Консультация терапевта /

Отклонения в анализах: мочевина, ферритин, соэ — вопрос №2696622

79 просмотров

Добрый день!
Мужчина, 54 года, сдал анализы, много отклонений, посоветуйте, о чем это может говорить и что ещё сдать, к какому специалисту обращаться.
Мочевина 3.43
Ферритин 304
Нейтрофилы сегментоядерные 35.8
Лимфоциты 49.8
СОЭ 40

Файлы с исследовпнием прикрепила

Возраст: 54

Хронические болезни: рефлюкс-эзофагит, ГПОД 1 степени
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте
Результаты анализов могут говорить о воспалительном процессе, вирусной инфекции или хронических нарушениях. Повышены СОЭ и ферритин, снижены нейтрофилы и повышены лимфоциты, что требует внимания.

Рекомендации:
1. Терапевт для оценки состояния.
2. Дообследования:
Биохимия крови (, железо, ОЖСС).
Тесты на вирусы (гепатиты, вирус Эпштейна-Барр, ЦМВ).
УЗИ брюшной полости
3. Консультации:
Гастроэнтеролог – проверить печень.
Ревматолог – при подозрении на аутоиммунные процессы.
Важен комплексный подход для исключения инфекции, воспаления или гематологических патологий.
Принятый ответ
Клиент
Алена Игоревна, вирусной инфекции нет и не было по симптоматике, если только бессимптомно. Жалоб никаких, просто комплекс анализов сдал самостоятельно
Что тогда можно предложить?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Алена Игоревна, спасибо за ответ.
Узи брюшной полости было в июле, в норме.
ИМТ 29.7, окружность талии 108, мужчина, 54 г, по анализам печеночные показатели в норме? Или можно предположить заболевание печени?
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Сдайте анализ крови на вирусные гепатиты ка кпредположение.и на вирусы Эпштейна - Барра.
Терапевт
Здравствуйте)
В связи с чем сдавали анализы ?
-По ОАК наблюдается прилавки перенесенной вирусной инфекции .
-По БХ мочевина снижена не значительно , может быто следствием недостаточного употребления белка .
- Ферритин скорее всего повышен на фоне вирусной нагрузки .
-Индекс атерогенности повышен , потому что хороший холестерин -ЛПВП на нижней границе нормы , а плохой холестерин - ЛПНП на верхней границе , от туда такие отклонения.в данном случае рекомендуется начать прием витамина омега -3 1000 мг в сутки( обращайте внимание на состав данных препаратов , именно ЭПК и ДГК в сумме должны составлять 1000 мг ) .
Основные принципы питания при повышенном холестерине в крови:
* Зерновые, овощи и фрукты, содержащие сложные углеводы и большое количество клетчатки, должны составлять около 60% рациона. Овощей нужно съедать ежедневно 400 г (треть в свежем виде) и 200 г зерновых продуктов.
* Преобладание в рационе растительных масел.
* Умеренное употребление молочных продуктов. 2-3 яйца в неделю (белок не ограничивается).
* Рыбы, курица и индейка-это продуктами выбора, а постная говядина в рационе должна занимать второе место.
* Количество соли минимальное.
Так же если имеются вредные привычки ( алкоголь , курение ) , стоит отказаться , либо свести к минимуму .
-По ОАМ все в норме .
Принятый ответ
Клиент
Юлия Валерьевна, спасибо за ответ.
Анализы сдали просто в медцентре комплекс, жалоб никаких. Симптоматики вирусной инфекции не было и нет, если только бессимптомно (на данный момент вирусом болеет жена)
Что можно предложить? Очень волнует высокий соэ
Терапевт
Да , бессимптомно тоже возможно .
Высокий СОЭ, ферритин это все может быть следствием перенесенной вирусной инфекции .
Рекомендую пересдать ОАК и ферритин через 1 месяц , посмотреть показатели в динамике .
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Общий анализ мочи в норме, есть небольшие признаки погрешности сбора.

В общем анализе крови признаки вирусной инфекции (повышены лимфоциты, снижены нейтрофилы, ускорено соэ). На момент сдачи анализа не болели?

Ферритин, вероятно, ложно повысился на фоне вирусной инфекции, так как он является белком острой фазы и повышается при любом воспалительном процессе. Ферритин сдаём на фоне полного здоровья, через 2-3 недели после болезни.

Немного снижена мочевина, это не страшно, уровень мочевины зависит от поступления белковой пищи накануне сдачи анализа.

По результатам липидограммы отмечается небольшое повышение уровня холестерина за счет фракции низкой плотности (плохого холестерина).
Для поддержания оптимального уровня холестерина рекомендуется придерживаться средиземноморской диеты, которая включает уменьшение в рационе животных жиров и увеличение растительных и рыбных продуктов.
Также можно принимать Омега-3, например, препарат Омакор 1000 мг 2 раза в день в течение 2 месяцев. Омега-3 жирные кислоты помогут снизить уровеньЛПНП и повысить уровень ЛПВП.

В плановом порядке можно пройти узи сосудов шеи для исключения сосудистого атеросклероза.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Александровна, спасибо за ответ. Симптоматики вирусной нет (если только бессимптомно, жена болеет дома)
Жалоб нет. Волнуют отклонениясильные по соэ
Что ещё можно предложить.
И когда пересдать может анализы?
Терапевт, Функциональный диагност
У Вас СРБ в норме, что указывает на то, что острого состояния в организме нет.
Ускорение соэ - реакция на вирусную инфекцию.
Анализы через 2 недели, не ранее
Кардиолог, Терапевт
Здравствуйте. По ОАК признаки вирусной инфекции, учитывая, что сдвиг формулы в сторону лимфоцитарного звена. Ферритин - воспалительный характер.
Мочевина отвечает за белковый обмен, снижено потребление белка в пище
Жалобы есть какие?
Принятый ответ
Клиент
Наталья Владимировна, спасибо за ответ.
В том и дело, что вирусной симптоматики не было и нет(если только возможно, что дома вирус, жена болеет, муж бессимптомно)
Жалоб никаких, просто комплекс анализов сдал. По холестеиину понятно, узи бца делали.
Волнуют другие отклонерия(соэ сильно).
Может быть что-то ещё можно предложить? Пересдать анализы? Когда?
Кардиолог, Терапевт
Учитывая, что есть контакт с болеющим ОРВИ, возможно в силу иммунитета заболевание протекает бессимптомно.
Контроль анализов через 10 дней.
Но.. Спросите у мужа нет ли каких болевых в области суставов, при мочеиспускании, может быть в позвоночнике. Есть ли кашель? Возможно, если курит, то на кашель не обращаете внимания. Рекомендаци сделать ЦФГ, если давно не проходили.
Клиент
Наталья Владимировна, скажите, пожалуйста, что такое ЦФГ
Кардиолог, Терапевт
Цифровая флюорография) или можно рентген органов грудной клетки
Терапевт
Здравствуйте! Ознакомилась с результатами анализов. Повышение лимфоцитов, СОЭ, ферритина может говорить о вирусной инфекции (болеете сейчас или перенесенной недавно). Понижение мочевины не имеет клинического значения. Креатинин в норме, значит функция почек сохранна. Немного повышен холестерин и коэффициент атерогенности. Такой уровень холестерина можно привести в норму средиземноморской диетой.
Есть ли какие-то симптомы вирусного заболевания? Какой вес?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Николаевна, спасибо за обратную связь. В том и дело, что вирусной инфекции нет по симптомам (жена болеет, может ли у мужа быть бессимптомно?)
Что можно ещё предположить? Пересдать анализы когда? Ещё что3досдать?
Терапевт
Может быть и малосимптомное течение.
В таких случаях обычно рекомендуют пересдать общий анализ крови через 7-10 дней. Сделать анализ крови на С-реактивный белок. При сохраняющихся изменениях - очная консультация терапевта
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализ крови
22 января 2020
Альбина
Вопрос закрыт
Расшифровка спермограммы
4 октября 2021
Екатерина
Вопрос закрыт
Нормальный ли рост хгч
6 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Кашель, температура
3 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Мария Алексеевна Дьяконова
62 отзыва
Терапевт
2003-2009 гг, ИвГМА, лече
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Все хорошо. Отношение уважительное. Много информации полезной Несомненно посоветую.
— Марина
фотография пользователя
Инфекционисту Наталия Датта
Быстро ответила Ответ меня устроил. Внимательно вник в мою ситуацию
— Светлана, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...