Главная
Вопросы
Консультация гепатолога
Вопрос №2019641

Что вас беспокоит?

Повышены печеночные ферменты

Мужчина, 52 года, злоупотребление алкоголем. Прием лекарств от гипертонии. Крестор 10 мг, отрио, тромбо асс.Месяц назад проколол Самеликс 10 амп( опять же на фоне алкоголя) . Сейчас прием Гептрал в таблетках. Подскажите, пожалуйста,что сейчас принимать. От алко отказался. 3 й день Полисорб. Может быть пропить курс Урсосан? И Фосфоглив добавить? Буду благодарен за схему.

Гб, повышение сахара редко.
52 года
2 Апреля 2024·Просмотров: 346·Владимир

Принятый ответ

Здравствуйте!
Дополнительно пусть сдаст анализы крови на гепатиты В и С: HbsAg, anti-HCV.

Пусть принимает Тиоктацид 600 мг 1 капс/сут - 1 мес
Гептрал продолжает
И полный отказ от алкоголя

Анастасия Владимировна, благодарю,все отрицательно.

Анастасия Владимировна, Гептрал сколько по времени продолжить?

Пока показатели не нормализуются

Принятый ответ

Здравствуйте!
Лучше всего метадоксил 500 мг 3 раза в день 1 месяц.

Фосфоглив Вам нельзя, он повышает давление.
По поводу урсосана - показаний по данному анализу к нему нет.
Досдайте билирубины (общий и прямой) и выполните УЗИ ОБП. Если будет застой желчи, то в этом случае прием урсосана будет оправдан.

Инна Сергеевна, подскажите, пожалуйста это очень критичное повышение? Берлитион стоит прокачать? И ещё прикрепил ОАК. Там тромбоциты снижены. Может быть отменить Тромбо асс?

Инна Сергеевна, благодарю, на фоне Метадоксила Гептрал продолжить?

По общему анализу крови признаки вирусной инфекции (возможно перенесенной), тромбоциты могут быть снижены на этом фоне.
Дополнительно можно выполнить фиброскан для оценки степени фиброза печени.
Тромбо асс не отменяется по тромбоцитам, нужно смотреть коагулограмму.
Сейчас лучше метадоксил (без гептрала), а потом берлитион.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Метадоксил по 1 табл 3 раза в день 2 мес
Параллельно стоит сделать:
УЗИ органов брюшной полости натощак
ИФА крови на суммарные антитела к гепатитам В и С

Павел Андреевич, благодарю,по УЗИ гепатоз. Инфекции отрицательны.

тогда начинайте лечение

Павел Андреевич, благодарю,на фоне приема Метадоксила Гептрал продолжить? И затем целесообразен ли прием Тиоктацида?

Можно продолжить.
Тиоктацид пока не стоит

Принятый ответ

Здравствуйте!
Стоит проверить уровень билирубина + фракции и по нему уже решить по урсосану

Для восстановления печени можно принимать фосфоглив (2 капс 3 раза в сутки), или Фосфоглив форте (1 капс 3 раза в сутки), или гептрал (400 мг 1 таб 2 раза в сутки), или Эссенциале 300 мг 2 капс 3 раза в сутки
Курс 1-3 месяца, контроль АЛТ, АСТ через 2-4 недели

Диета: исключить алкоголь, жаренное, жирное, фаст фуд, газировку

Ирина Владимировна, доброе утро, благодарю! Начал таблетки Метадоксил. Подскажите, пожалуйста параллельно стоит принимать Гептрал? Спасибо

Учитывая алт и аст не сильно высокие, то методоксила будет достаточно

Ирина Владимировна, благодарю! Порекомендуйте, пожалуйста срок приема Метадоксила? Месяц или два?

Месяц точно, далее контроль анализов и смотрим по анализам

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.