Цистит и кольпит — вопрос №2015298

День добрый. Есть в ПЦР мазке гарднерелла и микоплазма хоминис - хоть они и считаются в последнее время "транзиторной, условно-патогенной флорой", но с учетом жалоб, я бы сделал и на это акцент. Но предварительно партнру следует сдать ПЦР Андрофлор.
в ОАМ лейкоциты повышены (но это было уже месяц назад).
При подозрении на обострение мочевой инфекции, цистита (или даже пиелонефрита).нужно сделать следующее:
1. сдать общий анализ мочи и бак. посев мочи с определением чувствительности к расширенному спектру а/б (общий анализ и посев сдавать строго по правилам: гигиена, тампон, средняя порция - т.е. сначала мимо, потом в баночку не прерывая струи.)
2. По возможности сдать общий анализ крови и б/х крови (АЛТ, АСТ, СРБ, креатинин, мочевина)
3. Выполнить УЗИ почек и мочевого пузыря
4. Запланировать консультацию гинеколога, мазки на флору (это есть)
С учетом подозрения на новое обострение, повторяюсь, нужно сдать свежий ОАМ и желательно свежий посев (общий анализ и посев сдавать строго по правилам, повторяюсь: гигиена, тампон, средняя порция - т.е. сначала мимо, потом в баночку не прерывая струи.)
В случае подтверждения можно будет попробовать схему как при бактериурии:
1. - курс Монурала длительно по 3 г на прием раз в 5-7 дней на протяжении месяца. Лучше разведенный порошок пить перед сном. (при чувствительности в посеве к Фосфомицину-S)
2. Урофурагин (Фурагин) 50 мг по 2 табл. 3 р/сут 10 дней, затем 5 дней перерерыв, затем повторить курс 10 дней, далее по 2 табл. перед сном каждый день на протяжении 1-1,5 мес, а также после полового контакта (при чувствительности к Нитрофурантоину -S)
3. Канефрон-Н по 2 табл. 3 р/сут на 2-3 месяца запивая стаканом воды
4. Урологические сборы (Бруснивер, Фитонефрол) можно по 1 пакетику пить, как обычный чай месяц и более
5. Усилить водную нагрузку (чтобы «промыть» мочевую систему)
6. Ограничить острую, жирную, соленую пищу, минимизировать алкоголяь на период курса лечения.
7. еще хороший препарат при кишечной палочке Уронекст по 1 саше-пакетику 1 р/сут 7 дней (даже смело можно 14 дней), там Д-маноза и вит.D
8. и Уро-Ваксом по 1 табл утром натощак запив 1/2-1 стакана воды (и 30-40 минут не есть)
Далее по результату контр бак. посева и ОАМ через 1 и 2 мес.
И почитайте про термин «дырявый кишечник», вроде как проблема с ЖКТ тоже была у вас.

Доброго времени суток.
Со стороны ЖКТ проблем нет?
Необходимо сдать общий анализ крови, сахар крови, креатинин, ферритин, сывороточное железо, витамин Д, ТТГ, кал на кальпротектин. УЗИ почек и мочевого пузыря с остаточным объёмом мочи. Плановая консультация гинеколога с забором гинекологических мазков, Фемофлор, посев отделяемого влагалища на микрофлору, осмотр на кресле.
Рекомендации по лечению:
Макмирор по 400 мг 3 раза в день 7 дней.
Лактодепантол 1 свеча на ночь во влагалище 10 дней.
Канефрон Н по 2 таб 3 раза в день 20 дней .
Гель Фагогин, наносить наружно местно на область наружного отверстия уретры и входа во влагалище, также можно использовать как люмбрикант перед ПА.

Кальпротектин это не копрограмма