Консультация гастроэнтеролога /

Температура без симптомов у мальчика — вопрос №2022502

92 просмотра

Температура у ребёнка 11 лет с с с воскресенья 39-39.5.Кашля нет, горло не болит. Сбивается на часов 8 -10 и поднимается опять. Кроме головной боли и ломоты в теле при подъёме температуры не жалуется. Были разово рвота и понос. Сдали анализы кровь и мочу. Высокое СОЭ-29 и повышены сильно нейтрофилы палочкоядерные 24, сегментоядерные 41 ,
лимфоциты 23,
моноциты 11.
эозинофилы 1
Гемоглобин144,
лейкоциты 11* 10'9,
эритроциты 4.3* 10
моча хорошая. По УЗИ патологий нет, рентген чистый. Пьем третий день азитромицин. Улучшений нет. Педиатр предположила наличие кишечной инфекции. Поменяла азитромицин на цефиксим. Что это может быть?Какие сдать ещё анализы. Точно ли здесь бактериальная инфекция, как говорят врачи. Почему не помогает азитромицин.

Возраст: 45

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Педиатр
Макар,здравствуйте! Уши смотрели?
Принятый ответ
Клиент
Наталия Юрьевна, на уши он вообще не жалуется. Терапевт его осматривала.
Гастроэнтеролог, Педиатр
Не всегда гнойный отит будет давать болевой синдром. Всё-таки отоскопом смотрели уши?
Клиент
Наталия Юрьевна, нет, у лора мы не были, педиатр нас не отправляла. У нас и нет в больнице лора, только медсестра.
Клиент
Наталия Юрьевна, посмотрите новые анализы. Три дня пропили азитромицин, вчера вечером выпили первый день цефиксим.Температура так и поднимается. Сегодня вырвало желчью. Болит живот. Неужели мы посадили лекарствами печень.
Гастроэнтеролог, Педиатр
Динамика есть. На фоне приёма антибиотиков могут быть боли в животе. Нет, печень не посадили, дозировка адекватная. Если рвота была на голодный желудок,то может присутствовать желчь
Педиатр
Добрый день!
По ОАК признаки бактериальной инфекции.
Эффективность а/б терапии мы оцениваем спустя 72 ч от начала приема. Положительной динамики нет никакой вообще?
Принятый ответ
Клиент
Дарья Игоревна, вообще никаких изменений.Утром в 6 часов сбили 39, парацетамол+папаверин+анальгин.Сейчас к семи вечера поднялась до 40, и так всё эти дни. Два часа назад выпили новый антибиотик цефиксим.
Педиатр
Тогда оцениваем ситуацию уже на фоне приема нового антибиотика. Для того чтобы понимать бактериальная кишечная инфекция или нет, нужно сдать бак посев кала.
Госпитализацию не предлагали?
Клиент
Дарья Игоревна, где её искать, эту бактериальную инфекцию сил моих уже нет. Страшно за ребёнка.
Клиент
Дарья Игоревна, у нас здесь такая медицина, что от слова госпитализация страшно становится. Пока не предлагали. Я спрашивала про анализ кала. Сказали пока он 6 дней делается, у вас всё пройдёт. Что то я уже в этом не уверена.
Педиатр
В таком случае попросите сами направление на госпитализацию, потому что положительной динамики у ребёнка нет, температура держится высокая.
В стационаре проведут все необходимые обследования, в том числе и бак посев кала. Жидкий стул и рвота была на фоне приема антибиотика первого?
Клиент
Дарья Игоревна, жидкий стул и рвота были однократно в понедельник. Тогда антибиотик мы выпили первый день. Больше рвоты и поноса не было. Он вообще по большому с понедельника не ходил. Тошнота иногда появляется, но не рвёт. Когда нет температуры кушает.
Педиатр
Я все же рекомендую попросит направление в стационар.
Клиент
Дарья Игоревна, посмотрите, пожалуйста, новые анализы. И ещё, сегодня ребёнка вырвало с желчью. Болел живот. Температура так и не спадает на фоне приёма антибиотиков.
Педиатр
Добрый день! Пока вижу только старые анализы. Прикрепите пожалуйста
Клиент
Дарья Игоревна, прикреплены.
Клиент
Дарья Игоревна, новые антибиотик пропили один день
Педиатр
По анализу конечно положительная динамика есть, она не острая, но все же еще бактериальная.
Какой день приема нового антибиотика сегодня?
Педиатр
Эффективность мы оцениваем на 3-й день. Еще рано говорить помогает он или нет. В какой дозировке пьете?
Клиент
Дарья Игоревна, азитромицин три дня, вчера вечером новый антибиотик.
Педиатр
Новый антибиотик оцениваем не ранее 72 ч от начала приема.
Клиент
Дарья Игоревна, цефиксим 400 мг
Клиент
Дарья Игоревна, может нужно было лучше уколы. Чем поддержать желудок и печень?
Педиатр
Напишите вес ребёнка
Клиент
Дарья Игоревна,рост 158, вес 48-49
Педиатр
Дозировка верная. Еще рано оценивать эффективность, прошли только сутки. Если он работает, завтра уже должно было улучшение в плане увеличения интервалов между подъемами температуры. Да и в целом она уже не такой высокой должна быть.
Клиент
Дарья Игоревна, подскажите пожалуста, прописали уколы амикацин по 350 два раза в день. Поролон для приготовления 500 мг растворяется в 3_3 мл воды для инфекций. Как нам правильно высчитать дозу?
Педиатр
Прикрепите назначения пожалуйста
Клиент
Дарья Игоревна, прикрепила
Педиатр
500 мг мы растворяем в 5 мл воды для инъекций и набираем из готового раствора 3 мл 2 раза в день
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура неделю у ребёнка
9 апреля 2024
Макар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
416 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Нелли Фанисовна Туаева
62 отзыва
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Мария Александровна Голицына
169 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Ответил очень быстро. Подошёл к проблеме как профессионал! Очень помог! Спасибо большое! Да!...
— Александр, г. Москва
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Дарья Спиридонова
Дарья Александровна очень быстро ответила на все вопросы 🤗 за что огромное ей спасибо....
— Ольга
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Елена Колесникова
Профессиональный ответ получил быстро. Доктор разъяснил достаточна понятно, отклонения от нормы...
— Федор