Что вас беспокоит?
Температура у ребёнка без симптомов простуды.
Температура у ребёнка третий день под 40. Кашля нет, горло не болит. Сбивается на часов 8 -10 и поднимается опять. Кроме головной боли и ломоты в теле при подъёме температуры не жалуется. Второй день пьем антибиотики,азитромицин.Улучшений нет. Сдали анализы кровь и мочу. Высокое СОЭ и повышены сильно нейтрофилы палочкоядерные. Пьем второй день азитромицин. Улучшений нет. Очень боюсь, вдруг это что-то злокачественное.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! У ребенка воспаление бактериального генеза. Смотрел ребенка педиатр, хирург? Какие еще обследования проводились? Палочкоядерных в анализе крови много. 3 дня назад что-то беспокоило? Диарея, живот и т.д.?
Малика Максутовна, смотрел педиатр горло, слушал. Ничего не обнаружила, только сказала, что горло слегка розовее чем должно быть. Понос был один раз,больше с воскресенья не ходил в туалет. Один раз вырвало, он бургер съел, наверное тяжело для желудка стало . Сдавали только кровь и мочу. Сейчас опять температура поднялась за 39.Еще направление на рентген дали, что бы исключить пневмонию. Но раз нет кашля, при прослушивании ничего не слышно, какая может быть пневмония. Я в растерянности. Вот мысли и лезут в голову о совместном плохом.
Я думаю есть смысл показаться детскому хирургу экстренно. Можно обратиться в дежурную детскую хирургическую больницу. Раз вы принимаете жаропонижающее, оно же обладает болеутоляющим, плюс принимаете антибиотики – так можно смазать очень хорошо картину заболевания. Съездите в больницу, вас посмотрят, обследуют – лишним не будет. Поправляйтесь!
Малика Максутовна, а что там может увидеть хирург?
Раз была рвота, понос, температура неизвестно откуда начинать надо с банального: педиатра и хирурга. Пропущенная хирургическая патология бывает, чаще оттого что люди «наблюдают и лечатся». Я рекомендую показать.
Малика Максутовна, понятно, спасибо.Просто у нас городок небольшой и проблема с врачами, хирурги ездят сюда по очереди. И не особо напрягаются.Надежды на них особой нет Сегодня один, через определённое время другой.
Малика Максутовна, сделали новое УЗИ, отправляют на госпитализацию. Посмотрите результат.
Что на данный момент беспокоит? Как температура?
Малика Максутовна, температура 39, живот болит ближе к паху и правой стороне
В хирургию госпитализируют? Лимфатические узлы не увеличены по телу?
Малика Максутовна, нет, не увеличены
Живот когда заболел?
Малика Максутовна, результаты крови и мочи сегодняшние прикладыаала
Кровь посмотрела, лучше стала. Госпитализируйтесь, врачи уже разберутся с вашим заболеванием и откуда выпот в животе.
Малика Максутовна, вчера к вечеру. Но может и раньше бы, но мы же температуру сбивали анальгин папаверин нурофен
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализам крови это может быть бактериальная инфекция. В первую очередь необходимо показаться педиатру. Подозрений в отношение злокачественного процесса нет.
Рустам Гамирович, спасибо, вы меня очень успокоили.
Пожалуйста. Всего хорошего.
Принятый ответ
Здравствуйте
Смысла думать о злокачественном нет. С учётом, что три дня нет эффекта на антибиотики и самочувствие не лучше надо в срочном порядке обращаться к участковому педиатру. Искать источник воспаления. Палочкоядерный сдвиг говорит о том, что у ребёнка инфекция.
Светлана Александровна, мы обращались.Педиатр и участковый фельдшер разводят руками. Какие анализы на ещё сдать, я в растерянности. Просто у ребёнка на антибиотики пенициллинового ряда аллергия. Пьем только азитромицин, может он нам уже не помогает. Я очень сильно паникую. Год назад погиб старший сын. Дикий страх потерять младшего. Вот и лезут страшные мысли в голову.
Если педиатр не знает, надо госпитализировать в стационар. Здесь важен клинический осмотр. На его основании врач выбирает план обследования: лор врач, общий анализ мочи, узи брюшной полости итд....
Светлана Александровна, сделали рентген, всё чисто. УЗИ сделали, результат прикрепила. Педиатр предположила, что может быть кишечная инфекция. Заменила азитромицин на Цефиксим. Ребёнка рвало всего один раз, и один раз был понос. Можно ли здесь предположить кишечную инфекцию?
Надо сдать копрограмму. Смотрел ли ребёнка лор?
Сдать общий анализ крови с формулой и СРБ в динамике, общий анализ мочи.
Светлана Александровна, посмотрите анализы. Температура до 39 ,6 день. Азитромицин три дня не помог. СОЭ 36. Были боли в животе и пару раз рвота. Аппендицит исключили, лёгкие чистые, Отправили в инфекционное отделение. Там назначили амикацин. Два раза в день. Сегодня второй день будет. Температура сегодня поднимается всё также.
Здесь также признаки воспаления, формулы крови и срб нет. Я вам настоятельно советую госпитализироваться с ребёнком в стационар для оценки ситуации.
Светлана Александровна, да мы в стационаре, уколы амикацин здесь и назначили. Хирургия подозрения на аппендицит не подтвердила и отправила нас в инфекционное отделение. Здесь и находится, а толку то. На реактивный белок анализ не делали.
Светлана Александровна, я уже думаю может анализы самим сделать лучше в другом месте,платно.Подскажите какие? Лежим здесь среди ротовиоусных.
Это вопрос больше к педиатрам
Светлана Александровна, а вдруг мы время упускаем и это онкология. Я пока здесь сижу в стационаре. Столько в интернете про высокую температуру при онкологии начиталась, что спать вторые сутки не могу.
Здесь нет признаков пр которым можно думать об онко...
Принятый ответ
Здравствуйте. По анализу нет признаков злокачественного процесса, но есть признаки бактериальной инфекции.
Целесообразно показать ребенка детскому хирургу, любой детский хирург при осмотре живота руками сможет заподозрить хирургическую проблему,если вдруг она есть. Если не заподозрят при осмотре, значит продолжайте лечение и пересдайте кровь и мочу через сутки, можно будет отследить динамику воспаления. Будьте на связи с педиатром. Здоровья Вам и ребенку!
Ксения Борисовна, сделали повторное УЗИ, отправляют на госпитализацию. Посмотрите результат.
Здравствуйте. По последнему УЗИ имеется подозрение на гематому в зоне селезёнки, на госпитализацию нужно соглашаться, как минимум для динамического наблюдения и дообследования. А если признаки гематомы будут нарастать, то не исключается и оперативное лечение. Но сами понимаете, без осмотра мы можем только предполагать. Быть под наблюдением врачей сейчас самое правильное решение! Здоровья Вам и ребенку!
Принятый ответ
Здравствуйте! Осматривал ли ребенка врач- педиатр или детский хирург? По данным анализов крови есть бактериальное воспаление, значительный сдвиг влево, и это на фоне антибиотикотерапии, то есть без препарата изменения были бы более выраженными. Вам необходимо в ближайшее время обратиться очно в детскую хирургию, важно исключить острую хирургическую патологию в первую очередь. Антибиотиками могли смазать клиническую картину. Для уточнения нужен осмотр детского хирурга, УЗИ органов брюшной полости, при исключении патологии - осмотр врача-педиатра.
Выздоровления мальчику!
Ирина Ивановна, прикрепила результат УЗИ.
Сделали рентген, тоже всё чисто.
Ирина Ивановна, педиатр предположила, что может быть кишечная инфекция. Заменила азитромицин на Цефиксим. Ребёнка рвало всего один раз, и один раз был понос. Можно ли здесь предположить кишечную инфекцию?
Здравствуйте! По УЗИ норма, только не описано, есть ли свободная жидкость в брюшной полости или ее нет. Там смотрели нижние отделы живота?
Ирина Ивановна, даже не скажу. Задавала врачу вопрос по поводу аппендикса, она сказала, что там всё в норме. Ещё сказала, что с одной стороны калом забито, что наверное давно в туалет не ходил. В понедельник был разово понос, и больше в туалет не ходил. Ест мало, боится, что вырвет, хотя аппетит, когда нет температуры есть.
Если хирургическую патологию исключили, да, может быть кишечная инфекция с такими симптомами
Ирина Ивановна, почему тогда не работает антибиотик и не спадает температура, ведь азитромицин тоже назначается при кишечных инфекциях.
Может быть вирусная инфекция, против нее антибиотики бесполезны. Есть ли боли в животе сейчас?
Ирина Ивановна, по анализам педиатр сказал, что инфекция бактериальная. С одной стороны живот болит при нажатии. Врач всё прощупывать и сказала, что как раз у него там бурчит, как газы. Постоянных болей нет.
Поняла вас, да, по анализу признаки бактериальной инфекции. Если есть возможность, стоит сдать кал на возбудителей ОКИ для уточнения. Если есть боли в животе, осмотр детского хирурга обязателен, только он может исключить острую патологию
Ирина Ивановна, сделали новое УЗИ, отправляют в больницу экстренно. Посмотрите результат
Ирина Ивановна, сделали новое УЗИ, отправляют на госпитализацию. Посмотрите результат.
Здравствуйте! По УЗИ имеется жидкость в брюшной полости, предположительно сгустки в области селезёнки, вам необходимо экстренно обратиться в детскую хирургию.
У ребенка не было травм, не падал?
Ирина Ивановна, сделали повторное УЗИ, в селезёнке ничего не нашли. Положили в инфекцию лечить кишечник
Здравствуйте! Странно, а что по поводу жидкости решили? Хорошо, что ничего серьезного не подтвердилось. В любом случае, ребенку в такой непонятной ситуации лучше быть под наблюдением в стационаре.
Ирина Ивановна, по последнему УЗИ в брюшной полости свободной жидкости нет, совсем немного увеличена селезёнка, мезентральные лимфоузлы до 13 мм. Температура высокая 6 день. СОЭ 36 , анализы прикрепила. Назначили амикацин
Добрый день! По УЗИ признаки мезаденита, температура тоже может из-за этого подниматься. В анализе крови небольшой лейкоцитоз, признаки бактериальной инфекции
Ирина Ивановна, назначили амикацин. Он может помочь при таких анализах?
Макар, мезаденит, какова бы ни была его причина, лечится антибиотиками, тем более по анализу крови признаки бактериальной инфекции, поэтому назначение амикауина полностью оправдано в этом случае
Ирина Ивановна, я очень боюсь, что это онкология. Почему температура не проходит. Очень много читала, что температура без симптомов это признак онкологии.
Макар, не волнуйтесь, в вашем случае вовсе не бессимптомно. Есть признаки бактериальной инфекции в крови, и реактивное увеличение мезентериальных лимфоузлов в ответ на воспаление, отсюда и температура. Похоже, что причина действительно кишечная инфекция, тем более были эпизоды рвоты и диареи
Похожие вопросы по теме
- 3 Апреля 202431 ответ
- 9 Апреля 202460 ответов