Что вас беспокоит?
Температура без симптомов у мальчика
Температура у ребёнка 11 лет с с с воскресенья 39-39.5.Кашля нет, горло не болит. Сбивается на часов 8 -10 и поднимается опять. Кроме головной боли и ломоты в теле при подъёме температуры не жалуется. Были разово рвота и понос. Сдали анализы кровь и мочу. Высокое СОЭ-29 и повышены сильно нейтрофилы палочкоядерные 24, сегментоядерные 41 , лимфоциты 23, моноциты 11. эозинофилы 1 Гемоглобин144, лейкоциты 11* 10'9, эритроциты 4.3* 10 моча хорошая. По УЗИ патологий нет, рентген чистый. Пьем третий день азитромицин. Улучшений нет. Педиатр предположила наличие кишечной инфекции. Поменяла азитромицин на цефиксим. Что это может быть?Какие сдать ещё анализы. Точно ли здесь бактериальная инфекция, как говорят врачи. Почему не помогает азитромицин.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Макар,здравствуйте! Уши смотрели?
Наталия Юрьевна, на уши он вообще не жалуется. Терапевт его осматривала.
Не всегда гнойный отит будет давать болевой синдром. Всё-таки отоскопом смотрели уши?
Наталия Юрьевна, нет, у лора мы не были, педиатр нас не отправляла. У нас и нет в больнице лора, только медсестра.
Наталия Юрьевна, посмотрите новые анализы. Три дня пропили азитромицин, вчера вечером выпили первый день цефиксим.Температура так и поднимается. Сегодня вырвало желчью. Болит живот. Неужели мы посадили лекарствами печень.
Динамика есть. На фоне приёма антибиотиков могут быть боли в животе. Нет, печень не посадили, дозировка адекватная. Если рвота была на голодный желудок,то может присутствовать желчь
Принятый ответ
Добрый день!
По ОАК признаки бактериальной инфекции.
Эффективность а/б терапии мы оцениваем спустя 72 ч от начала приема. Положительной динамики нет никакой вообще?
Дарья Игоревна, вообще никаких изменений.Утром в 6 часов сбили 39, парацетамол+папаверин+анальгин.Сейчас к семи вечера поднялась до 40, и так всё эти дни. Два часа назад выпили новый антибиотик цефиксим.
Тогда оцениваем ситуацию уже на фоне приема нового антибиотика. Для того чтобы понимать бактериальная кишечная инфекция или нет, нужно сдать бак посев кала.
Госпитализацию не предлагали?
Дарья Игоревна, где её искать, эту бактериальную инфекцию сил моих уже нет. Страшно за ребёнка.
Дарья Игоревна, у нас здесь такая медицина, что от слова госпитализация страшно становится. Пока не предлагали. Я спрашивала про анализ кала. Сказали пока он 6 дней делается, у вас всё пройдёт. Что то я уже в этом не уверена.
В таком случае попросите сами направление на госпитализацию, потому что положительной динамики у ребёнка нет, температура держится высокая.
В стационаре проведут все необходимые обследования, в том числе и бак посев кала. Жидкий стул и рвота была на фоне приема антибиотика первого?
Дарья Игоревна, жидкий стул и рвота были однократно в понедельник. Тогда антибиотик мы выпили первый день. Больше рвоты и поноса не было. Он вообще по большому с понедельника не ходил. Тошнота иногда появляется, но не рвёт. Когда нет температуры кушает.
Я все же рекомендую попросит направление в стационар.
Дарья Игоревна, посмотрите, пожалуйста, новые анализы. И ещё, сегодня ребёнка вырвало с желчью. Болел живот. Температура так и не спадает на фоне приёма антибиотиков.
Добрый день! Пока вижу только старые анализы. Прикрепите пожалуйста
Дарья Игоревна, прикреплены.
Дарья Игоревна, новые антибиотик пропили один день
По анализу конечно положительная динамика есть, она не острая, но все же еще бактериальная.
Какой день приема нового антибиотика сегодня?
Эффективность мы оцениваем на 3-й день. Еще рано говорить помогает он или нет. В какой дозировке пьете?
Дарья Игоревна, азитромицин три дня, вчера вечером новый антибиотик.
Новый антибиотик оцениваем не ранее 72 ч от начала приема.
Дарья Игоревна, цефиксим 400 мг
Дарья Игоревна, может нужно было лучше уколы. Чем поддержать желудок и печень?
Напишите вес ребёнка
Дарья Игоревна,рост 158, вес 48-49
Дозировка верная. Еще рано оценивать эффективность, прошли только сутки. Если он работает, завтра уже должно было улучшение в плане увеличения интервалов между подъемами температуры. Да и в целом она уже не такой высокой должна быть.
Дарья Игоревна, подскажите пожалуста, прописали уколы амикацин по 350 два раза в день. Поролон для приготовления 500 мг растворяется в 3_3 мл воды для инфекций. Как нам правильно высчитать дозу?
Прикрепите назначения пожалуйста
Дарья Игоревна, прикрепила
500 мг мы растворяем в 5 мл воды для инъекций и набираем из готового раствора 3 мл 2 раза в день
Похожие вопросы по теме
- 2 Апреля 202455 ответов
- 9 Апреля 202460 ответов