильными менструациями, коротким менструальным циклом, невосполненным железом после родов, скудным/ однообразным пищевым рационом( ограничением мяса, белка в целом), проблемами по гинекологии и в ЖКТ, хроническими воспалительными заболеваниями, скрытыми кровепотерями, длительным приемов антацитов.
Уже сейчас можно рассмотреть с терапевтом начало лечения препаратами солей железа ( сорбифер, тардиферон или аналоги) 1 т 2 раза в сутки. Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина 1 раз в 4-6 недель. Ферритин держать не менее 30 мкг/л. Это позволит оценить эффективность лечения и определить длительность всего курса.
Препараты нежелательно смешивать с едой.
Запивать таблетки можно яблочным соком или водой.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.