Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №2016927

Что вас беспокоит?

Снижение ттг

Я готовлюсь к беременности. ТТГ- 3,9, т3-4,74, т4 свободный -13,56. Мне назначили эутирокс 25 мкг, чтобы увеличить шансы забеременеть. Гинеколог назначила йодид калия 200 мкг для подготовки к беременности. Можно ли их сочетать? Разве йодид калия не поднимает показатели ттг?

33 года
1 Апреля 2024·Просмотров: 176·Алия

Принятый ответ

Здравствуйте!

Какой уровень ат тпо,ат тг,ферритина,вит д?

Не всегда требуется назначение тироксина.

Беременность самостоятельная или с помощью.эко планируется?

Есть ли в анамнезе бесплодие,замерщие беременности?


Йодид калия назначается всегда при планировании,в беременность и на гв. Если требуется,конечно они сочетаются с тироксином

Ферритин-20,42. Беременность самостоятельная, ни абортов, ни выкидышей не было. Врач говорит, желательно иметь уровень ттг не выше 2,5. Йодид калия может повышать ттг?

Ферритин снижен

Железо принимаете?

Ттг до 2.5 держим пациенткам планирующим беременность с помощью ВРТ (ЭКО),пациенткам с уже выставленным гипотиреозом до беременности, пациенткам хотя бы с повышенным ат тпо и ат тг; пациенткам у которых отягощенный гинекологический анамнез.


Сейчас вам в любом случае необходимо восполнить железо.

Если не сдавали,то сдать вит Д.

При их восполнении ,ттг ещё снизится.

Сдать антитела.

Принимать йодомарин 200мкг/сутки во время планирование, всю беременность и гв

Фолиевая кислоту 400мкг/сутки во время планирования,далее до конца 16 нед

Ферритин мониторить и в беременность каждый триместр


Вит Д в беременность принимать не более 2000ме ежедневно

Йодид калия не повысит ттг. Повысит шансы успешного прикрепления плодного яйца в полость матки. А со 2 триместра йодид калия необходим непосредственно малышу

Софико Бежановна, спасибо огромное за подробный ответ! У меня ттг был 1,25 пять месяцев назад. Начала принимать йодид калия. Я подумала это повлияло.Железо принимаю, витамин д, фолиевую кислоту, йодид калия и омега 3. Мне ещё назначили пентовит. Сколько его можно принимать?

Пентовит можно 1 мес пропить,этого достаточно

На ттг может влиять низкий запас железа и низкий вит д (помимо развития АИТ)

Софико Бежановна, спасибо большое!

Принятый ответ

Здравствуйте!
Если беременность самостоятельная, нет заболеваний щитовидной железы, то цель ТТГ 0.4-4.0. У вас ТТГ в норме, принимать дополнительно эутирокс не нужно.

Принимайте во время планирования беременности следующие препараты:
-Фолиевая кислота 400 мкг в сутки, далее при наступлении беременности и до конца 1 триместра – снижает риск развития дефектов нервной трубки плода.
-Йодомарин 200 мкг в сутки,при наступлении беременности и при грудном вскармливании. Йод входит в состав гормонов щитовидной железы, они участвуют в развитии мозга, нервной системы плода.
Витамин Д (Вигантол или Аквадетрим) 2000 МЕ (4 капли) ежедневно.

Исключите дефициты: ферритин, витамин Д. Они влияют на ТТГ, не йод.
Если ферритин менее 45,начать приём железа, норма витамина Д выше 30.

Александра Александровна, я долго уже принимаю витамин д3 5000 раз в неделю. Мне, правда, не сказали сдавать анализ на витамин д. Мне прописали пить ежедневно 1000 МЕ. Лучше пить 2000 МЕ?

Поняла, да, профилактическая доза, которую можно принимать без анализов 1000-2000МЕ, если выше, то лучше контроль анализа, за 3 дня до отменив вит Д, чтоб исключить лекарственное влияние на результаты

Александра Александровна, спасибо большое!

Принятый ответ

Здравствуйте.
У вас низкий уровень ферритина. Возможно, что при восполнении дефицитов ТТГ снизится. Принимайте тардиферон 1 таб. 1 р/д в течение 2 мес. Ферритин должен быть выше 45. Через 2 месяца проконтролируйте ТТГ.
На данный момент препарат тироксина не нужен, при планировании самостоятельной беременности ТТГ должен быть в пределах 0,4 - 4,0.
Проверьте уровень витамина д3. Если он будет менее 30, то порекомендую вам препарат вигантол 14 капель в течение 2 мес. Затем на 3 дня отмените и проконтролируйте его уровень. Он должен быть выше 30. Далее можно принимать профилактическую дозу 4 капли.

Елена Валерьевна, а беременеть можно пока повышаю ферритин? Или нужно ждать пока повысится?

Можно. Только во время беременности смените препарат железа на ферретаб, чтобы в общей сложности у вас был приём железа в течение 2 мес. Во время беременности тоже периодически проверяйте уровень ферритина, при беременности он тоже чаще всего снижается.

Елена Валерьевна, мне уже сейчас назначили ферретаб 1 таб/д. Это одно и то же ведь?

Как правило тардиферон по эффективности лучше. Можете продолжать принимать ферретаб.

Елена Валерьевна, спасибо

Пожалуйста. Всего доброго вам.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.